林丹

摘 要：通過對當前醫(yī)患關系現(xiàn)狀及其產(chǎn)生的原因進行分析，剖析了提升醫(yī)學人文素質教育的重要性。以江南大學無錫醫(yī)學院人才培養(yǎng)工作為例，提出醫(yī)學人文素質培養(yǎng)應從校園文化建設、人文課程體系、心理品質培養(yǎng)、實習實踐教育、執(zhí)業(yè)資格培訓這五個方面的第二課堂建設入手，推進醫(yī)學生人文素質教育的提升。

關鍵詞：醫(yī)患沖突；人文素質；第二課堂；醫(yī)學生

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2016）07-0173-02

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、高等醫(yī)學教育模式的轉變、醫(yī)學事業(yè)的進步，對于高等院校醫(yī)學生的素質要求也越來越高。而在當今醫(yī)患沖突的背景下，我國當代醫(yī)學生的綜合素質存在不同程度的缺陷，主要表現(xiàn)在：知識面窄、創(chuàng)新能力弱、人際交往關系差、社會適應能力欠缺等。因此，如何進一步有效地推進醫(yī)學生人文素質教育，緩解當前的醫(yī)患矛盾成為人們關注的焦點。江南大學無錫醫(yī)學院，成立于2012年6月，是無錫市政府與江南大學攜手共建的學院。學院實行理事會領導下的院長負責制，理事會由無錫市有關委、辦、局領導，以及江南大學有關部門領導組成。學院人才培養(yǎng)以“厚德、博學、勤業(yè)、濟世”的院訓精神為引領，采用小班教學、精英化培養(yǎng)模式，高度注重通識教育，注重加強基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的緊密結合，強化臨床應用技能和醫(yī)學科研能力的培養(yǎng)，致力于培養(yǎng)“高素質、厚基礎、專業(yè)型、國際化”的醫(yī)學專門人才。本文結合近年來學院對醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)方面的探索，立足學院的人才培養(yǎng)目標，通過構建并完善第二課堂體系來進一步推進醫(yī)學生人文素質培養(yǎng)。第二課堂作為不同于傳統(tǒng)課堂的教育形式，在彌補醫(yī)學生人文素質缺乏、人文知識不足等方面具有舉足輕重的作用。

一、醫(yī)患關系現(xiàn)狀及提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)的重要性

醫(yī)學教育的目標是為了培養(yǎng)高素質的醫(yī)學專門人才。然而，醫(yī)生這一“健康所系，性命相托”的神圣職業(yè)，近年來卻似乎蒙上了厚厚的塵埃。醫(yī)生與患者之間的矛盾日漸突出，各地醫(yī)療糾紛沖突案件不斷增加。有報道顯示，中華醫(yī)師協(xié)會曾對114家醫(yī)院做過調研。3年內(nèi)，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛達60多起；打傷醫(yī)務人員5人，與醫(yī)院發(fā)生沖突事件5.42起；全國有70%以上的醫(yī)院發(fā)生過患者或其家屬辱罵、威脅、甚至暴力毆打醫(yī)務人員的情況；近60%的醫(yī)院出現(xiàn)過因對治療結果不滿意，而導致患者或家屬糾集多人在醫(yī)院內(nèi)威脅醫(yī)務人員、醫(yī)院領導的事件。本應是相互扶持、須臾難離的醫(yī)患關系，卻變得刀劍相對、同室操戈。醫(yī)患矛盾日益加重，已然成為一個突出的社會問題，成為籠罩在醫(yī)患之間揮之不去的陰影。

造成醫(yī)患關系緊張對立的原因無疑是復雜的，但目前醫(yī)務工作者的醫(yī)患溝通能力、職業(yè)素質、道德修養(yǎng)、法治觀念等人文素養(yǎng)的不足，是造成醫(yī)患沖突的重要原因之一。隨著醫(yī)學生培養(yǎng)逐漸從生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會的醫(yī)學模式轉變，人文素養(yǎng)對于醫(yī)學生培養(yǎng)的作用日益受到人們關注。有調查結果顯示：有超過97%的醫(yī)學生能夠意識到需要提高自身的人文素質。因此，提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)不僅是建立和諧醫(yī)患關系的需要，同時也是醫(yī)學生自身成長的需要。

二、綜合性大學醫(yī)學人文教育現(xiàn)狀及其困境分析

醫(yī)學生人文素質的培育和提升，有助于醫(yī)學生形成健全的人格、喚醒醫(yī)學生的仁愛情懷與人性良知，磨煉醫(yī)學生的心理品質及適應能力。然而，綜合性大學醫(yī)學人文教育受制于運行機制等因素的影響而面臨困境，主要表現(xiàn)為以下四點。

一是醫(yī)學專業(yè)課程繁重，人文課程所占比例小。醫(yī)學專業(yè)課程繁重，學時有限，培養(yǎng)計劃中人文課程所占比例較小，導致學生將大量精力放在專業(yè)課的學習上，容易忽視對人文知識的學習和補充。

二是師資隊伍建設相對滯后。在綜合性大學，醫(yī)學人文沒有獨立發(fā)展的學科地位，例如學醫(yī)的沒有人文社科類學科背景，學人文歷史的沒有學醫(yī)的學科背景，致使醫(yī)學和人文融合不夠。

三是醫(yī)學人文教育的協(xié)調統(tǒng)籌機制較弱。開展醫(yī)學人文教育需要綜合性大學多個學院、多個部門協(xié)作，調動各方面資源，但受到綜合性大學管理體制的限制，容易出現(xiàn)“多頭管理”——“多頭不管”的現(xiàn)象，很難形成一種有效的教學模式。

四是臨床實踐階段人文教育重視不夠。醫(yī)學人文教育應貫穿在醫(yī)學生培養(yǎng)的全過程，但遺憾的是，大部分醫(yī)學人文課程都集中在基礎醫(yī)學階段，臨床階段的人文課程開設較少，學時也不足。

隨著高等教育模式的轉變，大學人才培養(yǎng)要求集綜合性、學術性、人文性三位一體。在國內(nèi)外加強醫(yī)學人文教育的大背景下，如何依托綜合性大學的優(yōu)勢，來提升醫(yī)學生的人文素養(yǎng)成為我們必須要思考的問題。

三、構建第二課堂體系是提升醫(yī)學生人文素質的重要途徑

第二課堂通過環(huán)境的布置、開展豐富多彩的活動，營造出積極健康的人文氛圍，充實學生人文知識，培育學生人文精神，陶冶學生的人文情懷，使學生樹立崇高的理想，規(guī)范自身價值取向，努力成為社會所需要的合格人才。

（一）重視校園文化建設，營造人文環(huán)境

校園文化是學生成長和發(fā)展的直接環(huán)境，能對學生起到示范、熏陶的作用。江南大學無錫醫(yī)學院一貫高度重視學生第二課堂的教育，通過豐富多彩的課外活動培育健康向上的校園文化，不僅優(yōu)化了人文環(huán)境，而且還提高了學生的綜合素質。例如學院的院訓“厚德、博學、勤業(yè)、濟世”即是學院精神的象征，可以幫助學生提升醫(yī)學生的文化底蘊和樹立正確的人生價值觀。多年來，學院通過舉辦護士節(jié)授帽儀式、醫(yī)學生誓言儀式等，來進一步強化醫(yī)學人文精神，使得“健康所系、性命相托”的精神內(nèi)涵在學生中入耳、入腦、入心；通過創(chuàng)建“永恒的星辰——醫(yī)學倫理教育室” “遺體捐獻者訪談實錄”等教育載體，引導學生“與高尚的心靈對話”，理解生命的意義，感悟崇高的內(nèi)涵；通過創(chuàng)建醫(yī)學生人文素質網(wǎng)站，進一步發(fā)揮網(wǎng)絡傳播教育的作用。

（二）完善人文課程體系，陶冶人文情操

醫(yī)學生人文課程體系的建設應依據(jù)醫(yī)學人才培養(yǎng)與未來職業(yè)目標的客觀要求，把醫(yī)學教育與人文知識教育融入其中，把人文精神與科學精神相結合，這樣才能形成學生喜愛、終身受益的醫(yī)學人文素質教育課程體系?；诖?，學院將進一步完善與人文素質教育交叉的學科課程，如醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學法學等，在醫(yī)學教育中滲透人文素質教育。開設“醫(yī)學人文素質大講壇”系列講座，內(nèi)容涉及傳統(tǒng)文化與人生、感悟人生與人生哲理、文學知識與文學修養(yǎng)、文明禮儀與公共關系等，同時倡導學生廣泛閱讀經(jīng)典名著，從而不斷提升醫(yī)學生的傳統(tǒng)文化底蘊，這對于醫(yī)學生文化素養(yǎng)、審美情趣和道德情操起著潛移默化的教育作用。

（三）注重心理品質培養(yǎng)，提升人文修養(yǎng)

醫(yī)學生應具備的心理素質包括良好的人際關系、正確客觀的自我認知、適度的情感反應等。學院開展的“醫(yī)學生優(yōu)秀心理品質培養(yǎng)團體輔導”系列活動，包括壓力管理、團隊凝聚力、自我探索、情緒調試等專題有助于促進醫(yī)學生心理素質的自我發(fā)展和進行積極的自我認知評價，提高人際交往能力和挫折承受力。此外，通過開設心理素質教育課程或開展醫(yī)患溝通大賽、心理微電影大賽等多種形式的活動，可以激發(fā)學生的潛能，增強成長意識，促進人文修養(yǎng)的提升。

（四）深化實習實踐教育，鍛煉人文素質

開展實習實踐活動，是對大學生本身的一種磨煉，有助于增加閱歷，認識自我。江南大學無錫醫(yī)學院為學生搭建實習實踐平臺，一方面積極聯(lián)系實習單位，讓學生能夠更為廣泛地接觸到社會資源，使專業(yè)與擇業(yè)就業(yè)相結合，培養(yǎng)自己的實際操作能力。另一方面，學院著力培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新思維和實踐能力，積極探索社會實踐的日常化、社會化、項目化運作模式，使專業(yè)與服務社會相結合。學院有計劃、有目的地組織學生深入社區(qū)、福利中心等，開展“走近醫(yī)生、走近患者” “博愛青春”志愿服務等項目，活動中進行義務檢查、測量血糖血壓、舉辦常見疾病的講座、普及居民群眾的醫(yī)學常識，使學生能親身感受和體驗，鍛煉了人文素質。學生的實踐活動連續(xù)兩年榮獲江蘇省十佳殊榮，受到媒體高度關注。

（五）加強執(zhí)業(yè)資格培訓，強化人文技能

醫(yī)護人員在人文知識運用過程中表現(xiàn)出來的能力和技巧，具體包含溝通能力、心理適應能力、管理決策能力、團隊合作能力、規(guī)范的崗位行為能力等是醫(yī)學執(zhí)業(yè)資格培訓的重要部分。學院每年組織開展護理技能大賽、臨床解剖知識競賽、文書寫作培訓等，為進一步提升醫(yī)學生的臨床技能奠定了基礎。此外，還組織學生參加執(zhí)業(yè)資格培訓，通過率均為100%。

綜上所述，對醫(yī)學生進行人文素質教育是當前醫(yī)學發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)學人才的內(nèi)在要求，應當以第二課堂為契機，進一步深化醫(yī)德教育，提升學生的職業(yè)道德感。這需要我們在教學實踐中，立足實際、加以分析、不斷改進，通過切實提高醫(yī)學生人文素質教育，使醫(yī)學專業(yè)學生真正成長為服務社會、服務人民的優(yōu)秀醫(yī)務工作者。

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