李晶晶

【摘 要】 隨著醫(yī)療體制的不斷變革，財務(wù)管理工作對于現(xiàn)代醫(yī)院起到積極的影響。財務(wù)管理作為醫(yī)院管理體制中非常重要的一個環(huán)節(jié)，若實踐過程中出現(xiàn)任何問題都會嚴重影響到醫(yī)院的發(fā)展。而在醫(yī)療體制的全面改革的環(huán)境下，若要保持醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，就需積極面對財務(wù)管理改革過程中出現(xiàn)的問題。而本篇文章對于醫(yī)院財務(wù)管理改革創(chuàng)新提出對策。

【關(guān)鍵詞】 新醫(yī)療體制 財務(wù)管理 改進與創(chuàng)新

0.引言

近年來，我國對于民生問題越來越重視，為了幫助人民群眾解決看病難等問題，從而推出一系列的醫(yī)療體制改革方案。隨著這些方案的不斷實施，醫(yī)院的醫(yī)療體系也發(fā)生了徹底的改變。財務(wù)管理作為醫(yī)院管理體系中極其重要的一個環(huán)節(jié)，如何能夠做好財務(wù)管理的相關(guān)變革成為醫(yī)院相關(guān)工作人員的重點難點，這就需要展開相關(guān)的研究探討，加以改進其不足，進而推動醫(yī)療事業(yè)更好更快發(fā)展。

1.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理工作的要求

隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，為使得醫(yī)院的醫(yī)療改革方案得到準(zhǔn)確有效的運行。目前，我國已推出與醫(yī)院財務(wù)工作有關(guān)的制度措施，以確保該項工作準(zhǔn)確實施，同時提出了相應(yīng)的新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理工作的要求，其要求主要有以下幾點：首先，醫(yī)院財務(wù)管理工作應(yīng)準(zhǔn)確無誤的記錄當(dāng)天醫(yī)院財務(wù)收入與支出情況，以保證各類醫(yī)療活動的順利實施以及合理的分配使用醫(yī)療款項。其次，該項工作應(yīng)制定與財務(wù)管理有關(guān)的體制機制，以保證該項工作準(zhǔn)確實施。另外，該項工作應(yīng)合理的調(diào)控醫(yī)院的成本支出，同時采用效績檢驗的方法來加強人員的管理工作，從而提升醫(yī)療工作的效率。最后，該項工作還應(yīng)對國有資金進行合理調(diào)配，

并加強醫(yī)院各類活動的監(jiān)管，以保證資金的準(zhǔn)確運用與安全。除此之外，為使得醫(yī)療改革方案的準(zhǔn)確實施，醫(yī)院需提升該項工作執(zhí)行的要求。

2.醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理工作存在的不足

隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)管理工作中的不足逐漸增多，并且主要是收人、支出管理、預(yù)算投資等方面產(chǎn)生的不足。具體情況如下所示：

2.1 預(yù)算管理層次

目前，我國大多數(shù)醫(yī)院在資金預(yù)算管理層次都是依照核定收支以及部分補助、余下備用的準(zhǔn)則來進行相應(yīng)工作的。除此之外，還會受政府有關(guān)管理部門的制約，財務(wù)管理部門不能做出準(zhǔn)確的預(yù)算，這使得醫(yī)院的預(yù)算工作太過形式主義。并且醫(yī)院對于預(yù)算管理工作的監(jiān)督較為松懈，沒有加強重視。

2.2 收人管理層次

在收人管理層次，由于醫(yī)療部門與其他部門比較是較為落后的，并沒有與相關(guān)的機制準(zhǔn)確結(jié)合，與現(xiàn)代化科技同時運行管理。因此在這種不利條件下，醫(yī)院的資金收入很難補填支出所用的資金。與此同時，有些醫(yī)療部門其風(fēng)氣較差，進而出現(xiàn)較多亂開收據(jù)、收受禮品等現(xiàn)象。另外，在資金的核算過程中，太過注重收入忽視管理工作，造成醫(yī)院的財務(wù)管理太過重視經(jīng)濟效益，進而使得收入與支出無法準(zhǔn)確對應(yīng)。

2.3 支出管理層次

在支出管理層次，較多的醫(yī)院其財務(wù)管理工作對于成本的支出，嚴重缺乏科學(xué)有效的調(diào)控方式，而且核算數(shù)據(jù)有誤，不能制定出準(zhǔn)確的成本管理機制。與此同時，少數(shù)的管理部門在執(zhí)行該項工作時，大多只是粗略的把各個診斷治療室的資金使用量歸算至成本當(dāng)中，對于一些小數(shù)目的資金則忽略掉。在這種不良條件下，使得較多資料信息的真實性較差，而且沒有將實際醫(yī)療活動中的資金使用價值完整的呈現(xiàn)出來。

3.針對新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理工作的改進與創(chuàng)新對策

3.1 構(gòu)建多元化特性的集資機制

醫(yī)院若要在激烈的經(jīng)濟競爭中保持穩(wěn)定發(fā)展，不能只依賴政府的資金投入，應(yīng)當(dāng)合理尋求社會的資金投入?？梢酝ㄟ^舉辦慈善活動等投資方式來不斷拓展醫(yī)院的資金額度。所以，建立多元化的籌資機制是醫(yī)院需求發(fā)展的重要方法。不過在進行完成籌資之前，要提前做出對于可能存在問題的安全隱患做出分析與評估，同時預(yù)先做好相應(yīng)的方案對策，保障籌資活動的順利開展。

3.2 制定科學(xué)合理的資金預(yù)算方案

金額預(yù)算對財務(wù)管理系統(tǒng)起到積極的促進作用，通過制定準(zhǔn)確有效的預(yù)算管理系統(tǒng)能夠很好的落實管理財務(wù)工作，還有利于醫(yī)院的各項財務(wù)工作順利開展。因此，制定科學(xué)的金額預(yù)算系統(tǒng)不僅能夠?qū)ω攧?wù)管理進行改善，同時還具有創(chuàng)新意義。在進行預(yù)算金額過程中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際收入與支出的準(zhǔn)確數(shù)額，確保收集資料的數(shù)據(jù)平衡，有效的減免預(yù)算錯誤的出現(xiàn)。另外，在進行制定預(yù)算系統(tǒng)的過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴格的審批之后才可進行核實，醫(yī)院的相關(guān)工作人員在進行預(yù)算申請過程當(dāng)中應(yīng)加以重視，通過結(jié)合實際進行科學(xué)有效的分析之后才可得出最終結(jié)果。

3.3 提高醫(yī)療工作人員的工作積極性

醫(yī)院建立財務(wù)管理系統(tǒng)不僅僅只是為了在保持原有資金上達到收入平衡的狀態(tài)，而是為了能夠適應(yīng)在醫(yī)療體制改革的環(huán)境下對財務(wù)管理作出新的要求下盡可能的達到醫(yī)院財務(wù)平衡的狀態(tài)。然而這要求在醫(yī)院在進行財務(wù)管理的相關(guān)活動當(dāng)中必須結(jié)合其實際的經(jīng)濟狀況進行，在能夠保障醫(yī)院有足夠資金運轉(zhuǎn)的狀態(tài)下能夠合理的安排其余資金，從而能夠使的有限資金發(fā)揮出最大用處。特別是醫(yī)院在進行一些醫(yī)療活動時，如遇病人治療與資金有所沖突的情況下，應(yīng)堅持醫(yī)院救死扶傷的基本理念，優(yōu)先對病人進行治療。

4.結(jié)語

新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理工作的合理有效的實施，對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生重要作用。目前，我國醫(yī)院財務(wù)管理工作還存在一些不足，例如收人、支出管理等方面的不足。但只要進行合理的改進與創(chuàng)新，其不足都能很快解決，并且還能推動醫(yī)療事業(yè)更好更快的發(fā)展。

【參考文獻】

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[2] 徐利，張國香.基于新醫(yī)療體制視域下的醫(yī)院財務(wù)管理改進策略.[J].現(xiàn)代商業(yè).2014.06.（09）：127-134.