吳小勤　岑懷芳　黃安勝　麻爾光

摘 要：“十一五”規(guī)劃有明確規(guī)定的一本重要教材就是《健康評估》。它主要是作為護理專業(yè)的一門重要課程，起到對護理基礎(chǔ)課程和臨床護理學(xué)科的銜接作用，在眾多學(xué)校的教學(xué)中都得到應(yīng)用。而合理的安排教學(xué)時間，運用更多的更靈活的教學(xué)手段并采用理論實踐結(jié)合的考核方式對于中職護理專業(yè)健康評估教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量提升有著很大的作用。這將有利于貫徹我們以學(xué)生為本的教學(xué)理念，提高學(xué)生對健康評估課程的學(xué)生興趣和教學(xué)成果。

關(guān)鍵詞：中職；護理專業(yè)；健康評估；時間分配

健康評估課程主要是向?qū)W生們講解研究對象存在的或者潛在的健康問題的基本理論和基本技能的一門課程。是各種臨床護理學(xué)科的敲門磚也是護理專業(yè)的重要內(nèi)容。這一課程對于護士及其護理的對象都有非常有意義，是護士能夠完整全面、準(zhǔn)確評估病人健康狀態(tài)的基礎(chǔ)。由于健康評估課程內(nèi)容繁多，專業(yè)術(shù)語和數(shù)據(jù)的記憶要求也較強，并且剛接觸的學(xué)生沒有足夠的臨床知識和經(jīng)驗，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)時常常會感覺這門課程在內(nèi)容上比較晦澀難懂，時間一長甚至?xí)胁糠謱W(xué)生失去學(xué)習(xí)的耐心和信心，不能提起興趣，進入更深一層次的學(xué)習(xí)。那么，探究提高中職護理專業(yè)健康評估的教學(xué)效果就顯出十分的必要性。當(dāng)然，影響教學(xué)效果的因素很多。筆者在此主要針對中職護理專業(yè)健康評估教學(xué)時間分配方面提出建議，希望能幫助廣大學(xué)子提高學(xué)習(xí)效率，改善該課程的教學(xué)現(xiàn)狀。

一、教學(xué)總學(xué)時必須嚴(yán)格保證

保證教學(xué)總學(xué)時充足是該課程的教學(xué)取得良好效果的必要前提。課程的難度本來就比較大，而學(xué)生的只是經(jīng)驗又相對匱乏，所以充足的學(xué)習(xí)時間是一種有效的彌補方式，也是學(xué)生消化、運用所學(xué)知識的必要條件。據(jù)相關(guān)規(guī)定，教育評估課程對于全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育學(xué)校的教學(xué)時間為54學(xué)時，其中有細分為40學(xué)時的理論教學(xué)和14學(xué)時的實踐教學(xué)，整體把握上的比例大約是3：1。然而在實際的教學(xué)工作中常會遇到臨時情況而使課程的課時受到影響。例如節(jié)假日調(diào)休和老師請假時的課時調(diào)整還有被考試占用的授課時間等等。在此情況下就需要我們的相應(yīng)調(diào)整，盡量不要放之任之，甚至還要有計劃的增加其學(xué)時，保證教學(xué)質(zhì)量。與此同時，學(xué)校還要顧及到學(xué)生的接受情況。因為學(xué)生的學(xué)習(xí)能力不同，所以在領(lǐng)受知識的效率也不同，這就要求老師發(fā)現(xiàn)并照顧部分后進生，單獨適當(dāng)?shù)脑黾铀麄儗φn程的學(xué)習(xí)時間，以確保學(xué)生整體對健康評估課程的學(xué)習(xí)效果良好。

二、非實用性內(nèi)容的教學(xué)時間要相應(yīng)減少

教學(xué)大綱中規(guī)定的心理評估和社會評估部分的內(nèi)容總學(xué)時為6個學(xué)時。雖然這一部分的內(nèi)容理論知識非常豐富，但與入院評估單中的相關(guān)心理和社會評估的內(nèi)容并不是很多。鑒于中職護理學(xué)生將來要從事的職業(yè)不會用到太多與這一方面相關(guān)的復(fù)雜理論以及深層次的知識。所以，我們在教學(xué)的過程中完全可以做出合理調(diào)整來減少這部分內(nèi)容的教學(xué)學(xué)時。還有緒論中健康評估的學(xué)習(xí)目的和要求部分內(nèi)容的介紹也建議化繁為簡，因為一次介紹這么多目標(biāo)和要求并不如在講解道相關(guān)內(nèi)容的時候有目的的適當(dāng)滲透的效果好，所以這些內(nèi)容的教學(xué)時間可以一起壓縮一下，建議設(shè)立在兩個學(xué)時左右。這樣，相應(yīng)的基礎(chǔ)知識和需要學(xué)生了解的內(nèi)容傳達給學(xué)生的同時，又能節(jié)省教學(xué)時間，為后期的教學(xué)重點的課程教授留出余量。除此之外，預(yù)留出來的時間還可供老師講授書本以外的相應(yīng)實際案例，結(jié)合具體實例更能讓學(xué)生直觀的理解所學(xué)內(nèi)容，并引導(dǎo)其更快的將學(xué)習(xí)投入到實踐中，為以后的工作打下根基。

三、增加重難點的教學(xué)時間

根據(jù)大綱中的具體要求，整個教學(xué)階段的過程中，身體狀況部分的教學(xué)內(nèi)容初設(shè)在20學(xué)時，心電圖評估的部分為8學(xué)時。鑒于身體狀況評估的內(nèi)容比較多，并且緊密關(guān)系到內(nèi)外婦科等臨床課程，同時綜合學(xué)生工作后在臨床護理上用到的內(nèi)容頗多的實情。所以，適當(dāng)增加學(xué)時合情合理，并且會收到更好地教學(xué)效果。對于心電圖評估部分的內(nèi)容，普遍被學(xué)生認為是最難的章節(jié)，并切在識記上也有一定難度。因此建議將這兩部分的內(nèi)容課時再增加兩個學(xué)時。當(dāng)然，學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性也是非常重要，重難點的內(nèi)容固然要多一點的時間來領(lǐng)會，但應(yīng)該注意的是同學(xué)們不能因為學(xué)時增加就掉以輕心，好的學(xué)習(xí)時間分配計劃必須要結(jié)合好的學(xué)習(xí)態(tài)度才能發(fā)揮出更突出的成效。在此，我還建議老師運用更加豐富的教學(xué)手段來提高增加了的學(xué)時安排的教學(xué)效率，比如運用多媒體來使得講解的內(nèi)容更加生動、充足。這是讓學(xué)時增加變得有意義的大前提。

四、增加實踐課時比例

我國的教育實情或多或少的反映出各個教學(xué)階段上對于教學(xué)實踐的欠缺。而對于中等職業(yè)培養(yǎng)學(xué)校來說，實踐更是培養(yǎng)專業(yè)技能型人才必不可少的有效途徑。健康評估這門課恰好是一門實踐性非常強的課程，其主要目的在于令學(xué)生獲得基礎(chǔ)知識更加強學(xué)生的動手能力，這就更能說明實踐教學(xué)的重要性。他們所學(xué)的技能大都需要在實際的動手操作，反復(fù)練習(xí)中獲得提升。并且，相對來說中等職業(yè)院校的學(xué)生的理解力稍差，當(dāng)時動手操作能力比較強，也就是說他們的能力特點更適合于實際操練來提升能力的培養(yǎng)，并加深對其所學(xué)理論的理解。那么在整個教學(xué)安排上增加實踐課的課時將使他們的優(yōu)勢更加得以發(fā)揮。如身體狀況評估中的對于頭頸部評估、肺和胸膜評估、心臟血管評估等內(nèi)容，在老師講解理論之后在跟進示范演示，然后帶領(lǐng)學(xué)生分組練習(xí)，老師在稍作指導(dǎo)。教學(xué)效果的改善就非常明顯。

五、教學(xué)內(nèi)容上的時間細分情況的總結(jié)建議

綜合上述時間分配的考慮，提供的時間分配建議如下：對于緒論的教學(xué)建議理論教學(xué)學(xué)時設(shè)為1學(xué)時，不安排實踐學(xué)時；健康史評估理論學(xué)時為2學(xué)時，并安排一個實踐學(xué)時總共3學(xué)時；心理評估和社會評估的理論學(xué)時各為1學(xué)時，均不安排實踐學(xué)時，即共2學(xué)時；身體狀況評估為重點內(nèi)容，故安排理論學(xué)時為12學(xué)時，實踐學(xué)時為10學(xué)時，共計22學(xué)時；常用實驗檢查的理論學(xué)時為4學(xué)時，實踐學(xué)時為2學(xué)時，共計6學(xué)時；心電圖的評估的理論學(xué)時6學(xué)時，實踐學(xué)時4學(xué)時，共10學(xué)時；影響評估檢查和資料分析護理診斷內(nèi)容的理論學(xué)時各為2個學(xué)時，其中影響檢查評估的實踐學(xué)時為2學(xué)時，資料分析護理診斷不安排，共6學(xué)時；護理病歷書寫的理論學(xué)時和實踐學(xué)時都安排為1學(xué)時，共計2學(xué)時；最后就是考試占用2個理論學(xué)時，然后還有4個機動學(xué)時供老師做相應(yīng)的調(diào)整。為使時間分配更加清晰現(xiàn)將相應(yīng)表格整理如下：

六、結(jié)語

中職護理專業(yè)健康評估課程在整個專業(yè)的學(xué)習(xí)中都有著非常重要的地位，所以學(xué)好這門課程就非常有現(xiàn)實意義。在健康評估的教學(xué)中，除了學(xué)習(xí)時間的合理分配還要在理論教學(xué)和實踐教學(xué)上相互結(jié)合，才能讓學(xué)生更從學(xué)到的理論知識中學(xué)得實際的技能，為以后參加工作先做好鋪墊。

綜上所述，教學(xué)時間分配的主要側(cè)重點就在于重難點內(nèi)容和非實用性內(nèi)容還有理論教學(xué)和時間教學(xué)的互補調(diào)整。與此同時還需要老師與學(xué)生的良好交互，教學(xué)相長，并通過多種途徑的教學(xué)方式從整體上幫助學(xué)生達到學(xué)習(xí)目標(biāo)，實現(xiàn)學(xué)校的教學(xué)任務(wù)。

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（作者單位：廣西百色市民族衛(wèi)生學(xué)校）