于海琳 張妍 張華

摘 要： 專接本是江蘇省自學(xué)考試改革的一大創(chuàng)新點(diǎn)，南京醫(yī)科大學(xué)從2015年與江蘇省各高等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院（校）開展護(hù)理專接本教育，以期為優(yōu)秀的在籍護(hù)理?？粕敫叩葘W(xué)校繼續(xù)求學(xué)深造而構(gòu)建升學(xué)平臺。本文對南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院護(hù)理專接本工作進(jìn)行詳細(xì)的介紹，分析目前在工作開展過程中存在的問題，并提出解決思路。

關(guān)鍵詞： 南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院 專接本 護(hù)理專業(yè)

截至2015年，中國每千人注冊護(hù)士數(shù)為2.07，全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊護(hù)士比達(dá)到1∶1～1∶1.2[1]，醫(yī)護(hù)比例倒置問題尤為嚴(yán)重，護(hù)理學(xué)專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，并予以重點(diǎn)扶持。目前，江蘇省各級醫(yī)院的護(hù)理人員主要來自全省各高等醫(yī)學(xué)院（校）培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)本科生及各高等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院（校）、衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)理大、中專生，其中大專畢業(yè)生占大多數(shù)，導(dǎo)致人才培養(yǎng)與社會需求不對接，阻礙護(hù)理人員的發(fā)展。

專接本是江蘇省教育廳在普通高校中開展的一種人才培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)了人才培養(yǎng)的開放、靈活、高效等特點(diǎn)，是高職高專院（校）參與自學(xué)考試本科層次教育的有益嘗試，是銜接本?？平逃⒏母镒钥既瞬排囵B(yǎng)模式的重要舉措[2]。南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院于2014年6月始，舉辦高等教育自學(xué)考試護(hù)理專業(yè)專接本工作。在江蘇省教育考試院的指導(dǎo)下，我們切實(shí)履行主考學(xué)校的職責(zé)，充分利用我校護(hù)理專業(yè)優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，滿足江蘇省各衛(wèi)生類高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院（校）護(hù)理專業(yè)?？茖W(xué)生提升學(xué)歷層次，提高理論素養(yǎng)和創(chuàng)新能力，擴(kuò)大就業(yè)競爭力的需求[3]。

1.護(hù)理專業(yè)專接本的調(diào)研活動

為更好地培養(yǎng)高層次的護(hù)理人才、創(chuàng)新培養(yǎng)模式，確保護(hù)理專接本工作的良性發(fā)展，南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下，在護(hù)理學(xué)院的大力支持下，組織相關(guān)專科院（校）召開專題研討會，并赴省內(nèi)、外兄弟高校開展調(diào)研活動。

2.在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，有序開展專接本工作

2.1遴選優(yōu)質(zhì)的?？圃海ㄐ＃┳鳛閷＝颖緦訂挝唬瑸樽o(hù)理專業(yè)專接本提供教學(xué)保障。

針對護(hù)理專業(yè)的特殊性，為保證專接本工作的順利開展，遴選具有一定辦學(xué)規(guī)模、辦學(xué)質(zhì)量較高的?？圃海ㄐ＃╅_展專接本工作。要求申報(bào)對接的?？圃盒榻K省衛(wèi)生類高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院（校），每年護(hù)理專業(yè)招生人數(shù)在300以上，執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過率在98%以上。

辦學(xué)條件與設(shè)備能夠滿足專接本辦學(xué)需求，學(xué)生在校能夠共享學(xué)校教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書館、文體場所、餐廳、宿舍等資源。經(jīng)相關(guān)?？圃海ㄐ＃┑纳陥?bào)、組織對專科院（校）的實(shí)地考察以及我校審核研究，決定從2015年開始在蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院等八所高職院（校）開展高等教育自學(xué)考試護(hù)理專接本工作。

2.2通過招生宣傳選拔優(yōu)秀的?？茖W(xué)生，為護(hù)理專接本提供生源保障。

在宣傳階段，引導(dǎo)高職院（校）根據(jù)生源狀況和辦學(xué)條件，面向本校護(hù)理專業(yè)在籍學(xué)生舉辦專接本，不得跨校組織生源，不得安排插班生。在各類宣傳中，凡涉及護(hù)理專業(yè)專接本，均須明確說明其自學(xué)考試性質(zhì)；凡涉及南京醫(yī)科大學(xué)，均須經(jīng)我校審核同意。

在組織生源階段，選拔成績優(yōu)良、學(xué)有余力的學(xué)生參加護(hù)理專接本的學(xué)習(xí)。要求?？瞥煽兣琶?0%的學(xué)生才能報(bào)名參加學(xué)習(xí)，通過執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試才能報(bào)名參加本科實(shí)踐環(huán)節(jié)考核。

2.3科學(xué)合理的考試計(jì)劃，為護(hù)理專接本提供品質(zhì)保障。

近年來，隨著教學(xué)改革的不斷深入，高等教育以提高學(xué)生綜合素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新人才為核心的思想已達(dá)成共識，但現(xiàn)行的考試方式制約教學(xué)改革的深入。因此，高等教育進(jìn)行考試改革勢在必行。

2.3.1調(diào)整急救護(hù)理學(xué)課程的考試方式。

急救護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)的重要組成部分，在提高學(xué)生臨床護(hù)理判斷與決策能力，提高搶救成功率方面起著舉足輕重的作用。自學(xué)考試護(hù)理學(xué)專業(yè)（本科段）的考試計(jì)劃中急救護(hù)理學(xué)課程采用傳統(tǒng)的理論考試形式，弱化實(shí)踐操作能力的鍛煉。為保證護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，將急救護(hù)理學(xué)課程的考試方式由理論考試調(diào)整為實(shí)踐應(yīng)用考核。

2.3.2增加護(hù)理程序應(yīng)用和護(hù)理實(shí)踐技能兩門課程的實(shí)踐考核。

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科，必須有嫻熟的救護(hù)技術(shù)，甚至直面急診科室和ICU，于第一時(shí)間識別并解決危急病人的問題[4]。護(hù)理人員需要長期在行業(yè)一線工作，最需要的是實(shí)踐操作技巧和能力。然而，在護(hù)理專接本的考試計(jì)劃中，實(shí)踐考核較少，難以滿足護(hù)理人員工作能力的需求，因此增加護(hù)理程序應(yīng)用和護(hù)理實(shí)踐技能兩門課程的實(shí)踐考核。

2.4合理安排集體備課和教學(xué)計(jì)劃，為護(hù)理專接本提供質(zhì)量保障。

2.4.1定期開展教研活動，加強(qiáng)?？茖W(xué)校的師資培訓(xùn)，提高任課教師的教學(xué)水平。

為促進(jìn)護(hù)理專接本教學(xué)質(zhì)量共同提高，組織我校護(hù)理學(xué)院的資深教授研究自考護(hù)理專業(yè)的課程特點(diǎn)，對?？圃海ㄐ＃┑慕處熼_展集體備課教研活動。通過集體備課活動，有效幫助任課教師深刻領(lǐng)會教學(xué)內(nèi)容和考試大綱要求，實(shí)現(xiàn)本科的理論知識和?？频募寄芴亻L有機(jī)融合，不斷提高教學(xué)能力。

2.4.2結(jié)合專科院（校）教學(xué)安排，合理安排專接本教學(xué)計(jì)劃。

護(hù)理專業(yè)?？谱詈笠荒杲虒W(xué)主要為臨床實(shí)習(xí)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試，同時(shí)也是專接本學(xué)制的第一年。護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量對學(xué)生未來的發(fā)展有決定性的作用，專接本教學(xué)計(jì)劃可結(jié)合?？婆R床實(shí)習(xí)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試安排與之相適應(yīng)的理論教學(xué)，保證并促進(jìn)專科教學(xué)任務(wù)的完成。

2.4.2.1?？圃海ㄐ＃┰诎才艑＝颖緦W(xué)生實(shí)習(xí)單位時(shí)盡可能方便學(xué)生返校參加專接本課程的學(xué)習(xí)。

2.4.2.2專接本第一學(xué)年主要安排理論教學(xué)。將理論教學(xué)與?？贫蔚膶?shí)習(xí)相結(jié)合實(shí)行分階段教學(xué)。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位前，安排第一階段理論教學(xué)，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)的中期安排第二階段理論教學(xué)，參加專接本10月份的考試。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后結(jié)合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試內(nèi)容安排第三階段的理論教學(xué)，參加專接本4月份的考試。

2.4.2.3專接本第二學(xué)年以實(shí)踐教學(xué)和部分理論教學(xué)為主，教學(xué)安排盡量前移，給學(xué)生流出擇業(yè)的時(shí)間，畢業(yè)前安排實(shí)踐操作考核。

2.5首次全國統(tǒng)考成績分析。

通過第一階段和第二階段的教學(xué)，9月份的摸底考試后及時(shí)考前輔導(dǎo)，10月份共633人參加英語（二）、外科護(hù)理學(xué)（二）和護(hù)理學(xué)導(dǎo)論三門課程的考試。除英語（二）課程是所有考生全部通過以外，其他兩門的通過率如圖1和圖2所示。從圖1、圖2可以看出，各?？圃海ㄐ＃﹥砷T課程的通過率存在一定的差距，可能因?yàn)楦鱾€(gè)?？圃海ㄐ＃ψo(hù)理專接本的認(rèn)知程度不同；可能因?yàn)閷＝颖镜膶W(xué)生來自不同的?？圃海ㄐ＃?，每個(gè)學(xué)校都擁有各自的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)安排和教學(xué)方法，其專業(yè)水平參差不齊；可能由于專接本學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有所不同，有的學(xué)習(xí)游刃有余，有的則學(xué)習(xí)壓力很大；也有可能由于專接本學(xué)生在經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)、就業(yè)等諸多思想包袱下，專接本學(xué)習(xí)時(shí)的動力不夠等。

圖1 八所專科院（校）外科護(hù)理學(xué)（二）的通過率

圖2 八所?？圃海ㄐ＃┳o(hù)理學(xué)導(dǎo)論的通過率

3.護(hù)理專接本工作的對策

3.1強(qiáng)化認(rèn)識，加強(qiáng)管理。

根據(jù)馬斯洛需求理論，學(xué)生在校求學(xué)是為了達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的最高需求層次。這個(gè)需求層次對于專接本學(xué)生而言，最具體的體現(xiàn)是畢業(yè)后能從事并勝任一份實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的工作，學(xué)生的學(xué)習(xí)動力也就取決于社會對于人才的需求及態(tài)度[5]。目前，專接本學(xué)生在社會上的認(rèn)可度比較尷尬，某些學(xué)生在了解社會對其學(xué)歷認(rèn)可程度之后學(xué)習(xí)動力會有所下降。相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該強(qiáng)化對專接本項(xiàng)目的宣傳力度，規(guī)范用人單位對專接本畢業(yè)生的接納認(rèn)可口徑，對待專接本的學(xué)歷，社會本身應(yīng)該采取更客觀寬容的態(tài)度，明確專接本畢業(yè)生的指導(dǎo)薪酬標(biāo)準(zhǔn)等。

3.2加強(qiáng)教研活動的針對性和助學(xué)督導(dǎo)工作。

為了做好教學(xué)工作，各?？圃海ㄐ＃┰谖倚５闹笇?dǎo)下均開展了不同程度的教研活動，但仍然存在部分任課教師對專接本的研究不夠、教學(xué)缺乏針對性等現(xiàn)象，影響護(hù)理專接本的教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，?？圃海ㄐ＃┲g的教研活動仍處于空白狀態(tài)。因此，要高度重視專接本的師資隊(duì)伍建設(shè)和教學(xué)管理工作。一是轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，實(shí)現(xiàn)學(xué)校層次教學(xué)向自考助學(xué)的轉(zhuǎn)變；二是加強(qiáng)教學(xué)研究，通過我校安排的集體備課、個(gè)人備課與各?？圃海ㄐ＃╅g的教研活動相結(jié)合的方法，強(qiáng)化教學(xué)科研工作，并適時(shí)召開教學(xué)研討會。

在對?？圃海ㄐ＃┻M(jìn)行助學(xué)督導(dǎo)的過程中，我校應(yīng)根據(jù)考試計(jì)劃的安排督導(dǎo)教學(xué)安排，不斷加深對自學(xué)考試規(guī)律的認(rèn)識，努力提升教學(xué)質(zhì)量，切實(shí)提高課程通過率。各?？圃海ㄐ＃┮矐?yīng)成立校級督導(dǎo)組，開展定期督查，形成反饋和糾偏機(jī)制。

3.3加快護(hù)理專接本的題庫建設(shè)步伐。

在優(yōu)化專業(yè)設(shè)置、強(qiáng)化教學(xué)管理的基礎(chǔ)上，我校組織護(hù)理學(xué)院的教師和各專科院（校）的教師共同對歷年真題進(jìn)行研究，探索題庫建設(shè)方案，加快建設(shè)護(hù)理專接本的題庫，不斷提升教學(xué)工作的科學(xué)化和規(guī)范化水平。

南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下，依托優(yōu)質(zhì)的?？圃海ㄐ＃?、科學(xué)合理的考試計(jì)劃、針對性較強(qiáng)的教研活動等，深入有序地開展護(hù)理專接本工作。首次全國統(tǒng)考結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)分析，積極研究教學(xué)對策，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的有效提升。

《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》提出，要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，明確人才配備、培養(yǎng)和使用三個(gè)環(huán)節(jié)的要求，明確人才培養(yǎng)培訓(xùn)的目標(biāo)和方向。專接本是南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃確立的重要發(fā)展目標(biāo)，護(hù)理專接本工作的開展，不僅拓寬和豐富自學(xué)考試的教育功能，而且使?？圃海ㄐ＃┯袡C(jī)地嫁接南京醫(yī)科大學(xué)的優(yōu)質(zhì)師資。這一教育模式可以提升護(hù)理?？粕淖陨韺I(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì)和學(xué)歷水平，有利于學(xué)生的成長成才，同時(shí)更有效地為社會培養(yǎng)深受用人單位歡迎的復(fù)合型人才。

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