王軍

【摘 要】 目的：對比分析用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常的臨床效果。方法：回顧分析我院在2015年6月到2015年12月收治的冠心病患者350例臨床資料，所有患者分別采用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖兩種方法進(jìn)行診斷，對比兩種診斷方法檢查結(jié)果。結(jié)果：利用動態(tài)心電圖檢查患者心律失常陽性率為70%，而采用常規(guī)心電圖檢查結(jié)果心律失常陽性率為40%，兩種方法相比動態(tài)心電圖檢查率顯著高于常規(guī)心電圖（P<0.05）；采用動態(tài)心電圖檢測患者心律失常短陣室上速陽性率為50%，而采用常規(guī)心電圖檢測心律失常短陣室上速陽性率僅為20%，動態(tài)心電圖檢出率顯著高于常規(guī)心電圖，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病心律失常診斷中采用動態(tài)心電圖檢出率更高，準(zhǔn)確、快速的發(fā)現(xiàn)冠心病心律失常，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 動態(tài)心電圖 常規(guī)心電圖 冠心病 心律失常

冠心病在臨床上屬于常見性心臟疾病，尤其是在中老年人中發(fā)病率更高。近年來，隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢。臨床研究發(fā)現(xiàn)，冠心病心律失常是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，嚴(yán)重威脅患者生命健康安全，因此需采用有效方法及時診斷。當(dāng)前臨床上主要采用動態(tài)心電圖和常規(guī)了心電圖兩種方法進(jìn)行冠心病心律失常檢測。本文主要對比分析用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常的臨床效果，對我院治療患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院在2015年6月到2015年12月收治的冠心病患者350例作為研究對象，所有患者經(jīng)過臨床診斷符合國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且此次試驗經(jīng)過我院倫理委員會討論通過，患者對于此次試驗知情且簽署知情協(xié)議書。所有患者中，男性200例，女性150例；年齡為56.5～80.4歲，平均為（65.3±3.4）歲；病程為2.1～17.5年，平均為（6.5±1.3）年。

1.2 診斷方法

分別采用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖兩種方法對患者進(jìn)行冠心病心律失常的檢測。（1）常規(guī)心電圖檢測方法為：患者在安靜狀態(tài)下平臥于檢查臺上，全身放松，有效消除恐懼和害怕等不良情緒，確保在檢查前未服用相關(guān)影響檢查結(jié)果的藥物，提高檢測準(zhǔn)確性。我院主要利用NEC-3321型12導(dǎo)聯(lián)心電圖機進(jìn)行檢查，檢查過程中維持出紙速度為25mm/s，保證基線平穩(wěn)和圖像清晰。（2）動態(tài)心電圖檢測方法為：我院在主要利用美國DMS公司生產(chǎn)HOLTER7.0GOLD型動態(tài)心電圖儀對患者實施臨床檢查，該心電圖儀具有24h動態(tài)心電記錄系統(tǒng)，能夠精確的記錄患者在24h內(nèi)心臟節(jié)律變化的電子信號，在檢測過程中需要對患者進(jìn)行多體位檢查，有效減少體位對結(jié)果的檢測結(jié)果的影響和干擾。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn)

本次檢測結(jié)果主要依據(jù)等電位線基線變化情況：（1）患者ST段以測量J點后的80ms作為參照標(biāo)準(zhǔn)，呈現(xiàn)水平或下降型，且下降超過0.1mv；（2）患者ST段下移時間持續(xù)超過1nms；（3）連續(xù)發(fā)生兩次心肌缺血時間超過1nms。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS18.0對此次試驗獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計量資料主要利用（x±s），運用t檢驗，計數(shù)資料主要采用x2檢驗，當(dāng)P<0.05時候表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法檢測冠心病心律失常結(jié)果對比

利用動態(tài)心電圖檢查患者心律失常陽性率為70%，而采用常規(guī)心電圖檢查結(jié)果心律失常陽性率為40%，兩種方法相比動態(tài)心電圖檢查率顯著高于常規(guī)心電圖，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1.

2.2 兩種方法檢測冠心病心律失常短陣室上速結(jié)果對比

采用動態(tài)心電圖檢測患者心律失常短陣室上速陽性率為50%，而采用常規(guī)心電圖檢測心律失常短陣室上速陽性率僅為20%，動態(tài)心電圖檢出率顯著高于常規(guī)心電圖，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2.

3 討論

冠心病在臨床上屬于常見性疾病，嚴(yán)重影響老年人生命健康安全。如何有效診斷冠心病心律失常成為臨床關(guān)注重點。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，心電圖檢查逐漸在臨床上得到廣泛應(yīng)用，具有無創(chuàng)檢查、重復(fù)性強、診斷明顯等優(yōu)勢，當(dāng)前主要采用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖兩種方法，常規(guī)心電圖診斷費用低，有效檢測出患者心臟興奮的活動情況；動態(tài)心電圖能夠長時間記錄患者心臟的活動電波，檢測結(jié)果更加精確。

本次試驗中，采用動態(tài)心電圖方法診斷的心律失常和短陣室上速的陽性率分別為70%和50%，而采用常規(guī)心電圖診斷的結(jié)果陽性率分別為40%和20%，動態(tài)心電圖檢測結(jié)果顯著優(yōu)于常規(guī)心電圖，差異據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義。因此，在冠心病心律失常診斷中采用動態(tài)心電圖檢出率更高，準(zhǔn)確、快速的發(fā)現(xiàn)冠心病心律失常，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。

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