王軍
【摘 要】 目的:對比分析用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常的臨床效果。方法:回顧分析我院在2015年6月到2015年12月收治的冠心病患者350例臨床資料,所有患者分別采用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖兩種方法進(jìn)行診斷,對比兩種診斷方法檢查結(jié)果。結(jié)果:利用動態(tài)心電圖檢查患者心律失常陽性率為70%,而采用常規(guī)心電圖檢查結(jié)果心律失常陽性率為40%,兩種方法相比動態(tài)心電圖檢查率顯著高于常規(guī)心電圖(P<0.05);采用動態(tài)心電圖檢測患者心律失常短陣室上速陽性率為50%,而采用常規(guī)心電圖檢測心律失常短陣室上速陽性率僅為20%,動態(tài)心電圖檢出率顯著高于常規(guī)心電圖,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在冠心病心律失常診斷中采用動態(tài)心電圖檢出率更高,準(zhǔn)確、快速的發(fā)現(xiàn)冠心病心律失常,值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。
【關(guān)鍵詞】 動態(tài)心電圖 常規(guī)心電圖 冠心病 心律失常
冠心病在臨床上屬于常見性心臟疾病,尤其是在中老年人中發(fā)病率更高。近年來,隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化,冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢。臨床研究發(fā)現(xiàn),冠心病心律失常是導(dǎo)致患者死亡的主要原因,嚴(yán)重威脅患者生命健康安全,因此需采用有效方法及時診斷。當(dāng)前臨床上主要采用動態(tài)心電圖和常規(guī)了心電圖兩種方法進(jìn)行冠心病心律失常檢測。本文主要對比分析用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常的臨床效果,對我院治療患者進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
將我院在2015年6月到2015年12月收治的冠心病患者350例作為研究對象,所有患者經(jīng)過臨床診斷符合國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn),且此次試驗經(jīng)過我院倫理委員會討論通過,患者對于此次試驗知情且簽署知情協(xié)議書。所有患者中,男性200例,女性150例;年齡為56.5~80.4歲,平均為(65.3±3.4)歲;病程為2.1~17.5年,平均為(6.5±1.3)年。
1.2 診斷方法
分別采用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖兩種方法對患者進(jìn)行冠心病心律失常的檢測。(1)常規(guī)心電圖檢測方法為:患者在安靜狀態(tài)下平臥于檢查臺上,全身放松,有效消除恐懼和害怕等不良情緒,確保在檢查前未服用相關(guān)影響檢查結(jié)果的藥物,提高檢測準(zhǔn)確性。我院主要利用NEC-3321型12導(dǎo)聯(lián)心電圖機進(jìn)行檢查,檢查過程中維持出紙速度為25mm/s,保證基線平穩(wěn)和圖像清晰。(2)動態(tài)心電圖檢測方法為:我院在主要利用美國DMS公司生產(chǎn)HOLTER7.0GOLD型動態(tài)心電圖儀對患者實施臨床檢查,該心電圖儀具有24h動態(tài)心電記錄系統(tǒng),能夠精確的記錄患者在24h內(nèi)心臟節(jié)律變化的電子信號,在檢測過程中需要對患者進(jìn)行多體位檢查,有效減少體位對結(jié)果的檢測結(jié)果的影響和干擾。
1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn)
本次檢測結(jié)果主要依據(jù)等電位線基線變化情況:(1)患者ST段以測量J點后的80ms作為參照標(biāo)準(zhǔn),呈現(xiàn)水平或下降型,且下降超過0.1mv;(2)患者ST段下移時間持續(xù)超過1nms;(3)連續(xù)發(fā)生兩次心肌缺血時間超過1nms。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
利用統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS18.0對此次試驗獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,計量資料主要利用(x±s),運用t檢驗,計數(shù)資料主要采用x2檢驗,當(dāng)P<0.05時候表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩種方法檢測冠心病心律失常結(jié)果對比
利用動態(tài)心電圖檢查患者心律失常陽性率為70%,而采用常規(guī)心電圖檢查結(jié)果心律失常陽性率為40%,兩種方法相比動態(tài)心電圖檢查率顯著高于常規(guī)心電圖,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1.
2.2 兩種方法檢測冠心病心律失常短陣室上速結(jié)果對比
采用動態(tài)心電圖檢測患者心律失常短陣室上速陽性率為50%,而采用常規(guī)心電圖檢測心律失常短陣室上速陽性率僅為20%,動態(tài)心電圖檢出率顯著高于常規(guī)心電圖,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表2.
3 討論
冠心病在臨床上屬于常見性疾病,嚴(yán)重影響老年人生命健康安全。如何有效診斷冠心病心律失常成為臨床關(guān)注重點。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,心電圖檢查逐漸在臨床上得到廣泛應(yīng)用,具有無創(chuàng)檢查、重復(fù)性強、診斷明顯等優(yōu)勢,當(dāng)前主要采用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖兩種方法,常規(guī)心電圖診斷費用低,有效檢測出患者心臟興奮的活動情況;動態(tài)心電圖能夠長時間記錄患者心臟的活動電波,檢測結(jié)果更加精確。
本次試驗中,采用動態(tài)心電圖方法診斷的心律失常和短陣室上速的陽性率分別為70%和50%,而采用常規(guī)心電圖診斷的結(jié)果陽性率分別為40%和20%,動態(tài)心電圖檢測結(jié)果顯著優(yōu)于常規(guī)心電圖,差異據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義。因此,在冠心病心律失常診斷中采用動態(tài)心電圖檢出率更高,準(zhǔn)確、快速的發(fā)現(xiàn)冠心病心律失常,值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。
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