張紅艷

【摘 要】 目的 對(duì)急診過程中骨科病房疼痛護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理的作用進(jìn)行探討。方法 擇取我院2015年2月至2016年2月骨科病房接收進(jìn)行急診骨科手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，按數(shù)字奇偶法分為2組，研究組實(shí)施疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理，對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)管理，觀察兩組患者術(shù)后疼痛護(hù)理評(píng)分情況對(duì)疼痛護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 兩組患者術(shù)后睡眠時(shí)間均有改善，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），研究組術(shù)后第1天與第3天睡眠時(shí)間分別與對(duì)照組比較，明顯較長(zhǎng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；研究組術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)急診骨科手術(shù)患者應(yīng)用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理，對(duì)提高骨科病房急診護(hù)理質(zhì)量有著顯著效果，且生活質(zhì)量也有明顯改善，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 骨科 疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理 護(hù)理質(zhì)量

骨科的患者一般是在發(fā)生創(chuàng)傷之后急診入院，在進(jìn)行創(chuàng)傷處理以及治療時(shí)一般會(huì)伴隨疼痛，同時(shí)導(dǎo)致高血壓、惡心嘔吐以及尿潴留等多種并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅；在骨科疼痛管理中，其質(zhì)量一般依靠管理者以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視度，因此規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)以及疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)價(jià)較為缺乏[1]，筆者為探究疼痛質(zhì)量指標(biāo)對(duì)骨科急診患者疼痛護(hù)理質(zhì)量的作用實(shí)施了一些研究，取得結(jié)果較好，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取我院2015年2月至2016年2月骨科病房接收進(jìn)行骨科急診手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，按數(shù)字奇偶法分為2組，對(duì)照組40例，男性22例，女性18例，年齡18～73歲，平均年齡（63.24±1.45）歲，研究組40例，男性23例，女性17例，年齡20～72歲，平均年齡（62.57±1.53）歲；兩組患者基線資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)疼痛管理；研究組給予骨科病房疼護(hù)理；具體如下：首先進(jìn)行細(xì)化護(hù)理，按患者情況不同給予細(xì)化護(hù)理措施，包括患者坐姿、體位以及站姿等，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施系統(tǒng)性的疼痛護(hù)理培訓(xùn)；然后將疼痛處理模式建立，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的疼痛護(hù)理指導(dǎo)，使其根據(jù)患者具體情況進(jìn)行暗示給藥，并建立多模式鎮(zhèn)痛以及超前鎮(zhèn)痛模式；最后建立無痛骨科病房，護(hù)理人員根據(jù)患者情況建立一個(gè)完整了疼痛標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系，若患者的疼痛情況處在1～3分，那么護(hù)理人員則可給予非藥物的鎮(zhèn)痛操作，若患者疼痛情況處于4～6分，那么護(hù)理人員則給予藥物鎮(zhèn)痛處理，若患者疼痛評(píng)分大于7分，那么則通知主治醫(yī)師根據(jù)情況給予鎮(zhèn)痛方案，并強(qiáng)化個(gè)體化護(hù)理干預(yù)；同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)，包括患者飲食習(xí)慣、生活規(guī)律以及情緒的調(diào)節(jié)等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者疼痛護(hù)理質(zhì)量，以及生活質(zhì)量。應(yīng)用患者疼痛評(píng)分對(duì)骨科病房疼痛護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，應(yīng)用NRS評(píng)分表評(píng)估患者疼痛，0～10分，分值越高疼痛越重；通過對(duì)患者睡眠時(shí)間對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行觀察。

1.4 數(shù)據(jù)處理

把本研究收集的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量用“x±s”形式錄入，而計(jì)數(shù)用“%”形式進(jìn)行錄入，結(jié)果應(yīng)用t/χ2檢驗(yàn)；當(dāng)顯示p

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分情況對(duì)比 研究組術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2兩組患者術(shù)后各時(shí)間段睡眠時(shí)間情況對(duì)比 兩組患者術(shù)后睡眠時(shí)間均有改善，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），研究組術(shù)后第1天與第3天睡眠時(shí)間分別與對(duì)照組比較，明顯較長(zhǎng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3 討論

骨科患者術(shù)后疼痛感對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，同時(shí)也增加了患者與其家屬的心理壓力。臨床常規(guī)疼痛管理，往往使得護(hù)理人員忽視了患者感受疼痛的標(biāo)準(zhǔn)，常以自身的判斷作為基準(zhǔn)，且部分護(hù)理人員對(duì)疼痛的判斷還存有錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，因?qū)χ雇?、?zhèn)痛藥物所造成的副作用多分的擔(dān)心，護(hù)理人員一般很少對(duì)患者使用藥物緩解疼痛[3]。本次研究對(duì)骨科病房急診患者疼痛護(hù)理采用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，通過對(duì)疼痛量化分析，給予患者個(gè)性化疼痛護(hù)理措施，提高圍術(shù)期鎮(zhèn)痛以及超前鎮(zhèn)痛的安全性[4]。

骨科病房疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理，制定了系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化以及流程化的疼痛護(hù)理管理體系，例如突發(fā)性疼痛，護(hù)理人員按所評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)提供給患者相應(yīng)的護(hù)理措施，如患者疼痛等級(jí)超出4級(jí)，那么可對(duì)患者實(shí)施三級(jí)鎮(zhèn)痛[5]。本次研究通過對(duì)骨科急診手術(shù)患者實(shí)施疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；提示由于對(duì)疼痛的量化，護(hù)理人員對(duì)患者疼痛情況更加了解，從而給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛，減少了對(duì)自主判斷疼痛出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況；且研究對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)兩組患者術(shù)后睡眠時(shí)間均有改善，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），研究組術(shù)后第1天與第3天睡眠時(shí)間分別與對(duì)照組比較，明顯較長(zhǎng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；提示由于每個(gè)患者的體質(zhì)不同，本次研究將其個(gè)人身體素質(zhì)納入疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中，降低藥物副作用，使患者疼痛得到明顯的緩解，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，生活質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)

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