【摘 要】 目的：探討急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護(hù)理干預(yù)效果以及對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：在我院選取了2013年6月-2014年8月的急性心肌梗死合并心力衰竭患者共83例，根據(jù)患者入院的時(shí)間將其分為試驗(yàn)組以及對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組的41例患者是在常規(guī)護(hù)理的前提下進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組的42例患者則只用常規(guī)護(hù)理方法，然后將兩組所得的結(jié)果進(jìn)行分析、對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果要明顯高于對(duì)照組，其中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果為9.02%，而對(duì)照組僅達(dá)到5.95%，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，比使用常規(guī)護(hù)理方法的效果顯著，是值得推廣的臨床護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死 心力衰竭 護(hù)理干預(yù) 效果

急性心肌梗死是突發(fā)性的老年病癥之一，其中，心力衰竭則處于最嚴(yán)重的病情階段，且發(fā)病率較高。這類(lèi)患者的心肌由于長(zhǎng)期得不到足夠的血液濡養(yǎng)，使心功能受到嚴(yán)重?fù)p害，不但給患者帶來(lái)巨大的痛苦，同時(shí)也加大了患者的心理壓力，更加不利于患者的康復(fù)[1]。本篇文章通過(guò)對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究，通過(guò)對(duì)我院內(nèi)二科兩年內(nèi)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了明顯的成效，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果做如下表述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院內(nèi)二科2013年6月-2014年9月83例急性心肌梗死合并心力衰竭患者進(jìn)行試驗(yàn)，根據(jù)入院時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組41人，對(duì)照組42人，其中實(shí)驗(yàn)組男性為25例，女性為16例，其年齡在61-82之間，平均年齡在（71.5±6.5）歲，而對(duì)照組男性27例，女性15例，年齡在62-83之間，平均年齡72.3±5.3）歲。參加實(shí)驗(yàn)的患者經(jīng)診斷后均為急性心肌梗死，并且伴有胸悶、呼吸困難等癥狀，未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行臨床對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理的方法

實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的前提下進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，主要分為以下幾方面：其一，急救護(hù)理：在患者入院后，護(hù)理工作人員要先實(shí)施急救護(hù)理，并將患者送入重癥監(jiān)護(hù)病房，加以密切的觀察，利用靜脈留置針確保靜脈通道暢通。其二，心理護(hù)理：護(hù)理工作人員要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者抑郁、焦躁的情緒，并且?guī)椭麄儤?shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。其三，體位護(hù)理。住院期間護(hù)理人員要要求患者絕對(duì)臥床休息7天。并對(duì)患者實(shí)施不同程度的體位護(hù)理，避免患者出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。其四，吸氧護(hù)理：如果患者發(fā)生呼吸困難，則要及時(shí)給予患者氧氣罩，以達(dá)到緩解的作用[2]。其五，對(duì)照組則對(duì)心急梗死合并心力衰竭患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及心理健康教育等常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中利用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量對(duì)參加實(shí)驗(yàn)的患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，評(píng)分越低，表示患者的焦慮、抑郁癥狀越低，相反則越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，利用t值表示計(jì)量資料，利用X2檢驗(yàn)以率的形式表示計(jì)數(shù)資料。以P<0.05為存在顯著差異，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁自評(píng)量表比較

兩組患者的焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)分進(jìn)行比較得知：實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后評(píng)分與對(duì)照組差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳見(jiàn)表1[2]。

2.2 臨床護(hù)理效果

兩組患者經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比可知：實(shí)驗(yàn)組中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果比較明顯，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），具體詳見(jiàn)表2[3]。

3 討論

急性心肌梗死在老年群體中具有發(fā)病率高、危害性大的特點(diǎn)，而急性心肌梗死合并心力衰竭更會(huì)加大患者的死亡率?；颊咴诎l(fā)病之前無(wú)明顯征兆，發(fā)病之后伴有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，一般會(huì)對(duì)患者的意識(shí)以及心理健康造成影響，而且在發(fā)病后，治療和護(hù)理所耗費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)。因此，對(duì)于心肌梗死合并心力衰竭患者的護(hù)理工作顯得尤為重要。

本文通過(guò)將兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比可以得出，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果要明顯高于常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理后的焦慮以及抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，這說(shuō)明利用護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭的患者效果明顯，可以降低患者的焦慮和抑郁的情緒，穩(wěn)定心情，護(hù)理效果顯著。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)，對(duì)護(hù)理人員而言，不但需要有擁有專業(yè)的知識(shí)，還要正確認(rèn)識(shí)工作職責(zé)，進(jìn)而更加認(rèn)真負(fù)責(zé)的進(jìn)行護(hù)理工作，達(dá)到降低死亡率的目的。

總之，護(hù)理干預(yù)手段對(duì)與急性心肌梗死合并心力衰竭的患者具有重要的作用。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷提高，利用護(hù)理干預(yù)手段能夠降低患者的心理負(fù)擔(dān)，樹(shù)立正確的抗病魔態(tài)度。與此同時(shí)，護(hù)理工作在護(hù)理人員兢兢業(yè)業(yè)的工作下，也會(huì)得到不斷的完善和提高，使急性心肌梗死合并心力衰竭的患者可以在開(kāi)朗、樂(lè)觀、積極的心態(tài)下接受治療，從而，提高患者的存活率?；诖?，實(shí)施護(hù)理干預(yù)是以一種非常重要的護(hù)理手段，也是值得臨床推廣的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1]趙云英.老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（7）：76-77.

[2]郝彩霞.急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床護(hù)理對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（21）：137，139.

[3]王晶.急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（12）：162-163.

作者簡(jiǎn)介：海秀芬（1964年1月-），女，漢族，大專，云南晉寧人，主管護(hù)師，主要從事心內(nèi)科護(hù)理工作。