王潤(rùn)敏

【摘 要】 目的：探究在婦科疾病手術(shù)治療中腹腔鏡的臨床應(yīng)用效果，進(jìn)而提供更好的婦科疾病治療辦法。方法：選擇本院在2015年6月到2016年6月收治的160例婦科疾病患者，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。依據(jù)不同的手術(shù)方法將患者分為人數(shù)相同的兩組，觀察組應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)（80例），對(duì)照組應(yīng)用普通的開(kāi)腹手術(shù)（80例），觀察兩組婦科疾病患者的手術(shù)效果、住院天數(shù)、術(shù)后腸胃恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥情況、術(shù)中出血量等。結(jié)果：和常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)相比較，腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院天數(shù)都明顯的降低，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)，腹腔鏡手術(shù)具有更低的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)和常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)相比較，出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、少有術(shù)后盆腹腔粘連、切口小、治療效果顯著等，在婦科疾病的診斷以及治療中具有較高的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù) 婦科疾病 手術(shù)治療

相關(guān)研究顯示，宮頸癌、卵巢囊腫、異位妊娠等婦科疾病的發(fā)生率越來(lái)越高，是對(duì)女性身心健康的嚴(yán)重威脅[1]。對(duì)于婦科疾病來(lái)說(shuō)，手術(shù)是主要的臨床治療手段，常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)會(huì)給婦科疾病患者帶來(lái)較大的創(chuàng)傷，并且會(huì)在一定程度上間接影響到患者的術(shù)后美觀、工作和生活質(zhì)量。我國(guó)醫(yī)療水平在不斷提升的過(guò)程中，逐漸開(kāi)始廣泛應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)方式，并且獲得了認(rèn)可。本研究選擇了160例婦科疾病患者作為研究對(duì)象，探究了腹腔鏡手術(shù)在婦科疾病臨床治療中的效果和價(jià)值[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2016年6月我院收治的160例婦科疾病患者為研究對(duì)象。根據(jù)手術(shù)方法的不同，把患者隨機(jī)分成兩組。觀察組的情況如下：共80例，年齡25-45歲，平均年齡34.7歲，其中包括子宮腺肌癥8例，軟巢囊腫18例，異位妊娠20例，子宮肌瘤30例，其他4例。對(duì)照組的情況如下：共80例，年齡26-45歲，平均年齡35.1歲，其中軟巢囊腫12例，子宮肌腺癥14例，異位妊娠18例，子宮肌瘤28例，其它8例。兩組患者疾病種類、年齡等比較，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

分別采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)治療兩組患者。腹腔鏡手術(shù)：根據(jù)常規(guī)的婦科腹腔鏡手術(shù)實(shí)施操作，其中卵巢手術(shù)包括卵巢打孔術(shù)、腫瘤剔除術(shù)、卵巢良性囊腫、附件切除術(shù)；子宮手術(shù)包括子宮腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡輔助式子宮切除術(shù)、腹腔鏡全子宮切除術(shù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩個(gè)對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、手術(shù)效果、術(shù)后腸胃回復(fù)時(shí)間（進(jìn)食時(shí)間、排便時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況、住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理全部資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后腸胃恢復(fù)比較

在經(jīng)過(guò)腹腔鏡治療后，觀察組患者，排便時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間顯著減少，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間明顯減少，進(jìn)食時(shí)間明顯提前，和對(duì)照組相比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表1）

2.2 兩組患者術(shù)中情況對(duì)比

兩組患者手術(shù)治療的效果都比較顯著，但是觀察組在術(shù)中補(bǔ)液量少、手術(shù)時(shí)間短、出血較少，和對(duì)照組相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表2）

2.3 兩組患者住院天數(shù)和并發(fā)癥對(duì)比

在經(jīng)過(guò)腹腔鏡治療后，觀察組患者的并發(fā)癥比例較低，4例出現(xiàn)切口疼痛，1例出現(xiàn)術(shù)后出血，并發(fā)癥發(fā)生率是7.6%。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)22.6%，其中有8例切口疼痛，6例出血，4例切口感染，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，觀察組患者的住院時(shí)間也比對(duì)照組短，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表3）

3 討論

在進(jìn)行婦科疾病臨床手術(shù)治療的過(guò)程中，腹腔鏡手術(shù)具有更好的治療效果，和傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)相比具有較多優(yōu)點(diǎn)，其中包括：（1）術(shù)中出血量少（2）手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后疼痛輕（3）腹腔鏡攝像頭可以通過(guò)放大功能，清楚的顯現(xiàn)體內(nèi)的細(xì)微組織結(jié)構(gòu)，讓手術(shù)醫(yī)生的視野更為清晰，進(jìn)而提升了手術(shù)精確程度，避免外臟和手術(shù)部位受到干擾。（4）腹腔鏡手術(shù)不會(huì)留下明顯疤痕，切口比較隱秘。（5）患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后只需要較短的恢復(fù)時(shí)間[4]。

本組研究表明，觀察組的患者在經(jīng)過(guò)腹腔鏡治療后，肛門(mén)排便時(shí)間、排便時(shí)間顯著減少，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間顯著減少，而且進(jìn)食時(shí)間也顯著提前，和對(duì)照組相比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明患者在經(jīng)過(guò)腹腔鏡手術(shù)后可以更快的恢復(fù)身體。本研究還表明，和常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)相比較，采用腹腔鏡手術(shù)的患者，術(shù)后并發(fā)癥的幾率比較小。在很大程度上避免了患者因術(shù)后切口而出現(xiàn)的出血、疼痛和感染。臨床醫(yī)生需要明確腹腔鏡的禁忌癥和適應(yīng)癥，在手術(shù)前做好準(zhǔn)備和檢查，盡可能的減小復(fù)發(fā)的可能性。

綜上可以得出，腹腔鏡手術(shù)在并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等方面都具有優(yōu)勢(shì)，所以具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷霞，張秋娟.腹腔鏡手術(shù)在婦科疾病中的應(yīng)用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇. 2014（17） ：85-86.

[2] 渠秋芝，張新英.腹腔鏡在婦科疾病治療中的臨床應(yīng)用效果觀察[J]. 河北醫(yī)學(xué). 2014（10） ：36-37.

[3] 藏瑞琴.腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）. 2015（29） ：45-46.

[4] 徐雯.腹腔鏡手術(shù)在異位妊娠治療中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究. 2014（01） ：59-60.