覃太敏

摘要：目的 探討臨床上應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合血栓通干粉針劑治療高血粘度患者的的效果。方法 選擇2012年11月～2014年11月，我院收治的高血粘度患者80例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將80例入組患者隨機分為實驗組和對照組。實驗組給予探討復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合血栓通干粉針劑及阿司匹林治療；對照組單純給予阿司匹林治療，療程為4w，然后比較治療前后兩組患者血液流變指標(biāo)及血脂指標(biāo)的變化。結(jié)果 在治療前，兩組患者各項指標(biāo)無明顯差異，（P>0.05）；在治療后，實驗組患者在血栓形成系數(shù)、血小板聚集率、全血漿粘度等血液流變學(xué)指標(biāo)上，均明顯低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組患者的膽固醇、低密度脂蛋白水平明顯低于對照組患者，高密度脂蛋白水平明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合血栓通干粉針劑的治療方案，能顯著降低血脂水平和血液粘稠度，有著重要的臨床參考意義。

關(guān)鍵詞：高血粘度；丹參；血栓通；療效

心腦血管疾病的一個重要原因為全血粘度增加、血脂增高，因而需采取行之有效措施降低血液粘稠度和血脂水平，促進(jìn)全身血液循環(huán)，減少腦卒中發(fā)生幾率，西醫(yī)常給予阿司匹林治療，但是有部分患者效果差，同時長期服用引起消化道的不良發(fā)生，需要尋找其它治療效果好的藥物[1]。我院在2012年11月～2014年11月對收治的高血粘度患者除給予拜阿斯匹林片治療外，給予復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合血栓通干粉針劑治療，取得了理想的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 兩組研究對象均來源于在2011年11月～2014年11月，于我院住院的高血粘度患者，共80例，采用隨機數(shù)字表法將80例入組患者隨機分為實驗組和對照組，每組分別40例患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡大約65周歲；②入組前血流變學(xué)檢查提示全血粘度增加；③復(fù)方丹參滴丸、血栓通干粉針及阿司匹林無過敏史；④簽署知情同意書，自愿加入該臨床研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡小于65周歲；②上述藥物過敏史者；③既往服用過其他抗凝及降血脂藥物者；④合并惡性腫瘤患者；⑤孕產(chǎn)婦；⑥精神疾病史者。實驗組患者中，男性22例，女性18例，患者年齡在58～78歲，患者平均年齡（63.5±6.1）歲；在對照組患者中，男性有23例，女性有17例，年齡在55～79歲，平均年齡為（65.1±6.0）歲。實驗組與對照組患者的性別、年齡等情況無明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者給予拜阿司匹林片治療，每次100mg，1次/d，4w為1個療程；實驗組患者除給予拜阿司匹林治療外還給予復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合血栓通干粉針劑治療。復(fù)方丹參滴丸：10粒/次，3次/d，口服；血栓通干粉針劑：0.25g血栓通干粉針劑加至100ml的5%葡萄糖中，靜滴1次/d，4w 1個療程治。

1.3血流變學(xué)檢查方法 兩組患者入組給藥前及治療4w后分別于清晨空腹取靜脈血10ml，用于檢查患者的血液流變學(xué)及血脂指標(biāo)。血液流變學(xué)指標(biāo)包括血小板聚集率、血栓形成系數(shù)、全血漿粘度等指標(biāo)。血脂指標(biāo)包括：膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：血液黏稠度較治療前明顯下降；有效：血液黏稠度較治療前輕度下降；無效：血液粘稠度較治療前無明顯變化?？傆行?（顯效/總例數(shù)+有效/總例數(shù)）×100%；

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 建立數(shù)據(jù)庫，錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行相關(guān)分析，血流變及血脂指標(biāo)等計量資料采用x±s表示，組間比較采用兩樣本均數(shù)t檢驗；計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，組間比較采用chi-square檢驗雙側(cè)P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包完成。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較 實驗組患者的總有效率為92.5%；對照組患者治療的總有效率為67.5%。實驗組優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對照組和實驗組患者治療后的血液流變學(xué)指標(biāo)的比較 在治療前，兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)無明顯差異，（P>0.05）；在治療后，實驗組患者在血栓形成系數(shù)、血小板聚集率、全血漿粘度等血液流變學(xué)指標(biāo)上，均明顯低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2

2.2 治療前后血脂水平的比較 在治療前兩組患者的高密度脂蛋白、膽固醇、低密度脂蛋白水平無明顯差異（P>0.05）；在治療后，實驗組患者的膽固醇、低密度脂蛋白水平明顯低于對照組患者，高密度脂蛋白水平明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

綜上所述，應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合血栓通干粉針劑的治療方案，能顯著降低血脂水平和血液粘稠度，有著重要的臨床參考意義。

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編輯/孫杰