柏發(fā)蕊

摘要：目的 探究布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘臨床療效。方法 選取我院2014年7月～2015年8月收治的200例支氣管哮喘患者，將其隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組，各100例。觀(guān)察組通過(guò)布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，對(duì)照組通過(guò)常規(guī)治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀(guān)察組的治療總有效率為94%，明顯優(yōu)于對(duì)照組73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論 支氣管哮喘通過(guò)布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，治療效果較佳，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：布地奈德；孟魯司特鈉；支氣管哮喘

支氣管哮喘，屬于臨床方面比較常見(jiàn)的并病癥，主要產(chǎn)生的原因?yàn)槭人嵝粤＜?xì)胞和肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，以及氣道上皮細(xì)胞等相互參與所產(chǎn)生的氣道慢性炎癥病癥[1]。這類(lèi)病癥和高反應(yīng)有直接的聯(lián)系，臨床方面的主要表現(xiàn)為：咳嗽、喘息，以及胸悶等。本次研究，選取近年來(lái)我院收治的200例支氣管哮喘患者，探究布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月～2015年8月收治的200例支氣管哮喘患者，作為本次研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀(guān)察組，各100例。觀(guān)察組包括男性32例，女性13例；年齡為20～62歲，平均年齡為（41.3±0.6）歲；病程為2～8年，平均病程為（5.5±0.4）年。對(duì)照組包括男性31例，女性14例；年齡為22～64歲，平均年齡為（43.4±0.7）歲；病程為3～7年，平均病程為（5.6±0.5）年。兩組患者的年齡、性別、病程等資料的比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，但有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組采取常規(guī)方式進(jìn)行治療，以抗感染和吸氧的方式進(jìn)行治療。同時(shí)，聯(lián)合化痰和平喘、維持酸堿、水電解質(zhì)平衡的方式進(jìn)行治療。

觀(guān)察組在對(duì)照組之上，使用孟魯司特鈉（生產(chǎn)廠(chǎng)家：山東魯南貝特制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083330）、布地奈德（生產(chǎn)廠(chǎng)家：魯南貝特制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030987）進(jìn)行治療。孟魯司特鈉1次/d，3.5mg/次。布地奈德2次/d，0.2mg/次，兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床癥狀：喘息、氣急和咳嗽等，臨床體征：意識(shí)狀態(tài)、血壓和肺部體征等進(jìn)行觀(guān)察。同時(shí)，對(duì)兩組患者的輔助檢查進(jìn)行觀(guān)察。

1.4治療效果的評(píng)判 痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，PEV1增加高于35%，且PEF晝夜波動(dòng)率低于25%。顯效：患者的臨床癥狀得以顯著的減輕，且PEF1增加到30%，PEF晝夜波動(dòng)率大于25%。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有一定緩解，且PEF1增加為29%～15%。無(wú)效：患者的臨床癥狀和體征沒(méi)有任何改善，或是更加嚴(yán)重，且PEV1增加小于15%。

痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)=總有效率（總有效的例數(shù)×100%）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理 通過(guò)SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理，在計(jì)量資料方面通過(guò)均數(shù)±進(jìn)行表示，而標(biāo)準(zhǔn)差以 進(jìn)行表示，通過(guò)組間進(jìn)行對(duì)比，以配對(duì)t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間的對(duì)比通過(guò)？字2進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，以P<0.05，表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率的比較情況 觀(guān)察組治療總有效率為94%，而對(duì)照組的治療總有效率分別為73%，兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

2.2兩組患者肺功能的對(duì)比 兩組患者肺功能情況進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.3兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者經(jīng)治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為3%（3/100）、11%（11/100），比較差異顯著，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

3討論

支氣管哮喘，為臨床方面比較常見(jiàn)的病癥。這類(lèi)病癥的產(chǎn)生原因并不清晰，但其與個(gè)體氣道高反應(yīng)、遺傳、環(huán)境等因素有一定聯(lián)系。本次研究，通過(guò)布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療[2]。布地奈德能夠發(fā)揮局部抗炎的效果，主要通過(guò)加強(qiáng)患者平滑肌細(xì)胞的穩(wěn)定、內(nèi)皮細(xì)胞的穩(wěn)定，以及對(duì)患者免疫的反應(yīng)進(jìn)行抑制實(shí)現(xiàn)抗炎效果。進(jìn)而降組胺和過(guò)敏介質(zhì)所釋放的物質(zhì)，并控制抗原反應(yīng)、抗體結(jié)合出現(xiàn)的酶促反應(yīng)，使得平滑肌的收縮反應(yīng)得以控制。而孟魯司特鈉，可實(shí)現(xiàn)特異選擇性白三烯受體拮抗體的作用，對(duì)半胱氨酰白三烯受體進(jìn)行抑制，進(jìn)而減低氣道炎癥反應(yīng)。兩者聯(lián)合使用，對(duì)于治療支氣管哮喘能夠發(fā)揮較好的臨床效果[3，4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組的治療總有效率為94%，對(duì)照組的治療總有效率為73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。同時(shí)兩組患者的肺功能情況進(jìn)行比較，對(duì)照組明顯差于觀(guān)察組，差異顯著，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。觀(guān)察組的不良反應(yīng)發(fā)生率3%，明顯低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

綜上所述，支氣管哮喘通過(guò)布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，治療效果較好，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷世杰.孟魯司特鈉聯(lián)用布地奈德治療成人急性發(fā)作期支氣管哮喘臨床觀(guān)察[J].實(shí)用藥物與臨床，2013，16（8）：752-753.

[2]張雨星.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘臨床觀(guān)察[J].臨床合理用藥雜志，2015（16）：28-29.

[3]陸薇薇.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的療效觀(guān)察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015（2）：243-244.

[4]徐亞斌.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘[J].中外健康文摘，2013（52）：176.

編輯/孫杰