陳利 嚴燕

摘要：目的 研究和對比治療冠心病心絞痛患者時使用復方丹參滴丸與地奧心血康的治療效果。方法 收集冠心病心絞痛患者共109例，根據(jù)患者入院日期的單雙號數(shù)分為54例對照組和55例觀察組，對照組患者服用地奧心血康進行治療，觀察組服用復方丹參滴丸進行治療，將兩組患者的治療有效率、血液流量指標進行觀察和對比。結果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的血液流量指標均顯著優(yōu)于對照組，P均<0.05。結論 在冠心病心絞痛患者的治療過程中，使用復方丹參滴丸能夠有效提高治療的效果，改善患者的臨床癥狀，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

關鍵詞：冠心病心絞痛；復方丹參滴丸；地奧心血康

隨著我國老齡化社會進程的加快，心血管疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年升高的趨勢。而冠心病屬于心血管疾病當中的一種，具有發(fā)病率高、致死率高的特點[1]。冠心病患者通常是由于動脈出現(xiàn)粥樣硬化，造成慢性心肌功能不全，心肌的收縮力下降，嚴重者就會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月我院收治的冠心病心絞痛患者共109例，根據(jù)患者入院日期的單雙號數(shù)分為54例對照組和55例觀察組，其中，對照組男37例，女17例；年齡為44～78歲，平均年齡為（63.2±10.5）歲；患者的病程為6個月～14年，平均病程為（5.8±0.7）年。觀察組男39例，女16例；年齡為43～77歲，平均年齡為（62.9±10.8）歲；患者的病程為5個月～15年，平均病程為（5.7±0.9）年。109例患者中，42例合并高脂血癥，38例合并高血壓，15例合并糖尿病。心絞痛程度：44例輕度，53例中度，12例重度。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2方法 對照組患者服用地奧心血康（生產(chǎn)企業(yè)：成都地奧制藥集團有限公司，生產(chǎn)批號：Z20050616）進行治療，3次/d，劑量為200mg/次。觀察組服用復方丹參滴丸（生產(chǎn)企業(yè)：天津天士力制藥股份有限公司，生產(chǎn)批號：Z10950111）進行治療，3次/d，10粒/次。

1.3評價指標 將對照組和觀察組患者的治療有效率、血液流量指標進行統(tǒng)計和對比。顯效標準：患者的心絞痛的發(fā)病次數(shù)明顯降低甚至消失，心肌缺血的癥狀顯著改善；有效標準：患者心絞痛的發(fā)病次數(shù)明顯降低，且疼痛持續(xù)的時間逐漸縮短，疼痛程度下降；無效標準：患者的主要癥狀沒有改善，甚至疼痛程度出現(xiàn)加重。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，其中計數(shù)資料和計量資料分別用χ2和t值進行檢驗，差異性用P值進行判定，P值<0.05表示本次試驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學研究意義。

2 結果

觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的血液流量指標均顯著優(yōu)于對照組，P均<0.05。見表1、表2。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學研究認為，冠心病的發(fā)病與患者阻塞性肺氣腫、糖尿病、高血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)、高膽固醇血癥等有著密切的關系，患者在常態(tài)下心電圖通常表現(xiàn)為運動負荷陽性或者心肌缺血[3]。而在中醫(yī)學中，認為冠心病屬于"胸痹"的范疇，是由于風、寒、燥、濕、熱等諸邪侵入人體導致心痛，患者一般表現(xiàn)為氣血失常、心陽虧虛、痰濁內(nèi)阻、痹阻心洛等，在治療時通常以活血化瘀、降脂化痰、益氣溫陽、宜痹通脈為主[4]。

本研究結果顯示，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的血液流量指標均顯著優(yōu)于對照組，P均<0.05。復方丹參滴丸是一種通過現(xiàn)代制藥技術將生藥丹參中的有效成分提取出來并制成的中成藥，作為傳統(tǒng)的中藥藥材，丹參性微寒，味苦，入肝經(jīng)、心經(jīng)，具有清心除煩、活血化瘀、養(yǎng)心安神的功效[5]?，F(xiàn)代藥理學研究表明，丹參中的有效化學成分包括了水溶性和脂溶性兩種。其中水溶性成分包括了原兒茶醛和丹參素，而脂溶性成分包括了丹參酮Ⅰ、丹參酸、丹參酮ⅡA以及丹參酯等[6]。這些成分均能夠有效促進側支循環(huán)，并增加冠脈中的血流量，幫助患者改善心肌的微循環(huán)，同時不會增加心肌的耗氧量和心室的作功。在復方丹參滴丸當中，丹參及其他有效成分均能夠改善血液的流性，并對多種凝血因子產(chǎn)生影響，從而降低患者血液的粘滯度，改善紅細胞積壓，并對細胞的電泳率進行調(diào)整。更重要的是，丹參還能夠激活纖溶原酶，促進纖維蛋白的轉化和血栓的溶解，同時提高紅細胞的變形能力，降低心肌對于氧的需求量，提高患者機體的耐缺氧能力，對脂質(zhì)過氧化損傷進行抑制，并降低外周的阻力，改善患者的心肌缺血癥狀，對心肌細胞進行保護，從而縮小心肌梗死的面積。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者的治療過程中，使用復方丹參滴丸能夠有效提高治療的效果，改善患者的臨床癥狀，有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻：

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[6]樊幼林.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛130例臨床觀察[C].//復方丹參滴丸美國FDA II期臨床試驗結果報告暨第四屆學術研討會論文集.2010：221-223.

編輯/周蕓霏