羅穎 何穎

摘要：目的 分析糖尿病合并高血壓患者臨床服用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的治療效果。方法 選擇本院自2014年3月～2015年6月接受治療的80例糖尿病合并高血壓患者臨床資料，根據(jù)患者服用藥物的不同，將單純采用氨氯地平治療的患者分為對(duì)照組，共40例；將聯(lián)合采用厄貝沙坦與氨氯地平治療的患者分為觀察組，共40例。觀察兩組患者的臨床治療情況。結(jié)果 觀察組患者的血壓水平、空腹血糖與血肌酐、尿蛋白排泄率（UAER）等均有明顯好轉(zhuǎn)，且優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率為92.5%；對(duì)照組治療總有效率為72.5%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另兩組患者不良反應(yīng)率發(fā)生情況對(duì)比，差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓，臨床降壓效果良好，安全性高。

關(guān)鍵詞：糖尿病合并高血壓；厄貝沙坦；氨氯地平；臨床效果

糖尿病合并高血壓患者長(zhǎng)期處于血壓偏高狀態(tài)，可能促發(fā)糖尿病并發(fā)癥，如神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變或糖尿病腎病等，增加治療的復(fù)雜性，同時(shí)影響高血壓的控制水平，導(dǎo)致患者身體狀況陷入惡性循環(huán)。本研究分析了厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院自2014年3月～2015年6月收治的糖尿病合并高血壓患者共40例臨床資料；其中40例患者采用單純服用氨氯地平治療方法，列為對(duì)照組；另外40例患者采用聯(lián)合服用厄貝沙坦與氨氯地平治療方法，列為觀察組。其中對(duì)照組患者男性21例，女性19例，患者年齡42～77歲，平均（54.9±4.1）歲，糖尿病病程約（7.3±2.6）年；觀察組患者男性23例，女性17例，患者年齡44～75歲，平均（54.2±4.5）歲，糖尿病病程約（7.9±1.7）年；兩組患者在性別、年齡、病程等方面相比，差異不顯著（P>0.05），具有比較價(jià)值。

1.2方法 兩組患者均以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，包括口服常規(guī)降糖藥、皮下注射胰島素、鼓勵(lì)合理運(yùn)動(dòng)、控制飲食等。同時(shí)對(duì)照組患者服用氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H24250109），5 mg/次，1次/d；觀察組患者服用厄貝沙坦（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100170），150 mg/次，1次/d，同時(shí)服用氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H24250109），5 mg/次，1次/d；兩組患者治療以8 w為1個(gè)療程，8 w后觀察、對(duì)比兩組治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 在臨床治療過(guò)程中，定期查看患者病情變化水平，按時(shí)測(cè)量血壓與血糖，記錄相關(guān)指標(biāo)。本組研究觀察指標(biāo)包括血壓、空腹血糖、尿蛋白排泄率（UAER）及血肌酐變化情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：舒張壓降幅≥20 mmHg或者舒張壓降幅為10～20 mmHg，但舒張壓水平恢復(fù)正常值；有效：舒張壓降幅0～10 mmHg，且舒張壓水平恢復(fù)正常值；或者舒張壓降幅為10～20 mmHg；或者收縮壓降幅≥30 mmHg；無(wú)效：治療后舒張壓與收縮壓均無(wú)明顯變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中計(jì)量資料為（x±s）表示，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血壓恢復(fù)情況分析 兩組患者血壓恢復(fù)情況，觀察組患者血壓恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者空腹血糖與血肌酐變化情況分析 觀察組患者經(jīng)治療后，空腹血糖與血肌酐水平變化明顯，治療效果顯著，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3兩組患者尿蛋白排泄率（UAER）變化情況分析 兩組患者經(jīng)臨床治療后，尿蛋白排泄率（UAER）均有所下降，其中觀察組下降幅度較大，兩組患者治療后情況對(duì)比，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

2.4兩組患者不良反應(yīng)情況分析 在治療過(guò)程中，觀察組發(fā)生2例不良反應(yīng)，其中1例為腹痛（2.5%），1例為頭痛（2.5%），不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中1例為腹痛（2.5%），2例為頭痛（5.0%），不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%。兩組發(fā)生不良反應(yīng)情況對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3 結(jié)論

由于糖尿病患者處于高血糖狀態(tài)，身體的微循環(huán)功能發(fā)生障礙，常伴有高血壓并發(fā)癥?；颊呋加刑悄虿『喜⒏哐獕?，身體各方面機(jī)能受到影響，免疫力下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

氨氯地平是一種應(yīng)用廣泛的鈣通道阻滯劑類(lèi)藥物，作用于患者機(jī)體內(nèi)，能夠改善平滑肌，有效保護(hù)腎臟功能，強(qiáng)化腎器官的濾化作用，促進(jìn)患者心鈉素正常分泌。厄貝沙坦為II受體轉(zhuǎn)換酶拮抗劑，臨床降壓效果非常理想，能夠保護(hù)患者的血管，有效降低血管不良重塑發(fā)生率，尤其針對(duì)糖尿病合并高血壓患者治療，能降低對(duì)患者腎臟損害，抑制生成過(guò)多的尿蛋白，臨床安全性能良好。

綜上，厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓，能夠有效控制患者的空腹血糖與血肌酐水平，降低尿蛋白排泄率（UAER），合理控制血壓；臨床治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧