徐云

摘要：目的 析流行性腮腺炎伴腦膜炎運(yùn)用痰熱清注射液的療效。方法 擇取我院2013年5月～2015年11月接收的流行性腮腺炎伴腦膜炎患者，共計(jì)86例。采取隨機(jī)分組原理，將86例患者分成觀察組與對(duì)照組，每組各43例。觀察組行“基礎(chǔ)+痰熱清注射液”治療，對(duì)照組行基礎(chǔ)治療。觀察兩組療效，并比較其腦電圖與血清淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間。結(jié)果 觀察組總有效率為97.67%，對(duì)照組為79.08%。觀察組明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組腦電圖與血清淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間依次為（5.09±0.17）d、（4.57±1.12）d，對(duì)照組為（7.15±1.56）d、（5.54±1.43）d。觀察組明顯短于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)流行性腮腺炎伴腦膜炎患者實(shí)施“常規(guī)+痰熱清注射液”治療，效果確切，臨床應(yīng)用價(jià)值頗高。

關(guān)鍵詞：腦電圖；流行性腮腺炎；痰熱清；腦膜炎

1 資料與方法

1.1一般資料 86例我院接收的流行性腮腺炎伴腦膜炎患者。收錄時(shí)間2013年5月～2015年11月。將86例患者隨機(jī)等分成觀察組與對(duì)照組，前者男27例，女16例；年齡10～25歲，平均（17.8±2.6）歲；單側(cè)腮腺腫大者，9例；無腫大者，2例；雙側(cè)腫大者，32例。后者男25例，女18例；年齡9～24歲，平均（16.9±2.5）歲；單側(cè)腮腺腫大者，10例；無腫大者，3例；雙側(cè)腫大者，30例。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組基礎(chǔ)+痰熱清注射液治療 ①基礎(chǔ)治療：給予適量腎上腺皮質(zhì)激素；口服雙黃連口服液；應(yīng)用甘露醇，降低顱內(nèi)壓。②取痰熱清注射液，20ml，同時(shí)取葡萄糖液，500ml。先將兩者充分混合，然后再對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注。1次/d。連續(xù)給藥7d。其中，痰熱清注射液產(chǎn)自：上海凱寶藥業(yè)集團(tuán)。

1.2.2對(duì)照組基礎(chǔ)治療 同觀察組，連續(xù)治療7d。

1.3臨床觀測指標(biāo) 觀察并準(zhǔn)確記錄兩組腦電圖與血清淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間。結(jié)合患者病情，合理判定其療效。

1.4治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：疼痛消失；體溫正常；無腦膜刺激癥狀，如：嘔吐；頭痛；頸強(qiáng)直；頭暈；嗜睡。②有效：疼痛減輕；體溫下降；有輕微腦膜刺激癥狀；腮腺腫大。③無效：癥狀未改善；體溫?zé)o變化?？傆行视?jì)算法：1-無效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件，對(duì)其進(jìn)行分析與研究，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析兩組腦電圖與血清淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間 觀察組腦電圖恢復(fù)正常的時(shí)間為：（5.09±0.17）d，對(duì)照組為：（7.15±1.56）d。觀察組明顯短于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。針對(duì)血清淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間，觀察組為（4.57±1.12）d，對(duì)照組為（5.54±1.43）d。觀察組明顯短于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2分析兩組的治療效果 兩組療效判定結(jié)果為：觀察組顯效者，30例；有效者，12例；總有效率為97.67%。對(duì)照組顯效者，24例；有效者，10例；總有效率為79.08%。兩組總有效率比較，觀察組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

流行性腮腺炎為呼吸道傳染類疾病，好發(fā)于冬、春兩季，且隨著病情的發(fā)展，患者還會(huì)并發(fā)腦膜炎。究其原因：腮腺炎病毒會(huì)與人體組織中的糖蛋白融合，進(jìn)而形成腦膜炎。其中，腮腺炎病毒僅由單條RNA鏈構(gòu)成，其能夠通過免疫反應(yīng)，損傷人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。臨床研究發(fā)現(xiàn)：人體在患上流行性腮腺炎疾病后，多會(huì)表現(xiàn)出腮腺炎非膿性腫痛以及發(fā)熱癥狀。目前，基礎(chǔ)療法為此類疾病的主要治療手段，但其實(shí)際應(yīng)用的效果卻是收之甚微，且容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如：過敏反應(yīng)等。故，臨床對(duì)此法的使用，還需輔以其他的治療手段。

痰熱清注射液屬中藥二類新藥，其組成成分主要包括：金銀花；熊膽粉；連翹；黃芪；山羊角。其中，連翹、金銀花以及黃芪同時(shí)兼具抑菌、清熱解毒與潤燥之功效；山羊角除了具備清熱解毒的作用之外，還能實(shí)現(xiàn)平肝風(fēng)的效果；而熊膽粉，因其含有堿金屬鹽，所以具備化痰解痙以及清熱解毒的雙重功效。將上述幾種中草藥進(jìn)行合理配伍，能起到多方面的作用，比如：醒神開竅；抑菌解熱；保護(hù)腦組織；清熱解毒；促進(jìn)腦功能恢復(fù)；痛經(jīng)活絡(luò)。有研究，表明：流行性腮腺炎伴腦膜炎運(yùn)用痰熱清注射液，不僅利于患者相關(guān)臨床指征與癥狀的快速恢復(fù)，同時(shí)還能預(yù)防不良反應(yīng)。而本次研究的結(jié)果，也恰恰證實(shí)了這一觀點(diǎn)，即：觀察組腦電圖與血清淀粉酶恢復(fù)正常的時(shí)間，均明顯短于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效率為97.67%，對(duì)照組為79.08%。觀察組明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，將痰熱清注射液合理用于流行性腮腺炎伴腦膜炎的基礎(chǔ)治療中，可取得十分樂觀的治療成果，且其用藥的安全性較高。

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編輯/倪冰冰