高向國(guó)

摘要：目的 探究分析甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果。方法 將抽取的88例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者按照門診掛號(hào)單雙號(hào)劃分為觀察組和對(duì)照組，分別給予甘草瀉心湯治療和泛昔洛韋治療，對(duì)比分析兩組臨床效果。結(jié)果 通過(guò)1個(gè)月的治療，觀察組臨床效果明顯高于對(duì)照組，治療前后白介素-2變化明顯。結(jié)論 甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：甘草瀉心湯；復(fù)發(fā)性生殖器皰疹；IL-2；療效

生殖器皰疹是指通過(guò)性傳播，生殖部位皮膚黏膜被單純皰疹病毒所感染，該疾病復(fù)發(fā)率高，對(duì)人們的生活影響大。西醫(yī)普遍采用泛昔洛韋聯(lián)合干擾素治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，雖然起到了一定的效果，但是極易出現(xiàn)依賴性，導(dǎo)致病情反復(fù)[1]。本院主張采用甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，并同泛昔洛韋進(jìn)行平行對(duì)照組，現(xiàn)將整個(gè)研究過(guò)程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文研究對(duì)象來(lái)自于我院2015年1月～11月治療的88例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者，均滿足生殖器皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，局部皮疹紅斑，水皰、丘疹成群出現(xiàn)，并出現(xiàn)潰瘍癥狀，病情反復(fù)發(fā)作。其中男68例，女20例；年齡19～50歲，平均年齡（30.5±4.7）歲；病程1～10年，平均（3.5±4.4）年。根據(jù)門診掛號(hào)單雙號(hào)將88例患者劃分為觀察組和對(duì)照組（每組各44例），兩組一般資料逐項(xiàng)對(duì)比差異較小，可比性大（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組溫水口服泛昔洛韋片（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991075），0.25g/次，3次/d。觀察組給予口服甘草瀉心湯進(jìn)行治療，該藥方為15g甘草、15g黨參、10g大棗、10g黃芩、6g半夏、5g黃連、3g干姜，用水煎服，早晚服用，同時(shí)根據(jù)臨床癥狀變化情況進(jìn)行加減。兩組患者在治療期間均不得服用或外擦其他藥物。

1.3觀察指標(biāo) 臨床癥狀：統(tǒng)計(jì)分析兩組復(fù)發(fā)病例；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：治療前后分別收集兩組患者宮頸、尿道、皮膚磨損處的拭子進(jìn)行多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)。

1.4臨床療效 根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。①痊愈：臨床癥狀完全消失，皮疹消退；②顯效：臨床癥狀和皮疹癥狀明顯改善；③有效：臨床癥狀和皮疹有所好轉(zhuǎn)；④無(wú)效：臨床癥狀和皮疹并未任何改變，甚至更加嚴(yán)重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（x±s）表示計(jì)量資料，n表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較 通過(guò)治療，觀察組臨床總有效率為81.81%，對(duì)照組為75.0%，兩組總有效率對(duì)比差異顯著（χ2=4.741，P<0.05），觀察組治臨床療效高于對(duì)照組，見表1。

2.2兩組抗復(fù)發(fā)療效比較 治療1個(gè)月后，觀察組抗復(fù)發(fā)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（χ2=2.46，P<0.05），見表2。

2.3兩組治療前后外周血清中IL-2比較 治療前，觀察組IL-2值為（2781.5±763.5）U/L，對(duì)照組為（2798.6±744.8）U/L，兩組IL-2值差異無(wú)顯著性（P>0.05）；治療后，觀察組IL-2值為（3264.3±777.8）U/L，對(duì)照組為（2802.5±781.1）U/L，兩組IL-2值均有所提高，但是觀察組提高幅度更為明顯（t=2.141，P<0.05）。

3 討論

生殖器皰疹潛伏期長(zhǎng)、蔓延范圍廣、復(fù)制周期短、細(xì)胞病變作用強(qiáng)等特征顯著，大部分生殖器皰疹感染者復(fù)發(fā)幾率較高?，F(xiàn)代一些普遍采用泛昔洛韋或阿昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療，復(fù)發(fā)次數(shù)較少者采用間歇性治療方式，常常復(fù)發(fā)患者采用每天抑制性治療方式，治療時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1年或幾年，但是只要停藥，其復(fù)發(fā)率將會(huì)更高，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。生殖器皰疹屬于中醫(yī)熱瘡范圍，往往由脾胃氣虛、濕熱毒邪而入循經(jīng)脈循行外發(fā)于前后二陰所引起的。本文作者通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐得知，最好采用辛開苦降甘調(diào)之法治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，甘草瀉心湯為首選藥方[2]。該藥方中的黃連、黃芩味苦，具有清熱解毒之效；法夏、干姜具有化濕之效，與黃芩連用不僅能夠清熱利濕，尤起到了抑制苦寒之效。為了預(yù)防損傷脾胃之氣，再加上甘草、大棗、人參和胃扶正，整個(gè)藥方具有安中解毒、清熱化濕之效，同時(shí)不損傷脾胃之氣。同時(shí)本文研究結(jié)果表明，通過(guò)治療后，觀察組IL-2值明顯升高，而IL-2是免疫應(yīng)答的重要因素，其能夠加快Th細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)自然消滅細(xì)胞（NK）的胞毒之效和誘發(fā)淋巴因子活化殺傷細(xì)胞（LAK）增生，激活單核，吞噬細(xì)胞，有效提高這些細(xì)胞破壞和溶解病毒感染細(xì)胞的能力，因此甘草瀉心湯能夠提高機(jī)體免疫力、抑制病毒、預(yù)防復(fù)發(fā)之效[3]。另外，本文研究結(jié)果表明，服用甘草瀉心湯的觀察組臨床效果明顯優(yōu)于口服泛昔洛韋片的對(duì)照組，這充分說(shuō)明了甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果更佳確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛全新.咪喹莫特聯(lián)合阿昔洛韋治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，34：4543-4544.

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[3]張志瑞，何等旗，劉倍吟，等.甘草瀉心湯與三黃加減治療白塞氏綜合征50例[J].中醫(yī)研究，2015，03：23-25.

編輯/成森