趙京鳳

摘要：目的 探討研究舒適護理在肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者護理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取本院收治的78例肥胖型多囊卵巢綜合征患者，隨機將兩組患者分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用舒適護理，觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 舒適護理在肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者護理中應(yīng)用效果顯著，可明顯減輕患者心理壓力，提高患者身體健康水平，穩(wěn)定患者體內(nèi)激素，提高患者受孕概率，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：舒適護理；肥胖型；多囊卵巢綜合征不孕患者

多囊卵巢綜合征是常見的生殖障礙疾病，患者常有不同程度的胰島素抵抗情況，造成激素紊亂、代謝紊亂、痤瘡、多毛等，增加了女性動脈硬化和心血管疾病的危險?；颊呓?jīng)常月經(jīng)異常、長期不排卵、少數(shù)功能性子宮出血導(dǎo)致不孕[1]?；颊咦郧啻浩隗w重過度增長，給患者生活造成很大影響，研究肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的護理方式具有重要意義。本院現(xiàn)選取78例患者為研究對象，研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年5月～2015年7月收治的78例肥胖型多囊卵巢綜合征患者為研究對象，患者伴有不同程度的惡心嘔吐、尿量減少、腹脹、體重增加的情況，B超減少發(fā)現(xiàn)患者卵巢體積增大。隨機將78例患者分為對照組和觀察組，對照組39例患者，年齡21～36歲，平均年齡（28±1.75）歲；觀察組39例患者，年齡20～35歲，平均年齡（27±1.83）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)護理。指導(dǎo)患者治療后定期檢測自己卵泡發(fā)育，并正確服用藥物，注意臨床用藥后不良反應(yīng)，有煙酒嗜好的患者告知其煙酒對身體狀況的影響；觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，采用舒適護理，主要是從心理、生理、飲食、房事等方面護理患者，具體護理措施如下。

1.2.1心理護理 肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者精神壓力[2]比較大，患者常表現(xiàn)出焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，護理人員應(yīng)根據(jù)患者人格特征，多與患者交流溝通，傾聽患者的心理壓抑原因，給予安慰開導(dǎo)，告知其月經(jīng)不調(diào)、不孕與肥胖的因果關(guān)系，講述治療措施預(yù)期效果，減少患者心理壓力，防止過激行為的發(fā)生。

1.2.2生理護理 肥胖型患者多伴有糖尿病、高血壓、心血管疾病，這些疾病對懷孕不利。多囊卵巢綜合征超重會降低性激素結(jié)合球蛋白水平，增加胰島素[3]和雄激素的分泌，導(dǎo)致胰島素抵抗，進一步加重脂肪分泌異常，惡性循環(huán)對患者整個身體發(fā)展不利。護理過程中，護理人員引導(dǎo)患者通過科學(xué)合理鍛煉方式降低體內(nèi)脂肪，指導(dǎo)患者進行有氧運動增加患者心血管循環(huán)功能，提高患者身體健康程度。運動時間在飯后1h，運動30min/次。囑咐患者保持健康的作息時間，減少身心疲勞。

1.2.3飲食護理 很多肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者受激素影響，偏愛高熱量食物。因此護理人員護理過程中，針對患者身體情況，制定科學(xué)的飲食方案，改變飲食習(xí)慣重要性，飲食主要以高纖維、低熱量食物為主。多青菜、水果等高纖維食物補充體內(nèi)微量元素，減少患者食用高熱量食物的比例。減少食物當(dāng)中碳水化合物占比，增加高蛋白食物，產(chǎn)生飽腹感達到輔助減肥的目的。條件允許患者建議每天飲用普洱茶、烏龍茶等飲料，輔助減肥。

1.2.4同房指導(dǎo) 為提高受孕率，從根本上解決患者的生活問題，護理人員向患者講解治療后同房最佳受孕期，患者應(yīng)注意在排卵期多和伴侶在一起生活，提高受孕概率。

1.3效果評定及統(tǒng)計學(xué)方法[4] 統(tǒng)計兩組患者6個月內(nèi)受孕情況，并檢測患者體內(nèi)胰島素、黃體生成素、睪酮等激素水平，采集的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理。受孕數(shù)據(jù)組間差距用χ2檢驗，組間計量數(shù)據(jù)采用（%）表示，激素水平數(shù)據(jù)計量資料組間比較行t，檢驗組間計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護理，發(fā)現(xiàn)觀察組患者體重明顯低于對照組患者，觀察組受孕率明顯高于對照組。觀察組39例患者成功妊娠21例（53.85%），對照組39例患者成功妊娠14例（35.90%）。觀察組患者胰島素（17.38±3.84）pmol/mL，黃體生成素（8.37±1.52）μg/L，睪酮（2.47±0.52）mmol/L；對照組患者胰島素（23.64±3.69）pmol/mL，黃體生成素（12.52±2.58）μg/L，睪酮（3.26±0.41）mmol/L。兩組患者對比數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 結(jié)論

肥胖型多囊卵巢綜合征是比較常見的疾病，患者體內(nèi)激素紊亂，導(dǎo)致卵泡孵育、卵子排出異常，致使患者不孕，對女性生活影響比較大，容易引發(fā)女性多種心理、生理疾病。主要致病原理是患者體內(nèi)胰島素代謝異常，對胰島素的需求增加，異常高的胰島素增加患者體內(nèi)雄性激素分泌，高雄激素，導(dǎo)致患者卵泡閉鎖，不能排卵導(dǎo)致患者無法受孕。使用舒適護理，從生理、心理兩方面對患者生活習(xí)慣、行為習(xí)慣進行引導(dǎo)，減輕患者精神壓力，提高患者受孕概率，改善患者身體狀況，可以從根本上提升患者護理體驗。本次研究中，觀察組成功妊娠21例（53.85%）明顯高于對照組成功妊娠14例（35.90%），因為觀察組患者體內(nèi)激素更穩(wěn)定，通過舒適護理的科學(xué)護理方案，觀察組胰島素、黃體生成素、睪酮等含量均明顯低于對照組，患者體重得到控制，不良飲食習(xí)慣得到改變，患者整體身體狀況變好，因此成功妊娠概率提高。

綜上所述，肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者使用舒適護理可明顯改善患者生理和心理狀況，對提高患者受孕概率具有很好幫助，是一種比較好的護理措施。

參考文獻：

[1]黃李蕓，饒紅超，羅梅蓮，等.護理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，16（8）：61-62.

[2]白俊華.護理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（6）：3104-3105.

[3]劉丹，李艷.護理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（7）：154-155.

[4]張春雨，劉薇，馬靜茹等.肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者實施護理干預(yù)的價值探析[J].中外醫(yī)療，2015，27（21）：135-136，139.

編輯/金昊天