廖若汐 江花瓊 曹莉

摘要：目的 總結(jié)艾滋病感染孕產(chǎn)婦的心理特征，提出相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理措施。方法 選取2012年3月～2015年3月來我院就診的感染HIV病毒孕產(chǎn)婦31例為研究對(duì)象，在患者入院后，對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前，產(chǎn)后心理護(hù)理，常規(guī)心理護(hù)理與健康知識(shí)宣教工作，爭(zhēng)取短時(shí)間內(nèi)取得患者及其家屬的配合，消除不良心理，建立良好的護(hù)患關(guān)系。結(jié)果 自愿終止妊娠者13例，其余產(chǎn)婦與家屬在住院期間情緒穩(wěn)定，可以全面配合醫(yī)護(hù)人員的工作，無并發(fā)癥案例，新生兒無早期感染，全部剖宮產(chǎn)?；颊弋a(chǎn)后情況良好。出院后我院相關(guān)人員對(duì)其進(jìn)行了隨訪，無產(chǎn)婦死亡與新生兒感染HIV案例。結(jié)論 對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效心理護(hù)理工作，能夠在短時(shí)間內(nèi)消除患者不良心理情緒，提升治療疾病與生產(chǎn)的依從性，減少艾滋病傳播率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：艾滋?。辉挟a(chǎn)婦；心理特點(diǎn)；護(hù)理對(duì)策

艾滋?。℉IV），也被稱之為獲得性免疫綜合征[1]，是機(jī)體因?yàn)槭艿矫庖呷毕莶《靖腥舅鶎?dǎo)致的一種疾病，受到HIV感染之后，患者會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的感染現(xiàn)象，甚至?xí)l(fā)腫瘤。病情危急者會(huì)引起死亡綜合征。隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，艾滋病也已經(jīng)不再是不治之癥，轉(zhuǎn)變?yōu)榭煽匦月约膊?。?dāng)孕產(chǎn)婦得知自己患有艾滋病時(shí)，幾乎沒有因?yàn)榈弥约杭磳槿四父械脚d奮的，出現(xiàn)這種心理狀態(tài)的根本原因在于，患者擔(dān)心自己的疾病遺傳給下一代[2]，有的孕產(chǎn)婦因?yàn)樵撛蜻€出現(xiàn)了自殺念頭。我院是綿陽市唯一的傳染病定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全市傳染病孕產(chǎn)婦的管理與救治工作，本文選取2012年3月～2015年3月來我院就診的感染HIV病毒孕產(chǎn)婦31例為研究對(duì)象，對(duì)感染HIV病毒的孕產(chǎn)婦實(shí)施了專科護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2015年3月來我院就診的感染HIV病毒孕產(chǎn)婦31例為研究對(duì)象，患者年齡為19～41歲，平均年齡27.76歲。所有人經(jīng)過臨床診斷證實(shí)，確診為艾滋病病毒感染者。在所有孕產(chǎn)婦中，因艾滋病感染原因自愿終止妊娠者13例，其余孕產(chǎn)婦均足月剖宮產(chǎn)終止妊娠為足月分娩。

1.2護(hù)理方法 在入院前，孕產(chǎn)婦及其家屬的對(duì)于艾滋病的了解知之甚少，進(jìn)而出現(xiàn)了恐慌現(xiàn)象，部分家屬對(duì)患者產(chǎn)生了歧視心理，這一點(diǎn)在7例臨產(chǎn)時(shí)檢查出有艾滋病的孕產(chǎn)婦來講尤為嚴(yán)重。為了在最大程度上減少患者和新生兒的死亡率，我院醫(yī)護(hù)人員為其實(shí)施了有效護(hù)理。

1.2.1常規(guī)心理護(hù)理 院內(nèi)護(hù)士應(yīng)全面了解孕產(chǎn)婦的心理情況，在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候，應(yīng)該和患者，家屬及相關(guān)人員共同學(xué)習(xí)關(guān)于艾滋病的知識(shí)，幫助其正確了解艾滋病[3]，這對(duì)于為患者創(chuàng)造非歧視環(huán)境來講，顯得非常重要。護(hù)理時(shí)不能對(duì)患者顯露出任何抗拒，害怕，嫌棄等神情，以防止對(duì)其內(nèi)心造成不必要的傷害。和孕產(chǎn)婦交流的時(shí)候，護(hù)士要使用通俗易懂，溫馨的語言和其進(jìn)行交流，樹立起良好的護(hù)患關(guān)系，全面了解患者性格特征，幫助其消除不良心理。

性格外向的患者在分娩以前，其心理會(huì)產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的落差，在這個(gè)時(shí)候[4]，如果有過生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，可以主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，講一些開心的事情，在最大程度上取得患者的信賴，全面調(diào)動(dòng)患者的積極性。在病房布置上，要盡可能的接近日常生活環(huán)境，以減少就醫(yī)環(huán)境對(duì)患者造成的壓抑感。

1.2.2產(chǎn)前護(hù)理 當(dāng)患者即將分娩時(shí)，院方應(yīng)將其安排在單獨(dú)的病房中，同時(shí)為患者與家屬闡述手術(shù)的安全性，重要性。告知家屬與患者母體中血液量與陰道內(nèi)病毒數(shù)量對(duì)胎兒造成的影響，令其全面了解手術(shù)分娩的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)做好產(chǎn)前常規(guī)準(zhǔn)備與檢查工作[5]。

1.2.3產(chǎn)后護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行完畢以往的常規(guī)護(hù)理術(shù)之后，應(yīng)依照傳染病的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行隔離與消毒工作。做好病房巡查工作，主動(dòng)向患者交流，對(duì)患者進(jìn)行必要的生活與心理幫助，觀察并記錄患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)與陰道流血量，做好基礎(chǔ)性護(hù)理工作，告知其產(chǎn)后盡早下床鍛煉的重要性，在最大程度上減少患者發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥的機(jī)率。

1.2.4新生兒護(hù)理 在患者分娩出新生兒之后，除了對(duì)新生兒給予常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)該在第一時(shí)間內(nèi)將其身體上附著的血液擦洗干凈，確保其呼吸道的通暢性。對(duì)于新生兒，最好選擇人工方式進(jìn)行喂養(yǎng)，嚴(yán)禁母乳或混合喂養(yǎng)，結(jié)合新生兒的實(shí)際情況，選擇使用抗生素，減少新生兒發(fā)生院內(nèi)感染的機(jī)率。

1.2.5健康宣教 在孕產(chǎn)婦住院期間內(nèi)，護(hù)士要主動(dòng)向患者和家屬介紹與艾滋病有關(guān)的知識(shí)。在日常生活中，和患者共同進(jìn)餐，握手，生活在共同空間內(nèi)并不會(huì)感染艾滋病病毒，HIV主要通過性，血液方式傳播，解答患者與家屬存在的疑問。

主動(dòng)和患者與家屬介紹我國對(duì)于該疾病患者的“四免一關(guān)懷”政策，全面強(qiáng)調(diào)UN-AIDS所推薦的正確生產(chǎn)方式，全面消除患者談病色變的不良心理，主動(dòng)的參加HIV抗體篩查工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 采用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)資料中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)所有患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后，自愿終止妊娠者13例，其余產(chǎn)婦與家屬在住院期間情緒穩(wěn)定，可以全面配合醫(yī)護(hù)人員的工作，無并發(fā)癥案例，新生兒無早期感染，全部順產(chǎn)。患者產(chǎn)后情況良好。出院后我院相關(guān)人員對(duì)其進(jìn)行了隨訪，無產(chǎn)婦死亡與新生兒感染HIV案例。

3 討論

當(dāng)前，我國對(duì)于罹患艾滋病的孕產(chǎn)婦實(shí)施了諸多優(yōu)惠措施，患者在住院治療期間，分娩等相關(guān)方面均得到了有關(guān)部門的密切關(guān)注，在第一時(shí)間內(nèi)解決患者及其家屬的煩惱。從本實(shí)驗(yàn)的相關(guān)結(jié)果中能夠看出，在對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦的治療與護(hù)理上，只有利用有效方式，調(diào)動(dòng)患者治療疾病的主觀能動(dòng)性，全面梳理起戰(zhàn)勝疾病的信心，才更有利于孕產(chǎn)婦的康復(fù)，同時(shí)對(duì)于與預(yù)防艾滋病繼續(xù)蔓延來講，也有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義存在。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫蓉暉.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，13：131-133.

[2]鮑美娟，董寧，張林，等.HIV感染者抑郁和社會(huì)支持的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2015，04：471-473.

[3]惠月紅，朱巧君.艾滋病感染孕產(chǎn)婦母嬰阻斷綜合干預(yù)措施探討[J].中國性科學(xué)，2015，03：66-68.

[4]胡宇.淺談助產(chǎn)士血源性感染的危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，01：179.

[5]趙萍.28例HIV感染孕產(chǎn)婦母嬰阻斷措施臨床觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，01：89-90.

編輯/肖慧