王輝，劉東旭( 山東大學口腔醫(yī)學院，濟南25002；2 山東大學齊魯醫(yī)院)

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老年人牙周病患病情況及其影響因素分析

王輝1，2，劉東旭1(1 山東大學口腔醫(yī)學院，濟南250012；2 山東大學齊魯醫(yī)院)

摘要：目的分析老年人牙周病的患病情況及其影響因素。方法采用參照第三次全國口腔健康流行病學問卷調(diào)查方案設(shè)計的問卷，對2015年2～7月口腔科就診的826例60歲以上老年人進行問卷調(diào)查，分析牙周病患病情況及影響因素。結(jié)果826例老年人牙周病患病率為55.7%。多因素分析結(jié)果顯示，老年人牙周病患病與受教育程度、刷牙習慣、吸煙、定期口腔檢查、口腔保健知識知曉率、罹患慢性病密切相關(guān)(P均<0.05)。結(jié)論老年人牙周病患病率較高，需加強對其口腔保健知識和預防保健措施的宣傳。

關(guān)鍵詞：牙周??；老年人；危險因素

目前我國已步入人口老齡化社會，老年人的生活質(zhì)量日益受到重視?？谇唤】蹬c老年人其他健康問題相互關(guān)聯(lián)，口腔健康的改善將有利于增進其身體健康，而出現(xiàn)口腔健康問題將明顯降低其生活質(zhì)量[1,2]。2015年2～7月，我們對門診老年人牙周病的患病情況進行調(diào)查，并分析其影響因素，旨在為提高老年人口腔健康水平提出合理化建議。

1資料與方法

1.1臨床資料收集同期在山東大學齊魯醫(yī)院口腔門診就診的60歲以上老年人826例，男507例、女319例，年齡(66.7±6.4)歲。根據(jù)牙周組織疾病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合病因、病理變化特點以及輔助檢查結(jié)果，診斷為牙周病460例，占55.7%。

1.2分析方法參照第三次全國口腔健康流行病學問卷調(diào)查方案，自行設(shè)計口腔健康調(diào)查問卷。因老年人身體情況特殊，問卷內(nèi)容由老年人回答，調(diào)查員代為填寫，并當場檢查核對。調(diào)查員由口腔醫(yī)學專業(yè)門診醫(yī)生擔任。問卷內(nèi)容主要包括基本情況(如性別、年齡、受教育程度、收入、職業(yè)、罹患慢性病情況)、生活行為(如刷牙習慣、飲食習慣、吸煙、飲酒)和口腔保健情況(洗牙頻率、定期口腔檢查、口腔保健知識知曉率)。調(diào)查結(jié)果錄入Epidata3.1數(shù)據(jù)庫，為確保數(shù)據(jù)準確無誤，采用雙錄入方法錄入。本研究共發(fā)放問卷826份，回收826份，回收率為100%。對牙周病發(fā)病的影響因素行單因素及多因素分析。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，影響因素分析采用Logistic回歸模型分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

單因素分析顯示，老年人罹患牙周病可能與性別、年齡、受教育程度、刷牙習慣、飲食習慣、吸煙、飲酒、定期口腔檢查、口腔保健知識知曉率和罹患慢性病情況有關(guān)(P均<0.05)。見表1。

將單因素分析后有統(tǒng)計學意義的變量作為自變量，進一步進行Logistic回歸模型分析，結(jié)果顯示受教育程度、刷牙習慣、吸煙、定期口腔檢查、知識知曉率和罹患慢性病情況是老年人罹患牙周病的危險因素(P均<0.05)。見表2。

3討論

牙周病是威脅老年人口腔健康的常見疾病之一[3]。提高老年人口腔健康水平，對提高老年人的生活質(zhì)量，保證老年人足夠的營養(yǎng)攝入具有重要意義。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人牙周病患病率為55.7%，患病率較高。有必要分析老年人罹患牙周病的危險因素，以便針對性地提出預防措施。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受教育程度越高，老年人的牙周病患病率越低。說明受教育程度高的老年人對自身健康更為關(guān)注，并且他們對口腔保健知識學習和接受較快，能借助多種渠道了解口腔保健知識。刷牙作為最基本的口腔保健辦法，對去除牙菌斑、防治牙石以及防治牙周病等具有重要的意義。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有良好刷牙習慣的老年人，牙周病患病率明顯降低。吸煙可使口腔黏膜吸附煙堿等物質(zhì)，造成牙齦組織的免疫反應(yīng)或通過對免疫系統(tǒng)的負面影響引發(fā)牙周病[4～7]，本次調(diào)查亦發(fā)現(xiàn)，吸煙能增加老年人牙周病的患病率。定期進行口腔檢查的老年人，牙周病患病率較低[8]。多數(shù)口腔疾病在初期很少有明顯的癥狀，只有經(jīng)過專業(yè)口腔醫(yī)生的專業(yè)設(shè)備檢查才有可能發(fā)現(xiàn)早期的病損[9,10]。如已出現(xiàn)自覺癥狀(疼痛不適、牙齒松動等)才去就診，多數(shù)牙齒疾病已過了治療的最佳時機，有可能到了比較嚴重的階段，較難達到滿意的治療效果[11]。因此，建議有條件的老年人每半年做一次口腔檢查，洗牙一次，徹底清除牙菌斑、牙石，預防牙周病[12]。對已經(jīng)罹患牙周病的老年人，應(yīng)該將口腔衛(wèi)生保健教育始終貫穿于治療的全過程，讓老人充分理解徹底清除牙菌斑、牙石的重要性，并做好定期口腔復查。另外，老年人口腔保健知識知曉率較低，這與當前我們的口腔健康教育形式比較單一、老年人個人理解能力有差異、對口腔健康缺少足夠重視等原因有關(guān)[13,14]。建議多途徑開展口腔健康教育，并針對老年人定期進行口腔檢查和口腔保健常識宣講，印發(fā)宣傳冊，提高他們對口腔保健知識的了解[15]。

表1　老年牙周病患病的單因素分析結(jié)果

表2　老年牙周病患病的Logistic回歸模型分析結(jié)果

分析本次調(diào)查結(jié)果，對老年人口腔保健應(yīng)該引起足夠的重視，應(yīng)對其積極開展口腔保健教育，普及牙周病等常見口腔疾病的防治知識，以降低牙周病患病率。

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(收稿日期：2015-08-04)

中圖分類號：R781.4

文獻標志碼：B

文章編號：1002-266X(2016)12-0094-02

doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2016.12.036

通信作者：劉東旭(E-mail： liudongxu@sdu.edu.cn)