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        醫(yī)保個人賬戶何去何從

        2016-05-12 02:22:36
        中國社會保障 2016年1期
        關(guān)鍵詞:購藥個人賬戶藥店

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        醫(yī)保個人賬戶何去何從

        “統(tǒng)賬結(jié)合”醫(yī)保模式對制度可持續(xù)性和公平效率的負(fù)面作用日益明顯。在大部分統(tǒng)籌地區(qū),個人賬戶只用于支付起付線以下的門診費用,以及在定點藥店購藥的費用。結(jié)果醫(yī)保制度運行至今,一方面超千億元的醫(yī)?;鸪了趥€人賬戶上,另一方面統(tǒng)籌賬戶的狀況不容樂觀,比如有些地方醫(yī)保統(tǒng)籌基金已經(jīng)出現(xiàn)當(dāng)期赤字,有的統(tǒng)籌地區(qū)則是歷年累計結(jié)余正在快速穿底。

        事實上,從世界范圍來看,醫(yī)療保險引入個人賬戶的國家很少,在社會保險領(lǐng)域僅有新加坡和我國的職工醫(yī)保。據(jù)了解,職工醫(yī)保設(shè)立個人賬戶,初衷在于強(qiáng)制儲蓄、積累資金。但實際運行證明,個人賬戶并未發(fā)揮風(fēng)險分擔(dān)和共濟(jì)的作用。為此,全國大部分地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌,讓個人賬戶資金可用于慢性病、特殊病種的補(bǔ)償;在廣東、江蘇等省,部分地市還率先將個人賬戶家庭化,即參保人直系親屬、配偶也可將這筆錢用于門診或藥店購藥;浙江寧波規(guī)定可將個人賬戶資金用于支付家人購買疫苗的費用等等。

        簡言之,變革個人賬戶已成多方共識,而當(dāng)前可行的辦法或許是通過拓展個人賬戶使用范圍和對象,提高其效率,逐步消化個人賬戶沉淀,弱化個人賬戶,從而提高基本醫(yī)保的補(bǔ)償水平,降低個人負(fù)擔(dān)。

        ——編者

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