王多多

摘 要：全球化經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)使得各行各業(yè)的發(fā)展更趨成熟，我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提升讓人們的就醫(yī)更加便利。如此一來(lái)，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作的工作量迅速更加，整個(gè)醫(yī)療體系的復(fù)雜程度提高，我國(guó)醫(yī)院文書檔案的管理工作顯示出非常現(xiàn)實(shí)的意義?？v觀現(xiàn)狀，我國(guó)醫(yī)院文書管理的工作中還有很多不足，在新形勢(shì)下對(duì)其進(jìn)行具體的分析是探索有效解決方案的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；醫(yī)院檔案；管理；工作

醫(yī)院是一個(gè)特殊的場(chǎng)合，其所存文檔對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義，它是一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展簡(jiǎn)史，不僅存放著病人的病歷檔案，還有人事、文書、會(huì)計(jì)等綜合的資料，在整個(gè)醫(yī)院檔案的管理體系中有著不可替代的位置。隨著時(shí)代的發(fā)展，了解在新形勢(shì)下的發(fā)展趨勢(shì)并在此基礎(chǔ)上優(yōu)化醫(yī)院文檔管理才能為醫(yī)院的綜合管理提供必要的推動(dòng)力。因?yàn)榱己猛晟频墓芾眢w系是醫(yī)院文書檔案管理工作有序進(jìn)行的保障，做好這一部分工作才能為醫(yī)院在新形勢(shì)下的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。本文將針對(duì)新形勢(shì)下的醫(yī)院文書檔案管理做出分析，探索解決其現(xiàn)存問(wèn)題的有效措施，為進(jìn)一步做好醫(yī)院的文書檔案管理工作提出合理化建議。

1 新形勢(shì)下醫(yī)院文書檔案管理的特點(diǎn)

首先醫(yī)院的文書檔案存在一定的特殊服務(wù)型，它不同與其他的服務(wù)行業(yè)。它的社會(huì)職能是為人民的健康保駕護(hù)航，所以，這些文書檔案對(duì)于醫(yī)院高層的決策有相當(dāng)?shù)膮⒖甲饔?，其最主要的目的是幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提升工作效率，做出正確的發(fā)展決策。與此同時(shí)，他也可以為患者提供十分便捷的查詢服務(wù)促進(jìn)醫(yī)院和病人的信息交互。再者，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)涉及到病人的隱私，所以，現(xiàn)在醫(yī)院的文書檔案管理必須要有比較高的保密性。保證醫(yī)院內(nèi)部和患者的相關(guān)資料不外流是必須要做到位的工作。這不僅是保護(hù)患者合法權(quán)利的表現(xiàn)也是為了防止不法分子盜用患者信息做出不利于醫(yī)院和社會(huì)的實(shí)情。此外，醫(yī)院的機(jī)密文件和高級(jí)別公文也囊括在醫(yī)院文書檔案中，這些文書和檔案有著更加重要的地位，所以在文書的紙張、字跡管理和傳遞管理等各方面都要遵循一定的規(guī)范。因?yàn)檫@是構(gòu)建良好文書檔案管理體系的基本前提。

2 新形勢(shì)下醫(yī)院文書檔案管理現(xiàn)存問(wèn)題的分析

2.1 文書檔案管理的細(xì)化程度略低，管理制度不夠健全

醫(yī)院文書檔案管理包括多種類資料的管理，而現(xiàn)階段卻沒(méi)有完善的分類管理，尤其突出的是對(duì)病案的管理，而文書檔案的綜合管理有待細(xì)化。主要受制于醫(yī)院檔案管理的硬件和管理設(shè)施建設(shè)的投入不足，這樣就會(huì)使得檔案管理的不能有序的進(jìn)行，高效的運(yùn)作。現(xiàn)在是科技發(fā)展的信息時(shí)代，利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)已經(jīng)成為不可規(guī)避的時(shí)代趨勢(shì)。使管理工作于時(shí)代接軌才能更有效的提升管理工作的質(zhì)量和效率。

健全的管理制度向來(lái)是一項(xiàng)工作得以順暢進(jìn)行的重要保證?？v觀我國(guó)新形勢(shì)下醫(yī)院文書檔案管理現(xiàn)狀，整個(gè)管理體系仍然存在一些問(wèn)題。這些問(wèn)題使得醫(yī)院形成資料由不同人員管理的局面，在管理上非常分散并且拉低了整體的管理效率。尤其在出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)各部門的責(zé)任不明確從而不能明確管理職責(zé)，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。例如2007年1月初某鎮(zhèn)患者王XX因心悸等原因在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為風(fēng)心病，而時(shí)候該醫(yī)院并沒(méi)有按照規(guī)章制度做好檔案的存留和管理。后又到市醫(yī)院檢查，被診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣漏（中度）合并心衰II度。2007年1月19日到被告XX醫(yī)院住院治療，被診斷為“風(fēng)心病、聯(lián)合瓣膜病，心功三級(jí)”，該院于2007年2月3日上午邀北京專家實(shí)施冠脈肌橋松解術(shù)以及二尖瓣+主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。術(shù)后患者病情一直未能改善，后于2007年2月9日患者無(wú)意識(shí)死亡。家屬認(rèn)為患者的死亡與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的診斷的偏差和對(duì)治療的延誤有關(guān)，便要求提供病人檔案，但是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能滿足提供病人檔案的要求，后被上訴并付出一定的代價(jià)。由此來(lái)看一些醫(yī)院對(duì)于文本檔案管理的重視程度明顯不夠，管理制度的不完善加上管理職責(zé)的不明確就導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院管理系統(tǒng)的不規(guī)范。

2.2 管理人員的素質(zhì)有待提升

人是管理的主體，使整個(gè)管理體系的關(guān)鍵。醫(yī)院如果不給予文本檔案管理工作更多的關(guān)注，自然也就不會(huì)想到培養(yǎng)更好水平的管理人才。我國(guó)醫(yī)院管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀就是這樣，管理人才相對(duì)欠缺，管理職能就不能很好的發(fā)，醫(yī)院的全面發(fā)展就會(huì)受阻。很多醫(yī)院對(duì)文書檔案管理人員的后期培養(yǎng)和鍛煉都有不足，所以專業(yè)素養(yǎng)的提升就受到限制。舉例來(lái)說(shuō)，2009年底江蘇省某醫(yī)院因檔案管理者的擅自離崗使得病人的病例檔案丟失，而后便引起不必要的醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來(lái)影響，也造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。與此同時(shí)，工作人員的知識(shí)面也有待拓展，并且我們需要更加創(chuàng)新的管理方式來(lái)給我國(guó)的醫(yī)院文本檔案管理注入新的動(dòng)力。

3 新形勢(shì)下提升醫(yī)院文本檔案管理水平的對(duì)策

3.1 加強(qiáng)文本檔案管理設(shè)施的建設(shè)，改革管理方法

醫(yī)院的管理設(shè)施是開展管理工作的基礎(chǔ)，所以加強(qiáng)文本檔案管理設(shè)施的建設(shè)有著很現(xiàn)實(shí)的意義。管理設(shè)施的建設(shè)要從以下幾個(gè)方面入手，首先硬件方面，在增加辦公設(shè)施的同時(shí)還要相應(yīng)的配備更加先進(jìn)的計(jì)算機(jī)、掃描機(jī)、打印機(jī)等等，在辦公室或者庫(kù)房中還要配備必要的監(jiān)控設(shè)施以及除塵器空調(diào)等檔案保護(hù)設(shè)施。然后就是在軟件方面，我們不僅需要靈活的管理軟件，還要時(shí)常更新軟件開發(fā)信的軟件管理模式。如此一來(lái)使軟硬件相互結(jié)合輔助，就能促進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文本檔案的自動(dòng)化、信息化管理，提升管理效率。

社會(huì)隨著時(shí)代的發(fā)展不斷變化，醫(yī)院也同樣要適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，改革文本檔案管理方法是一條必經(jīng)之路。通過(guò)高科技和信息技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)文本檔案的管理可以成倍的提升管理效率。同時(shí)還能夠簡(jiǎn)化文件收集和整理以及文件歸檔的流程，節(jié)省勞動(dòng)力，在文檔的分類存放和備份上也會(huì)十分方便準(zhǔn)確。病人也可以通過(guò)功能強(qiáng)大的搜索引擎查獲相關(guān)資料。另外一方面，文本檔案的電子化管理更利于檔案保密化的實(shí)現(xiàn)，并且合理的技術(shù)還能夠良好的實(shí)現(xiàn)防消磁和放損壞的效果。

3.2 健全管理制度，提升管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

積極的建立一個(gè)安全可靠的管理體系是非常必要的。基于醫(yī)院文本檔案管理的特殊性，我們應(yīng)該立足醫(yī)院管理的基本情況，有針對(duì)性的優(yōu)化管理方案，確立良好的管理制度，并且提升管理部門的執(zhí)行力，細(xì)分管理職責(zé)，本著誰(shuí)出問(wèn)題誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，督促每一個(gè)工作人員都能盡職盡責(zé)，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。另外還要定期對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，并且可以組織講座和業(yè)務(wù)交流等活動(dòng)使管理人員在實(shí)踐中提升業(yè)務(wù)水平。當(dāng)然計(jì)算機(jī)培訓(xùn)要必不可少，掌握新的管理技術(shù)，適應(yīng)新的管理模式才能逐步的提升管理人員的整體素質(zhì)，完成更好的醫(yī)院檔案管理工作。

4 結(jié)語(yǔ)

文中結(jié)合醫(yī)院文本檔案管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，從管理觀念、管理制度、管理人員等多個(gè)方面的多個(gè)角度進(jìn)行探討，力求能為以后的醫(yī)院檔案管理提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)院跟進(jìn)時(shí)代的發(fā)展。

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