劉　篪

(黑龍江省紅興隆管理局中心醫(yī)院 155811)

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替考拉寧治療血液病感染患者療效分析

劉篪

(黑龍江省紅興隆管理局中心醫(yī)院 155811)

[摘要]目的分析替考拉寧治療血液病感染患者的臨床療效，以供參考。方法本次研究對(duì)象從2013年1月至2014年1月于我院血液科就診治療的血液病感染患者中選取78例，應(yīng)用回顧性分析法對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，并給予所有血液病感染患者替考拉寧治療，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究中所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果78例血液病感染患者中痊愈56例、顯效8例、進(jìn)步6例、無(wú)效8例，總有效率為82.05%(64/78)，且所有患者有不同的不良反應(yīng)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為嘔吐、惡心、低鉀、肝功能損傷、血小板減少等，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%(9/78)。結(jié)論替考拉寧治療血液病感染具有顯著的臨床效果，是一種治療血液病感染患者的高效抗菌藥物，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

[關(guān)鍵詞]替考拉寧；血液病感染；臨床療效

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.067

血液系統(tǒng)疾病簡(jiǎn)稱(chēng)血液病，指的是由于造血系統(tǒng)異常而引起的一種疾病[1]，其主要的臨床特征是貧血、出血、發(fā)熱等，患者由于粒細(xì)胞減少及功能障礙、免疫功能低下、消化道粘膜損傷、體內(nèi)的菌群失調(diào)等因素[2]，極易發(fā)生感染，嚴(yán)重影響患者疾病的治療，因此，對(duì)患者出現(xiàn)的感染實(shí)施有效、科學(xué)的治療尤為重要。我院特從2013年1月至2014年1月于我院血液科就診治療的血液病感染患者中選取78例作為研究對(duì)象，旨在分析替考拉寧治療血液病感染患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象從2013年1月至2014年1月于我院血液科就診治療的血液病感染患者中選取78例，所有研究對(duì)象均符合臨床上關(guān)于血液病感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)且所有患者均有不同程度的發(fā)熱、出血等臨床癥狀及不同程度的感染。應(yīng)用回顧性分析法對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析。

78例血液病感染患者的一般資料如下：最大年齡為79歲，最小年齡為15歲，平均年齡為(35.25±3.65)歲；男性患者與女性患者各有45例、33例，分別占總數(shù)的57.69%、42.31%；急性白血病患者、慢性白血病患者、淋巴瘤患者、多發(fā)性骨髓瘤患者、骨髓增生異常綜合征患者、再生障礙性貧血患者各有32例、6例、18例、11例、5例、6例；并給予所有血液病感染患者替考拉寧進(jìn)行治療。

1.2 方法 78例血液病感染患者均給予替考拉寧治療，采用靜脈滴注的給藥方式,用藥第一天,一次0.4g，一天兩次,一次滴注十二小時(shí)，第二天及以后將藥量改為一天一次，一次0.4g或者0.2g，滴注十二小時(shí)，治療周期為5至17天，在治療期間仍需維持基礎(chǔ)疾病的治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)分析所有患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率，根據(jù)《抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則》[3]將臨床療效分為痊愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效四類(lèi)，并以此計(jì)算患者的治療總有效率，總有效率為痊愈率及顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 均采用SPSS17.0軟件對(duì)研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P>0.05時(shí)，則認(rèn)為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，因此采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，用百分比的形式表示。

2 結(jié)果

由數(shù)據(jù)可知，78例患者的總有效率為82.05%(64/78)，且根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，78例患者中有不同不良反應(yīng)的出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為嘔吐、惡心、低鉀、肝功能損傷、血小板減少等，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%(9/78)。見(jiàn)表1

表1 78例血液病患者臨床效果的統(tǒng)計(jì)結(jié)果[n(%)]

3 討論

血液病是由于造血系統(tǒng)的缺陷而引發(fā)的一種疾病，誘發(fā)因素主要包括化學(xué)因素、物理因素、遺傳因素等[4]。白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、血小板減少、多發(fā)性骨髓瘤等疾病都屬于血液病的范疇。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)于血液病的治療有很大的進(jìn)步，可明顯延長(zhǎng)患者的生存期，但往往很多患者病死的原因不是血液病，而是由血液病引發(fā)的感染。因此對(duì)于血液病感染的治療顯得尤為重要。臨床研究表明，血液病患者易受革蘭陽(yáng)性菌、凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌的感染。本次研究使用替考拉寧治療血液病感染患者取得了良好的效果。替考拉寧是一種新型糖肽類(lèi)抗生素[5]，抗菌譜及抗菌活性與萬(wàn)古霉素相似，但其抗菌作用較強(qiáng)且不良反應(yīng)少，是主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌如葡萄球菌、鏈球菌和大多厭氧性陽(yáng)性菌感染的一種有效藥物。該種藥物對(duì)肽聚糖中新的部分的合成過(guò)程具有干擾作用，可以損壞細(xì)胞壁的整合及牢固的過(guò)程，從而導(dǎo)致細(xì)胞停止生長(zhǎng)，達(dá)到殺死細(xì)胞的目的。

在本次研究中，78例血液病感染患者的總有效率為82.05%(64/78)，且所有患者中有不同不良反應(yīng)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為嘔吐、惡心、低鉀、肝功能損傷、血小板減少等，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%(9/78)。因此，替考拉寧治療血液病感染具有顯著的臨床效果，是一種治療血液病感染患者的高效抗菌藥物，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

[參考文獻(xiàn)]

[1]曹文彬,蘇東,陳玉梅，等.血液病患者革蘭陽(yáng)性菌血流感染臨床特征及耐藥分析[J].中華血液學(xué)雜志,2012,33(7):566-569.

[2]黃巧紅,張瑞春.替考拉寧治療血液病合并革蘭陽(yáng)性球菌感染48例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(21):98-100.

[3]李其峰,朱葉.替考拉寧治療中性粒細(xì)胞缺乏癥并感染36例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2013,53(13):99.

[4]袁小瑜,吳登蜀,何群,等.替考拉寧治療血液系統(tǒng)疾病合并重度革蘭陽(yáng)性球菌感染的臨床觀(guān)察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(8):1141-1143.

[5]靖彧,薄劍,趙瑜,等.血液病房革蘭陽(yáng)性球菌感染病例回顧分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志,2013,21(5):1291-1295.

[中圖分類(lèi)號(hào)]R969.4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[學(xué)科分類(lèi)代碼]350.40

[文章編號(hào)]2095—9559(2016)03—2141—02

[收稿日期]2015-08-28