仲榮芝

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常規(guī)護(hù)理配合穴位注射對胃食管反流病的效果分析

仲榮芝

【摘要】目的 研究常規(guī)護(hù)理配合穴位注射對胃食管反流病的應(yīng)用效果。方法 將2015年1～6月收治的胃食管反流病患者100例隨機(jī)分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組加用穴位注射和綜合護(hù)理，比較其臨床效果。結(jié)果 觀察組和對照組患者的臨床有效率分別為96.0%和84.0%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 常規(guī)護(hù)理配合穴位注射能有效提高胃食管反流病的療效。

【關(guān)鍵詞】穴位注射；胃食管反流病；護(hù)理

作者單位：651300云南省楚雄州元謀縣中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部

Analysis on the Effect of Routine Nursing Combined with Acupoint Injection on Gastroesophageal Reflux Disease

ZHONG Rongzhi Nursing Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Yuanmou County，Chuxiong 651300，China

【Abstract】Objective To study the application effect of routine nursing Ccombined with acupoint injection on gastroesophageal reflux disease.Methods 100 cases of patients with gastroesophageal reflux disease hospitalized from Jan to Jun.2015 were divided into two groups randomly.A routine nursing was given to the control group，a combination of acupoint injection and comprehensive nursing was added to the observation group，their clinical effects had been compared.Results The clinical effective rate of the observation group and control group were respectively 96.0% and 84.0%，of which the comparison is statistically significant，P＜0.05。.Conclusion The curative effect on gastroesophageal reflux disease can be effectively improved by routine nursing combined with acupoint injection.

【Key words】Acupoint injection，Gastroesophageal reflux disease，Nursing

在現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快，工作壓力不斷增加以及飲食習(xí)慣不斷改變的情況下，胃食管反流病發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢。本文旨在探討常規(guī)護(hù)理配合穴位注射對胃食管反流病的臨床應(yīng)用效果。具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2015年6月收治的胃食管反流病患者100例作為研究對象。將其隨機(jī)分為兩組，每組50例。對照組患者中，男29例，女21例，患者年齡29～57歲，平均（42.9±5.1）歲。病程7 d～10年，平均（2.1±2.0）年。觀察組患者中，男30例，女20例，患者年齡28～59歲，平均（43.5±5.5）歲。病程10 d ～10年，平均（2.2±2.0）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在入院后均給予西咪替丁、枸櫞酸莫沙必利片等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。對照組患者在治療期間給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上給予穴位注射及全方位的護(hù)理干預(yù)。

穴位注射：取穴足三里、胃俞穴、膈俞穴以及中脘穴，對其進(jìn)行常規(guī)消毒后，將甲氧氯普胺分別刺入上述穴位，得氣后回抽無血液的情況下，可以將其注入穴位內(nèi)，其中，足三里和中脘穴各注入0.5 ml，胃俞穴和膈俞穴各注入1 ml。以2周為1個(gè)療程，每周2次。

心理護(hù)理：治療前要與患者進(jìn)行積極溝通和交流，介紹穴位注射的優(yōu)勢以及成功案例，幫患者樹立治療的信心，提高護(hù)理中的配合程度，緩解患者的緊張情緒，避免出現(xiàn)暈針現(xiàn)象。

針口護(hù)理：治療結(jié)束后對針刺位置進(jìn)行觀察，了解是否有出血、血腫、壓痛等表現(xiàn)，同時(shí)進(jìn)行無菌包扎，避免出現(xiàn)感染，包扎松緊度要適宜，防止過緊致針口壓迫。

健康教育和生活干預(yù)：向患者宣傳胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素等，患者保證良好作息習(xí)慣，合理飲食，控制進(jìn)食量，適量運(yùn)動，提高免疫力，促進(jìn)恢復(fù)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［1］

以患者主要臨床癥狀消失，內(nèi)鏡下觀察幾乎無黏膜水腫、充血，糜爛面完全恢復(fù)為痊愈；以患者主要臨床癥狀顯著改善，內(nèi)鏡下見局部黏膜仍存在輕度水腫、充血，糜爛面完全恢復(fù)程度≥50%為顯效；以患者的主要臨床癥狀有所改善，內(nèi)鏡下見局部黏膜炎癥有一定改善，但仍可見明顯的水腫、充血情況，糜爛面恢復(fù)，但恢復(fù)程度＜50%為有效；以患者無法達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以“n，%”表示，對比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組和對照組患者的臨床有效率分別為96.0%和84.0%，觀察組高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

3　討論

胃食管反流病指胃十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管引起的胸骨后燒灼痛、燒心或者反胃等一系列表現(xiàn)，其屬于上胃腸道動力障礙性疾病的一種［2］。西醫(yī)理論認(rèn)為，胃食管反流病的發(fā)生機(jī)制在于食管下括約肌壓力降低導(dǎo)致胃酸及其他內(nèi)容物反流，損害食管黏膜，可能與胃動力不足、胃排空延遲等有關(guān)［3］，因而治療主要以促進(jìn)胃動力提高和胃排空，改善強(qiáng)化食管括約肌功能，但治療效果并不十分理想，具有很高的復(fù)發(fā)率，且長期反復(fù)發(fā)病，還會使食管癌、胃癌等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加［4］，不僅降低了患者的生活質(zhì)量，還可能威脅其生命安全。

本文觀察了穴位注射聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對胃食管反流病的效果，可見其臨床有效率達(dá)到98.0%，高于單純西藥治療和常規(guī)護(hù)理的效果。穴位注射兼具針刺與藥物治療的雙重效果［3］。中醫(yī)將胃食管反流病納入到“吐酸”“噎膈”“胸痹”“胃痛”等的范疇，認(rèn)為飲食不節(jié)、胃脘失和、陰津損傷、氣機(jī)上逆、運(yùn)化失調(diào)等為主要發(fā)病機(jī)制［5-6］，通過穴位刺激可以發(fā)揮祛邪補(bǔ)虛、疏肝理氣、和胃健脾的功效［7］。而甲氧氯普胺屬于多巴胺2受體拮抗劑，同時(shí)還具有5-羥色胺4（5-HT4）受體激動的作用。能促進(jìn)胃腸蠕動，提高食管括約肌張力，對胃食管反流的情況進(jìn)行阻滯［8］。

在治療過程中，結(jié)合積極的心理護(hù)理、健康教育、生活干預(yù)和針口護(hù)理，能促進(jìn)治療的順利進(jìn)行，效果理想。

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表1　兩組患者的臨床效果比較

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.177

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0240-02