高　健

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晚期胃癌應(yīng)用卡培他濱維持化療治療的效果分析

高健

【摘要】目的 分析晚期胃癌應(yīng)用卡培他濱維持化療治療的臨床治療效果。方法 選擇2013年1月～2015年5月我院收治的72例晚期胃癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)把72例患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用卡培他濱維持化療治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，觀察組遠(yuǎn)期存活率優(yōu)于對(duì)照組，觀察組毒副反應(yīng)率低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論 晚期胃癌應(yīng)用卡培他濱維持化療效果理想，可以提高臨床療效，降低毒副反應(yīng)，提高患者遠(yuǎn)期存活率。

【關(guān)鍵詞】晚期；胃癌；卡培他濱；化療

作者單位：116300 遼寧省瓦房店市第三醫(yī)院腫瘤科

胃癌屬于多發(fā)性惡性腫瘤，主要治療方法是手術(shù)治療，大多患者確診時(shí)已發(fā)展到晚期，轉(zhuǎn)移率和復(fù)發(fā)率極高，影響患者生存期［1］。本次研究中，選擇2013年1月～2015年5月我院收治的72例晚期胃癌患者作為研究對(duì)象，其中觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用卡培他濱維持化療治療，效果理想，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2015年5月我院收治的72例晚期胃癌患者作為研究對(duì)象，所選72例研究對(duì)象均實(shí)施胃癌切除術(shù)，PS評(píng)分＜2分，排除肝、腎等器官病變。隨機(jī)把72例患者分為對(duì)照組與觀察組，各36例。對(duì)照組男性25例，女性11例；患者年齡40～79歲，平均年齡（55.2±6.3）歲；觀察組男性26例，女性10例；患者年齡41～79歲，平均年齡（54.8±6.6）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料進(jìn)行組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療和護(hù)理措施。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用卡培他濱維持化療，患者口服卡培他濱治療每日2次，1片/次，分為早晚餐后口服。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)把本次研究分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者腫瘤擴(kuò)散減緩，癥狀有明顯改善；有效：患者腫瘤擴(kuò)散有所減緩，癥狀有所改善；無(wú)效：患者腫瘤擴(kuò)散未見減緩，甚至有所加快，癥狀未見好轉(zhuǎn)?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

觀察組總有效率83.3%，對(duì)照組總有效率61.1%，觀察組臨床療效高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組遠(yuǎn)期存活率比較

觀察組6個(gè)月存活率86.1%，1年存活率55.6%，2年存活率36.1%，對(duì)照組6個(gè)月存活率63.9%，1年存活率41.7%，2年存活率8.3%，觀察組遠(yuǎn)期存活率比對(duì)照組高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組毒副反應(yīng)情況比較

觀察組有4例血小板減少，6例腹瀉，1例惡心，15例疲乏，17例白細(xì)胞減少，未見脫發(fā)和嚴(yán)重的肝腎功能損傷；對(duì)照組有9例血紅蛋白降低，15例中性粒細(xì)胞減少，19例肝腎功能受損，13例血小板減少，8例脫發(fā)。觀察組毒副反應(yīng)低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

胃癌是惡性腫瘤的一種，多發(fā)于50歲以上人群，由于胃癌發(fā)病具有隱匿性，在發(fā)病早期也沒有典型的癥狀表現(xiàn)，很多患者初次就診病情就已經(jīng)進(jìn)展到晚期。所以，實(shí)施手術(shù)切除很難取得理想效果。研究發(fā)現(xiàn)，晚期胃癌配合輔助化療效果理想。本次研究中，觀察組應(yīng)用卡培他濱口服治療，效果理想。觀察組總有效率83.3%，對(duì)照組總有效率61.1%，觀察組治療總有效高于對(duì)照組；觀察組遠(yuǎn)期存活率優(yōu)于對(duì)照組；觀察組毒副反應(yīng)率低于對(duì)照組，觀察組未見嚴(yán)重毒副反應(yīng)，對(duì)照組有19例肝腎功能受損，13例血小板減少和8例脫發(fā)，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與報(bào)道一致［2］?？ㄅ嗨麨I無(wú)細(xì)胞毒性，可以由人體血管因子轉(zhuǎn)化氟尿嘧啶而產(chǎn)生細(xì)胞毒性，從而清除腫瘤細(xì)胞［3］。應(yīng)用卡培他濱治療胃癌和轉(zhuǎn)移性直腸癌等輔助化療，治療效果優(yōu)，尤其對(duì)晚期胃癌患者維持化療臨床效果理想。

表1　兩組臨床療效比較（n/%）

總之，晚期胃癌應(yīng)用卡培他濱維持化療可以提高臨床療效，降低毒副反應(yīng)，提高患者遠(yuǎn)期存活率。

參考文獻(xiàn)

［1］季加孚.我國(guó)胃癌防治研究三十年回顧［J］.中國(guó)腫瘤臨床，2013，40（22）：1345-1351.

［2］王軼霖.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌118例療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2011，30（7）：122-124.

［3］木亞林.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療老年胃癌的臨床研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（24）：92-94.

Analysis of Advanced Gastric Cancer Patients Treated With Capecitabine for Maintenance Chemotherapy

GAO JianDepartment of Oncology，the Third Hospital of Wafangdian City， Wafangdian 116300，China

【Abstract】Objective To analyze treatment effect of capecitabine for chemotherapy.Methods Selected 72 cases were divided into control group and observation group，giving routine treatment and capecitabine maintenance chemotherapy to advanced gastric cancer，and curative effects of two groups were compared.Results In observation group，the total efficiency was higher than that of the control group，and the long-term survival rate was better than the control group，adverse reaction rate was lower than control group.Conclusion The application of capecitabine maintenance chemotherapy for advanced gastric cance，can significantly improve the clinical efficacy.

【Key words】Advanced stage，Gastric cancer， Capecitabine，Chemotherapy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.068

【中圖分類號(hào)】R735.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0097-02