郭趣(云南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 云南 昆明 650000)

網(wǎng)絡(luò)CTM教學(xué)法在成人高等教育婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用研究

郭趣
(云南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 云南 昆明 650000)

目的：探討網(wǎng)絡(luò)CTM教學(xué)法在成人高等教育婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用效果。方法：選擇我校2012級成人護(hù)理專業(yè)2個專升本班級的學(xué)生，分為實驗組和對照組，實驗組采用網(wǎng)絡(luò)CTM教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。教學(xué)結(jié)束后對兩組學(xué)生采用考核與問卷調(diào)查相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)效果評價。結(jié)果:實驗組期末考核平均分及優(yōu)秀率均高于對照組（P＜0.05），不及格率低于對照組（P＜0.05）；授課結(jié)束后實驗組自主學(xué)習(xí)能力評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論:網(wǎng)絡(luò)CTM教學(xué)模式適應(yīng)成教教學(xué)特點，能提高成人高等教育婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，值得推廣。

CTM教學(xué)法；QQ群；成人高等教育；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

成人高等教育是我國高等教育的一個重要組成部分，成教學(xué)員大多來自基層醫(yī)療單位，有一定醫(yī)學(xué)知識，其學(xué)習(xí)目的是為了提高和更新固有知識，并應(yīng)用于臨床實踐[1]。然而成教學(xué)生大多肩負(fù)工作任務(wù)，難以長期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，其次成教學(xué)制短，學(xué)時有限，教師授課不能過多展開[2]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，有相對自由的學(xué)習(xí)時間和方式，突破了傳統(tǒng)教學(xué)的時空限制，特別適用于成人教育。CTM，即案例式教學(xué)，是以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，從臨床實踐出發(fā)，設(shè)計具體案例，在教師的引導(dǎo)下，有目標(biāo)、有計劃的組織學(xué)生進(jìn)行分析、討論和探究的教學(xué)方法[3]。本研究在成人高等教育婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中運用網(wǎng)絡(luò)CTM教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。

1.對象與方法

1.1 研究對象

抽取來源于我校兩個教學(xué)點2012級三年制成人護(hù)理專升本學(xué)員，均使用相同的教材和教學(xué)大綱，選擇A教學(xué)點112名為對照組，男2例，女110例;年齡22～43歲，平均(29.9±8.3)歲。選擇B教學(xué)點107名為試驗組，男1例，女106例;年齡21～45歲，平均(26.9±9.4)歲。兩組學(xué)員均為統(tǒng)招，在性別、年齡、入學(xué)成績等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)的課堂授課方法，以多媒體及板書為主要教學(xué)手段，按照教學(xué)大綱的要求，教師將規(guī)定的內(nèi)容逐一講授給學(xué)員。

1.2.2 實驗組

完成傳統(tǒng)課堂教學(xué)，與對照組相同，在此基礎(chǔ)上，課后安排網(wǎng)絡(luò)CTM教學(xué)時間，建立QQ群，選取各章節(jié)典型案例作為教學(xué)資料，共有9個，包括流產(chǎn)、胎盤早剝、難產(chǎn)、羊水栓塞、宮頸炎、閉經(jīng)、葡萄胎、卵巢癌、子宮脫垂等，把學(xué)員分為9組，建立QQ群討論組，每組負(fù)責(zé)開展一個病案討論。具體實施過程如下：

①案例導(dǎo)入。在相關(guān)章節(jié)課堂授課結(jié)束前，把案例資料公布在QQ群討論組里，設(shè)立問題作為討論提綱，讓學(xué)員帶著疑問查閱相關(guān)資料。

②案例討論。學(xué)員們在QQ平臺上采用講演陳述式及討論交流式進(jìn)行，各抒己見、相互交流。

③撰寫討論報告。各組學(xué)生在QQ群匯總案例討論結(jié)果，形成案例匯報，其它小組可以對匯報提出疑問，從而小組間獲得知識的共享。

④案例點評。教師在網(wǎng)絡(luò)平臺上引導(dǎo)和把握問題，調(diào)動現(xiàn)場氣氛，控制討論進(jìn)程。對于學(xué)員踴躍發(fā)言和激烈討論后形成的各種觀點和看法，教師給予點評總結(jié)。

⑤案例小結(jié)。歸納知識要點，幫助學(xué)員抓住重點內(nèi)容，對學(xué)員易出錯的難點進(jìn)行分析。

⑥質(zhì)量控制。發(fā)言情況與平時成績掛勾，每人都要有發(fā)言，否則不得平時分；在討論報告中，每人負(fù)責(zé)一部分內(nèi)容的撰寫；討論組選出組長，討論由組長組織，并由組長分配人員完成案例報告。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 期末考成績

比較兩組學(xué)員婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)期末考試總成績，試題由教師統(tǒng)一命題，兩組學(xué)員采用同一套試卷進(jìn)行考核，評分標(biāo)準(zhǔn)相同，滿分為100分。成績平均分用（±s）表示，等級評定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)秀≥80分，60分≤合格＜80分，不及格＜60分，優(yōu)秀率＝（優(yōu)秀人數(shù)）/n×100%，不及格率＝（不及格人數(shù)）/n×100%。

1.3.2 學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果評價

參考張喜琰、李小寒編制的《護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表》[4]，對兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評價。該量表包括學(xué)習(xí)動機(jī)、自我管理、學(xué)習(xí)合作、信息素質(zhì)等4個維度，共9個條目，每一條目分?jǐn)?shù)0～10分，總分90分，克朗巴赫系數(shù)為0.832，總分半系數(shù)為0.781，有較好的內(nèi)在一致性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組學(xué)生期末考試成績比較及《護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表》評分比較使用t檢驗，學(xué)生成績優(yōu)秀率和不及格率比較采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 期末成績比較

實驗組的平均分及優(yōu)秀率均高于對照組，經(jīng)t檢驗和χ2檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），不及格率低于對照組，差異有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 期末考試成績比較

2.2 學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評分比較

授課前，兩組自主學(xué)習(xí)能力評分比較無顯著差異（P＞0.05）；授課結(jié)束后兩組自主學(xué)習(xí)能力評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評分比較（±s）

表2 學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評分比較（±s）

授課前分組學(xué)習(xí)興趣積極性成就感參與意識協(xié)作能力網(wǎng)絡(luò)信息搜索能力寫作組織能力競爭意識師生溝通 總分對照組7.21 ± 1.44 6.67 ± 1.21 5.59 ± 1.04 5.79± 1.21 6.55 ± 1.32 6.47± 1.02 6.89 ± 1.26 6.53 ± 1.34 6.01± 1.37 54.66 ± 11.34實驗組7.43 ± 0.68 6.43 ± 1.57 5.67 ± 1.85 6.02± 1.55 6.53 ± 1.14 6.61± 0.89 6.11 ± 1.24 6.84 ± 1.11 5.79± 0.46 55.7 5± 8.63 t -1.46 8 0.59 7 -0.83 5 -1.486 0.21 7 0.399 2.584 -2.464 -0.410 -1.27 9 P 0.21 6 0.58 3 0.45 0 0.212 0.83 9 0.710 0.061 0.069 0.703 0.27 0

續(xù)表：

3.討論

3.1 網(wǎng)絡(luò)CTM教學(xué)法能夠提高成人教學(xué)質(zhì)量

護(hù)理成教學(xué)生大多為在職人員，教學(xué)要求實用性，應(yīng)重點培養(yǎng)臨床思辨能力。CTM教學(xué)法從實際案例出發(fā)，學(xué)生圍繞同一個目標(biāo)，在強(qiáng)烈的問題動機(jī)驅(qū)動下，學(xué)生自主探索和互相協(xié)作學(xué)習(xí)，并在完成既定任務(wù)的同時，不斷產(chǎn)生或發(fā)現(xiàn)新問題新任務(wù)，由此產(chǎn)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的內(nèi)在驅(qū)動力。學(xué)生在有限時間里接觸到眾多臨床典型案例，舉一反三。CTM教學(xué)法在以往教學(xué)實踐中已被證實可行有效[5]，但需要有充足的課時保證，然而成人教學(xué)課時較少，在面授課堂上開展CTM教學(xué)比較困難。通過QQ群開展CTM教學(xué)可以拓展課堂教學(xué)。QQ群有這樣的特點：開放性，QQ群在時間與空間上對群的成員完全開放,群中教學(xué)資源成員充分共享；互動性，在QQ群中,可以多對多的群聊,也可以一對多和一對一的對話，可以在線聊，也可以離線留言；自主性，每一位群成員可以隨時隨地登陸QQ群，可以自主學(xué)習(xí)和交流；大眾性，QQ在我國具有平民大眾化的特征，絕大多數(shù)學(xué)生都擁有QQ號，電腦、手機(jī)都能登陸。利用互聯(lián)網(wǎng)海量存儲信息，使用QQ群自由方便的學(xué)習(xí)方式，能夠滿足成教學(xué)員在課后工作之余隨時隨地學(xué)習(xí)并參與完成案例教學(xué)的需求，提高成教教學(xué)質(zhì)量。

3.2 網(wǎng)絡(luò)CTM教學(xué)法能夠提高成教學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

進(jìn)入21世紀(jì)信息社會時代，國內(nèi)外很多教育專家指出，面向未來社會，教育必須圍繞培養(yǎng)學(xué)生四種基本學(xué)習(xí)能力來設(shè)計和組織，他們是：學(xué)會獲取知識的能力、學(xué)會解決問題的能力、學(xué)會協(xié)作共處的能力、學(xué)會不斷發(fā)展的能力[6]。CTM教學(xué)法，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的中心，教師角色變?yōu)榻M織者和協(xié)助者。以案例為背景，學(xué)生課后帶著問題查閱大量信息，培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)與自學(xué)能力。其次，對于課堂發(fā)言感到有壓力的同學(xué)，網(wǎng)絡(luò)虛擬空間反而能提供盡情抒發(fā)觀點的平臺，鍛煉其思維能力和分析能力。通過QQ群，學(xué)生之間、師生之間可以進(jìn)行資源共享、協(xié)商溝通、討論和交流，既培養(yǎng)團(tuán)隊合作精神，又提高了學(xué)習(xí)效率。

［1］代亞麗,姜元方,孫曉莉.基于Delphi法的成人護(hù)理本科課程設(shè)置[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(15):63-65.

［2］張小莉,梅雪,江華.QQ群網(wǎng)絡(luò)平臺在中醫(yī)藥院校“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育與職業(yè),2013,4(12):158-159.

［3］周建林,杜翠瓊,蘇成安.兒科護(hù)理學(xué)病案教學(xué)法的研究與實踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2010,30(4):507-509.

［4］Annette Marlow,Christine Spratt,Amanda Reilly，Collaborative action learning:A professional development model for educational innovation in nursing [J].Nurse Education in Practice,2008(8):184-189.

［5］孫琦.CTM教學(xué)法在中專計算機(jī)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2000(2):33-33.

［6］顧春華,劉江.大學(xué)計算機(jī)創(chuàng)新能力培養(yǎng)的探索與實踐.大學(xué)計算機(jī)基礎(chǔ)課程報告論壇論文集[C].北京:高等教育出版社,2008:270-274.

G642.0

A

2095-7327（2016）-04-0023-02

課題項目：云南中醫(yī)學(xué)院2013年度教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題。

郭趣（1980.12—），女，講師，碩士，就職于云南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，研究方向為護(hù)理教育。