迪那瓦孜·麥麥提明（新疆伊犁州婦幼保健院生殖中心，新疆 伊犁 835000）

不孕不育患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理措施

迪那瓦孜·麥麥提明
（新疆伊犁州婦幼保健院生殖中心，新疆 伊犁 835000）

目的 分析不孕不育患者的心理特點(diǎn)并提出相應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)。方法 使用SCL-90量表對(duì)2013年7月～2014年10月我院收治的不孕不育患者500例進(jìn)行評(píng)估，通過與國(guó)內(nèi)常模值的比較查找患者心理影響因素，據(jù)此進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果 與國(guó)內(nèi)常模值比較，不孕不育患者的軀體化、焦慮、抑郁、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感等因子分值明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；患者經(jīng)針對(duì)性護(hù)理后心理狀況得到明顯改善，治療信心增強(qiáng)。結(jié)論 不孕不育患者的心理問題比較嚴(yán)重，主要存在焦慮、抑郁、敵對(duì)及軀體化和人際關(guān)系敏感等問題，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注此類患者的心理關(guān)懷。

不孕不育；心理特點(diǎn)；護(hù)理

不孕不育屬于一種生殖無能的特殊性疾病，雖對(duì)人身的安全與健康無明顯危害，但引起的心理問題卻不容忽視。據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為不孕是一生中最痛苦的事男女比例分別占到15%與45%[1]。負(fù)性心理會(huì)使療效大打折扣，而這又會(huì)反過來加重患者心理問題，形成惡性循環(huán)。因此應(yīng)將心理干預(yù)貫穿于不孕不育的診療全程。本文旨在對(duì)我院收治的不孕不育患者500例的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年10月我院收治的不孕不育患者500例為研究對(duì)象，其中男91例，女403例，年齡20～45歲；原發(fā)性不孕394例，繼發(fā)性不孕106例；均知情同意。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

使用癥狀自評(píng)量表（SCL- 90）[2]以不記名方式對(duì)患者展開問卷調(diào)查，調(diào)查前由測(cè)評(píng)人員詳細(xì)講解本次調(diào)查的目的，讓患者認(rèn)真閱讀量表上的提示語并按要求逐一進(jìn)行自我評(píng)估。SCL- 90含9個(gè)因子共90個(gè)項(xiàng)目，采用5級(jí)評(píng)分法評(píng)估患者癥狀的嚴(yán)重程度，無癥狀為1分，癥狀每加重一個(gè)程度加1分，最高為5分，結(jié)果與國(guó)內(nèi)常模值[3]進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與國(guó)內(nèi)常模值比較，不孕不育患者的軀體化、焦慮、抑郁、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感等因子分值明顯增高（P＜0.05）。見表1。

表1 SCL-90因子分與國(guó)內(nèi)常模分比較（±s）

表1 SCL-90因子分與國(guó)內(nèi)常模分比較（±s）

因子 因子分 國(guó)內(nèi)常模分 P軀體化 3.68±1.71 1.37±0.48 ＜0.05強(qiáng)迫癥狀 1.93±1.82 1.62±0.58 ＞0.05抑郁 4.52±3.74 1.50±0.59 ＜0.05焦慮 4.74±2.85 1.39±0.43 ＜0.05敵對(duì) 3.52±0.74 1.48±0.56 ＜0.05恐怖 1.74±0.56 1.23±0.41 ＞0.05偏執(zhí) 1.52±0.69 1.43±0.57 ＞0.05精神病性 3.48±2.44 1.29±0.42 ＞0.05人際關(guān)系敏感 4.48±1.66 1.65±0.51 ＜0.05

3 討 論

確切來說，不孕癥與不育癥的概念并不相同。不孕癥指的是育齡夫妻在無避孕措施正常性生活一年以上，女方未受孕；而不育癥則指的是育齡夫妻女方有妊娠史，但均由于因自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)而不能獲得活嬰。據(jù)調(diào)查，在不孕不育家庭中，有50%～60%為女方原因，30%～40%為男方原因，10%為男女雙方原因。不孕不育對(duì)患者的心理影響十分嚴(yán)重。多項(xiàng)研究證實(shí)，無論男女，精神壓力過大或打擊過大都會(huì)影響生理功能出現(xiàn)異常而引起不孕不育，同時(shí)不孕不育又會(huì)反過來加重其心理負(fù)擔(dān)。因此應(yīng)將心理干預(yù)貫穿于不孕不育的診療全程。

3.1 心理特點(diǎn)

本研究表明，不孕不育患者主要的心理問題有焦慮、抑郁、敵對(duì)及軀體化和人際關(guān)系敏感。不孕不育患者大多存在抑郁、焦慮，這是因?yàn)閭髯诮哟亲钇匠２贿^的事，正常來說，生育是人生必經(jīng)的過程，生兒育女是每個(gè)家庭的愿望，是維持婚姻完整的有力保障，但這類人群卻喪失了這種能力，生命中出現(xiàn)缺陷，因此自尊心受挫，加之家庭的壓力與社會(huì)的輿論，患者的心理壓力很重，漸漸自我封閉起來，情緒得不到宣泄一直處于壓抑狀態(tài)中，久而久之容易并發(fā)失眠、便秘、乏力等多種軀體癥狀；并且在長(zhǎng)時(shí)間的情緒壓抑之下，患者情緒消沉，失去參加各種活動(dòng)的興趣，漸漸與社會(huì)疏遠(yuǎn)，人際關(guān)系出現(xiàn)問題，出現(xiàn)沮喪、憂慮、敵對(duì)、懷疑等人格特征。

3.2 護(hù)理措施

3.2.1 護(hù)患多交流，加強(qiáng)心理干預(yù)?；颊叨鄬⒉辉胁挥?dāng)做不可告人的隱私，但長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉情感、遠(yuǎn)離社會(huì)支持只會(huì)帶給患者巨大的痛苦。因此，護(hù)理人員應(yīng)多多與患者接觸，要將患者當(dāng)成朋友一般對(duì)待，在患者心中留下可信賴的印象，鼓勵(lì)患者不要壓抑心中積聚的感情，要勇敢地將心中的壓力合理宣泄出來。告知患者不要為自己的病情感到自卑，而是應(yīng)該增強(qiáng)信心積極接受正確的治療，不要過分相信所謂的偏方、秘方，以免傷害身體。同時(shí)，可每周組織開展一次不孕不育患者之間的聚會(huì)，讓同病相憐的人們互相交流，相互支持，緩解心理壓力。

3.2.2 做好健康教育，提高心理護(hù)理的質(zhì)量。不孕不育患者來院就診時(shí)，在治療前要為患者詳細(xì)介紹治療的流程及治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的藥物副作用，說明注意事項(xiàng)，以使患者面對(duì)突發(fā)情況時(shí)不至于太過驚慌；同時(shí)幫助患者認(rèn)識(shí)到當(dāng)今人類生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展，告知患者已有相當(dāng)部分的不育夫婦通過輔助生殖技術(shù)成功解決了不孕不育的問題，讓患者對(duì)不孕不育的療效有一定了解，從而全面配合醫(yī)務(wù)人員的治療工作。同時(shí)，要糾正患者的認(rèn)知誤區(qū)，部分患者怨天尤人，甚至將此病歸咎于迷信報(bào)應(yīng)之說，未能正確認(rèn)識(shí)到不孕癥，因此護(hù)理人員應(yīng)該耐心講解疾病的發(fā)生原因，鼓勵(lì)患者不要自暴自棄，幫助患者重拾信心與自尊。

3.2.3 鼓勵(lì)夫婦共同治療。當(dāng)患者入院就診時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)使患者認(rèn)識(shí)到不孕不育關(guān)系到夫婦雙方之間，最好夫婦雙方共同接受診治，另一方面夫妻一起接受診治可予以雙方精神上的安慰，利于焦慮緩解。而患者一旦確診，應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)的不孕不育咨詢服務(wù)。

[1]劉 娟.探討不孕不育患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,30(24):177-178.

[2]于 紅.100例不孕不育患者的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,12(16):247.

[3]劉素琴,楊小玲.59例不孕不育患者的心理分析與護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,Z4(07):31.

Infertility patients' psychological characteristics and nursing measures

Dinawazi·Maimaitiming
(Xinjiang yili prefecture of health care of women and children's reproductive center, Xinjiang Yili 835000, China)

R473.5

B

ISSN.2095-8803.2016.02.183.02

張 鈺