符 靜（海南省儋州市第一人民醫(yī)院，海南 儋州 571700）

安全護(hù)理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

符 靜
（海南省儋州市第一人民醫(yī)院，海南 儋州 571700）

目的 探討安全護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2014年1月～10月我院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者110例作為研究組，選擇2012年12月～2013年12月我院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者50例作為對(duì)照組。觀察并對(duì)比兩組患者的護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及護(hù)理滿意率。結(jié)果 研究組護(hù)理糾紛與護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率分別為0.00%、0.00%，顯著低于對(duì)照組的5.45%、5.45%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意率為98.18%，明顯高于對(duì)照組的86.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 安全護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中具有顯著效果，可以有效降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，減少護(hù)理糾紛，提高護(hù)理滿意度。

安全護(hù)理模式；手術(shù)護(hù)理；應(yīng)用效果

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，各項(xiàng)手術(shù)項(xiàng)目也隨之增加，這給手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求及標(biāo)準(zhǔn)。然而，由于手術(shù)室具有一定的特殊性，不確定因素較多，顯著增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[1]。因此，采用有效的措施可降低手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，保證護(hù)理安全質(zhì)量。本文對(duì)我院婦產(chǎn)科手術(shù)患者110例實(shí)施安全護(hù)理模式干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～10月我院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者110例作為研究組，年齡25～55歲，平均年齡（43.5±5.3）歲；護(hù)士年齡23～52歲，平均年齡（32.5±3.5）歲；工作時(shí)間：2～16年，平均時(shí)間（10.5±5.3）年；疾病類型：剖宮產(chǎn)40例，子宮肌瘤40例，子宮切除14例，宮外孕10例，腫瘤根除6例。選擇2012年12月～2013年12月我院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者50例作為對(duì)照組，年齡25～56歲，平均年齡（43.6±5.5）歲；疾病類型：剖宮產(chǎn)40例，子宮肌瘤40例，子宮切除15例，宮外孕10例，腫瘤根除5例。護(hù)士年齡23～55歲，平均年齡（32.3±3.6）歲；工作時(shí)間：2～20年，平均時(shí)間（10.6±5.4）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理措施；研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施安全護(hù)理模式，具體方法如下。①首先評(píng)估既往婦科科手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的不安全因素，制定出相應(yīng)的安全護(hù)理措施，并認(rèn)真給予落實(shí)[2]。②手術(shù)室安全制度是約束及明確護(hù)理工作職責(zé)的前提，所以應(yīng)完善手術(shù)室安全管理制度，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為，以此降低護(hù)理安全事故，確保護(hù)理安全；③定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)與操作演習(xí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與業(yè)務(wù)操作水平；學(xué)習(xí)護(hù)理安全防范措施及核心管理制度，熟悉安全管理方法；合理安排護(hù)理人員的班次與工作時(shí)間，保證手術(shù)室的護(hù)理工作效率，避免因精力或體力因素所造成的護(hù)理差錯(cuò)[3]。④交接患者時(shí)應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施查對(duì)制度，對(duì)其姓名、性別、手術(shù)部位、床號(hào)、手術(shù)方式、藥物過(guò)敏檢測(cè)結(jié)果、病史等情況進(jìn)行重點(diǎn)核對(duì)；當(dāng)出現(xiàn)術(shù)中輸血情況時(shí)，護(hù)理人員取血后應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后再簽名，待回到手術(shù)間后與麻醉醫(yī)師再次核對(duì)，認(rèn)真書寫輸血記錄；合理放置患者的體位，在易受壓處放置軟墊，避免形成壓瘡；護(hù)送過(guò)程中注意管道護(hù)理工作，避免脫落或堵塞。⑤加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧與方法，完善自身素質(zhì)，使其能夠主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，耐心做好解釋與安撫工作，保證手術(shù)的質(zhì)量；此外，護(hù)理人員應(yīng)在溝通過(guò)程中應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)測(cè)，做到“防患于未然”，將安全隱患消滅于萌芽里。⑥受疾病癥狀的影響，加之婦產(chǎn)科手術(shù)的特殊性，多數(shù)女性患者均出現(xiàn)不同程度的不良情緒表現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者安撫與開導(dǎo)，以便于分散他們的注意力，甚至可以播放輕松、舒緩的音樂，以此消除患者的負(fù)性情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)，保證手術(shù)質(zhì)量。⑦術(shù)前常規(guī)消毒鋪巾，有效連接儀器設(shè)備，術(shù)中密切觀察患者的生命體征變化，完成手術(shù)后關(guān)閉各類設(shè)備，認(rèn)真清理手術(shù)器械。⑧合理擺放患者體位，注意保暖。⑨為了有效降低患者術(shù)中的心理壓力，護(hù)理人員應(yīng)盡量避免談?wù)摶颊卟∏?，并?duì)其提出的疑問(wèn)給予及時(shí)的解答，當(dāng)需要搶救時(shí)，不可大聲談?wù)摬∏闋顟B(tài)，以便過(guò)重的心理壓力加重病情[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者的護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷滿分為100分，70分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理糾紛與護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率分別為0.00%、0.00%，顯著低于對(duì)照組的5.45%、5.45%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意率為98.18%，明顯高于對(duì)照組的86.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理滿意發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成科室，其護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響患者對(duì)整體醫(yī)療行為的評(píng)價(jià)。因此，采取有效的措施保證手術(shù)室護(hù)理安全與質(zhì)量十分必要[2]。安全護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程與制度，準(zhǔn)確無(wú)誤的按照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，以此保證患者在治療及康復(fù)獲取到身心安全。我院對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者110例應(yīng)用了安全護(hù)理模式，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的不安全隱患進(jìn)行了管理與完善，使整體手術(shù)護(hù)理質(zhì)量更為合理、科學(xué)及具體操作性，臨床收效顯著。其中完善手術(shù)室管理制度可以明確護(hù)理工作的責(zé)任；崗位知識(shí)培訓(xùn)能夠進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)及操作技術(shù)的掌握程度；認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度確保了手術(shù)細(xì)節(jié)的安全性；有效的溝通與安撫可以降低患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，提高其醫(yī)療及護(hù)理行為的信任度，繼而減少護(hù)理糾紛，提高護(hù)理滿意率。本文研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理糾紛與護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意率高于對(duì)照組。

綜上所述，安全護(hù)理模式在手術(shù)護(hù)理中具有顯著應(yīng)用效果，可以有效降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，減少護(hù)理糾紛，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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[2]胡春鳳.手術(shù)室安全護(hù)理的防范對(duì)策[ J ].慢性病學(xué)雜志,2010,12(4):379-380.

[3]黃美子.手術(shù)室全方位安全護(hù)理模式的運(yùn)用體會(huì)[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2008,6(6):55-56.

[4]詹秋菊.手術(shù)室護(hù)理中常見問(wèn)題及安全防范分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(1):130.

[5]龍曉紅.護(hù)理安全管理對(duì)手術(shù)室患者不安全因素的預(yù)防作用分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,4(15):255-256.

Safety nursing model in obstetrics and gynecology in the operating room nursing application effect

Fu Jing
(Danzhou city fi rst people's hospital, Hainan Danzhou 571700, China)

R473.7

B

ISSN.2095-8803.2016.02.181.02

張 鈺