鄭菊華（云南省綠春縣人民醫(yī)院，云南 紅河 662599）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析

鄭菊華
（云南省綠春縣人民醫(yī)院，云南 紅河 662599）

目的 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果。方法 選取2014年8月～2015年8月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后我院產(chǎn)科收治的患者53例作為觀察組，同時(shí)選取2012年8月～2013年8月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前我院產(chǎn)科收治的患者53例作為對(duì)照組，觀察組患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件等發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科護(hù)理管理過(guò)程中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，減少護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；產(chǎn)科護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)事件

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)管理程序，指的是對(duì)已經(jīng)存在或者是潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估以及處理的過(guò)程，其目的是降低各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者造成的傷害和對(duì)醫(yī)院名譽(yù)造成的影響，以最小的成本實(shí)現(xiàn)最大的安全保證，具有較為廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。本文選取我院產(chǎn)科收治的患者各53例作為研究對(duì)象，分析了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果，取得了顯著的效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后我院產(chǎn)科收治的患者53例作為觀察組，同時(shí)選取2012年8月～2013年8月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前我院產(chǎn)科收治的患者53例作為對(duì)照組，其中，觀察組，年齡20～33歲，平均年齡26.5歲，經(jīng)陰道分娩31例，剖宮產(chǎn)分娩22例；對(duì)照組，年齡21～32歲，平均年齡27.1歲，經(jīng)陰道分娩29例，剖宮產(chǎn)分娩24例，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要包括以下三個(gè)階段。

1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

對(duì)存在或者是潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和歸類并分析其發(fā)生原因的過(guò)程，應(yīng)成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，界定高危事件、高發(fā)時(shí)間、人群以及環(huán)節(jié)。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

主要是在識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的危險(xiǎn)性和發(fā)生概率進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)“風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)性=風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度×風(fēng)險(xiǎn)頻率”發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科主要風(fēng)險(xiǎn)因素為：產(chǎn)程觀察和處理、消毒滅菌、護(hù)理人員溝通和應(yīng)急能力、新生兒窒息和胎兒窘迫等。

1.2.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理

護(hù)理人員在實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理管理的過(guò)程中應(yīng)該保證病區(qū)環(huán)境的安靜和清潔，加強(qiáng)對(duì)各種物品的消毒和滅菌，提高自身的專業(yè)知識(shí)和能力，做好各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理，并對(duì)有并發(fā)癥的患者進(jìn)行特別的護(hù)理，護(hù)理人員也要真誠(chéng)、親切的與產(chǎn)婦溝通和交流，每天評(píng)估產(chǎn)婦和新生兒的情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和乳房護(hù)理，同時(shí)，護(hù)理人員也要做好新生兒臍部、口腔和眼部等敏感部位的護(hù)理工作，防止衣物和分泌物阻塞新生兒呼吸道，發(fā)生危險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)上也要提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，樹立起人文關(guān)懷的護(hù)理理念，讓其認(rèn)真的履行護(hù)理責(zé)任和義務(wù)，為患者和新生兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率等進(jìn)行觀察和記錄，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)、分析。

患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度通過(guò)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院設(shè)備環(huán)境、療效等三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，三個(gè)方面均較好為滿意，兩個(gè)方面較好為基本滿意，否則為不滿意，滿意率=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)本次實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的整理和分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理服務(wù)滿意率為96.2%；對(duì)照組患者護(hù)理服務(wù)滿意率為86.8%，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

2.2 臨床護(hù)理情況分析比較

觀察組患者護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件等發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床護(hù)理情況分析比較（%）

3 討 論

風(fēng)險(xiǎn)管理是在一個(gè)確定存在風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度的一個(gè)管理過(guò)程，而產(chǎn)科作為一個(gè)迎接新生命的特殊科室所存在的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較多，對(duì)母嬰的健康和安全有著一定的影響，因此，應(yīng)該將風(fēng)險(xiǎn)管理更好的應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理管理中。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一個(gè)新型管理學(xué)科，其可以在成本最低的前提下達(dá)到最大的安全保證。而在產(chǎn)科護(hù)理管理的過(guò)程中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以更好的認(rèn)識(shí)到產(chǎn)科護(hù)理中存在或者是潛在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)因素的危險(xiǎn)程度進(jìn)行評(píng)估，并給予針對(duì)性的解決措施，進(jìn)而達(dá)到降低各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的目的，提高了臨床護(hù)理的有效性和質(zhì)量，更好的保證了母嬰的安全，是一種較為理想的護(hù)理管理模式。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理管理過(guò)程中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，減少護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。

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ISSN.2095-8803.2016.02.193.02

徐 陌