朱曉嵐（武強(qiáng)縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 053300）

生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用分析

朱曉嵐
（武強(qiáng)縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 053300）

目的 分析生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用效果及臨床價值。方法 選取2014年3月～2015年3月我科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對象，隨機(jī)將產(chǎn)婦劃分為觀察組和對照組，各50例。對照組給予本科普通縫合方法，觀察組則給予生物性可吸收縫線方式。對兩組產(chǎn)婦的應(yīng)用效果以及疼痛指標(biāo)等進(jìn)行統(tǒng)計對比分析。結(jié)果 術(shù)后，觀察組產(chǎn)婦所采用的生物性可吸收縫線能夠有效降解，其出院前的愈合率為92%，明顯高于對照組的78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組產(chǎn)婦中無拆線疼痛案例，均表現(xiàn)為輕微切口疼痛，對照組產(chǎn)婦中出現(xiàn)重度拆線疼痛情況和中度拆線疼痛情況，因此觀察組產(chǎn)婦疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科臨床治療中應(yīng)用生物性可吸收縫線能夠保障其在產(chǎn)婦體外獲得有效降解，且其療效良好。值得臨床推廣及使用。

生物性可吸收縫線；臨床治療；臨床應(yīng)用

近幾年，醫(yī)療技術(shù)水平直線上升，人們在臨床治療當(dāng)中所采用的醫(yī)療器械的質(zhì)量水平亦越來越高。目前，在手術(shù)當(dāng)中專門用于縫合患者傷口組織，或是用于止血的專業(yè)線即為手術(shù)縫線，其是如今外科手術(shù)當(dāng)中的必備手術(shù)用品。其中，可吸收縫線是天然合成材料結(jié)構(gòu)，本身具有相應(yīng)的生物相溶性，同時機(jī)械強(qiáng)度也較為良好，能夠在產(chǎn)婦體內(nèi)自行降解[1]?；诖耍x取我科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對象，探討婦產(chǎn)科臨床治療中生物性可吸收縫線的應(yīng)用效果及價值?，F(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對象，隨機(jī)將產(chǎn)婦劃分為觀察組和對照組，各50例。其中，年齡22～36歲，平均年齡（26.2±2.3）歲；對照組，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦22例；觀察組，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)次、突發(fā)癥狀等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采用本科常規(guī)手術(shù)線縫合方式；觀察組產(chǎn)婦采用生物性可吸收縫線方式[2]。具體有以下兩種縫合方式。

1.2.1 會陰側(cè)切口縫合

縫合前需采用利多卡因10 mL麻醉產(chǎn)婦會陰部神經(jīng)，然后逐漸將產(chǎn)婦陰道壁通過食、中兩支撐開，然后在會陰后聯(lián)合線內(nèi)側(cè)側(cè)剪出3～5 cm的切口，并以此沿45度內(nèi)側(cè)切開，在此過程中盡可能促使黏膜和皮膚切口保持一致。然后在胎兒及胎盤順利分娩后，采用生物可吸收縫線進(jìn)行縫合，要求縫合松緊度適中，在縫合時不可存在死腔，保持針距在0.5～1 cm，縫合至切口時，在另一側(cè)打結(jié)，并減去線頭。

1.2.2 剖宮產(chǎn)橫切縫合

麻醉后，采用生物可吸收縫線對產(chǎn)婦子宮下段切口處進(jìn)行鎖扣縫合方式，縫合打結(jié)后不剪去線頭。采用4-0縫線連續(xù)縫合產(chǎn)婦脂肪層，采用1-0縫線縫合產(chǎn)婦筋膜層，不打結(jié)[3]。對產(chǎn)婦皮膚切口頂端位置實(shí)施連續(xù)縫合，直至切口外側(cè)的皮緣處，最后將和脂肪層縫合時所留的線尾打結(jié)處理，并減去線頭。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

切口愈合標(biāo)準(zhǔn)，通常劃分為以下三個級別：①甲級，愈合較好，縫合皮膚比較美觀，無瘢痕，無不良反應(yīng)[4]。②乙級，愈合不明顯，切口位置存在炎性反應(yīng)。③丙級，切口無改善，甚至化膿、感染等，需要進(jìn)一步實(shí)施引流操作?？傆下?甲級+乙級。

疼痛評價標(biāo)準(zhǔn)，具體參照VAS模擬評分進(jìn)行：①0分，無疼痛。②1～3分，輕微疼痛，但并不影響日?；顒蛹斑M(jìn)行母乳喂養(yǎng)。③4～6分，疼痛劇烈，無法進(jìn)行正?；顒?。④7～9分，疼痛難忍，無法獨(dú)立活動，需要依賴他人。⑤10分，疼痛劇烈，需采取相應(yīng)鎮(zhèn)痛措施。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

術(shù)后，觀察組產(chǎn)婦所采用的生物性可吸收風(fēng)險能夠有效降解，其出院前愈合率為92%，明顯高于對照組產(chǎn)婦的78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組產(chǎn)婦中無拆線疼痛案例，均表現(xiàn)為輕微切口疼痛，對照組產(chǎn)婦中出現(xiàn)重度拆線疼痛情況和中度拆線疼痛情況，因此觀察組產(chǎn)婦疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦療效對比 [n（%）]

2.2 術(shù)后情況對比

術(shù)后，觀察組產(chǎn)婦的切口開裂情況、感染率及脂肪液化情況等均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后情況對比 [n（%）]

3 討 論

通常產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩過程中，很容易因為用力過大、產(chǎn)前后切口形態(tài)變化大導(dǎo)致會陰裂傷，而對于產(chǎn)婦會陰裂傷的情況必須及時實(shí)施皮內(nèi)縫合手術(shù)進(jìn)行治療。但是這種縫合手術(shù)具有一定難度，采用常規(guī)的手術(shù)縫線很容易引發(fā)感染及發(fā)炎，即便是痊愈后也很容易留下皮膚瘢痕[5]。為了解決這一問題，生物性可吸收縫線得以推出，這種縫合方式有效的解決了常規(guī)手術(shù)縫線存在的問題及缺陷，能夠有效的在產(chǎn)婦體內(nèi)降解，并且能夠防治瘢痕組織增生，充分的滿足了孕婦及其家屬們身體健康和美觀的要求。

本文選取我科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對象，明確劃分兩組，分別使用常規(guī)縫線和生物性可吸收縫線進(jìn)行效果對比。結(jié)果表明：觀察組產(chǎn)婦所采用的生物性可吸收縫線能夠有效降解，其出院前的愈合率為92%，明顯高于對照組的78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組產(chǎn)婦中無拆線疼痛案例，均表現(xiàn)為輕微切口疼痛，對照組產(chǎn)婦中出現(xiàn)重度拆線疼痛情況和中度拆線疼痛情況，因此觀察組產(chǎn)婦疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時術(shù)后切口開裂情況、感染率及脂肪液化情況等均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，婦產(chǎn)科臨床治療中應(yīng)用生物性可吸收縫線能夠保障其在產(chǎn)婦體外獲得有效降解，且其療效良好。值得臨床推廣及使用。

[1]夏曉玲,盧慧君,閆麗娟,田月芬.生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科治療中的臨床應(yīng)用效果[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,14:1986-1987.

[2]麥建彩.論生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng),2013,07:1746-1747.

[3]李忠玲.生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科疾病患者19例臨床治療中的應(yīng)用體會[J].中國保健營養(yǎng),2013,07:1769-1770.

[4]葉海瓊.生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,08:1853-1854.

[5]牛景艷.生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,04:655+657.

Biological absorbable sutures in the analysis of application of obstetrics and gynecology clinical treatment

ZHU Xiao-lan
(Wuqiang county hospital of obstetrics and gynecology, Hebei Hengshui 053300, China)

R687.3

B

ISSN.2095-8803.2016.02.045.02

徐 陌