高雪萍，金衛(wèi)紅，李　菲

(1.上海市浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院，上海 201399；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院，長(zhǎng)春 130021)

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·辨證施護(hù)·

中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用于喘證效果觀察

高雪萍1，金衛(wèi)紅1，李菲2*

(1.上海市浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院，上海 201399；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院，長(zhǎng)春 130021)

摘要：目的評(píng)價(jià)中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用于喘證的臨床效果。方法選取152例在我院接受護(hù)理的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作為臨床研究對(duì)象，將2012年8月—2013年12月收治的76例病例作為對(duì)照組，行常規(guī)護(hù)理，2014年1月—2015年6月收治的76例病例為治療組，行中醫(yī)護(hù)理，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果治療組癥狀明顯改善，CAT評(píng)分顯著降低，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組護(hù)理總有效率98.7%，對(duì)照組總有效率80.3 %，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中醫(yī)護(hù)理方案能夠有效緩解喘證患者臨床癥狀，減輕患者痛苦。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；護(hù)理；喘?。患毙园l(fā)作期

根據(jù)COPD急性發(fā)作期的發(fā)作特點(diǎn)，將其歸為“喘證”范疇。目前臨床上主要的治療方式是藥物治療和飲食保健，同時(shí)需要采取護(hù)理干預(yù)措施，以保證患者肺功能的改善和恢復(fù)[1-2]。本研究通過觀察分析中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用于喘證的效果并作出評(píng)價(jià)，以期為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年8月—2015年6月接受護(hù)理的152例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各76例。入選患者符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。2組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組在進(jìn)行常規(guī)治療后，采取常規(guī)護(hù)理措施。包括幫助患者排痰，霧化治療及引導(dǎo)正確的呼吸方式呼氣、吸氣等。每天注意查看患者的身體狀況，定期檢測(cè)其肺部相關(guān)指標(biāo)情況變化。

1.2.2治療組在進(jìn)行合理的治療及常規(guī)護(hù)理后行中醫(yī)護(hù)理方案。飲食搭配主要以清肺化痰止咳、疏風(fēng)清熱為主，并注意宣肺平喘；病房安排要以患者具體病因?yàn)橐罁?jù)，外邪入體引發(fā)疾病的患者宜在陽(yáng)光充足、溫暖的病房入住，患者如果是風(fēng)熱犯肺，則要安排陰面涼快的房間；對(duì)患者進(jìn)行一定的情志疏導(dǎo)，避免外在因素的影響。中醫(yī)認(rèn)為憂思傷肺，避免患者情緒負(fù)擔(dān)過重，不利于病情的恢復(fù)，同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行定期的中醫(yī)穴位按摩及中藥熏洗[5-6]。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1)觀察2組護(hù)理前后的COPD評(píng)分變化情況及PaCO2、PaO2水平變化情況，比較其療效差異。2)COPD評(píng)分以CAT量表為依據(jù)。3)臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)分為3級(jí)，包括顯效、有效、無效[7-8]。

2結(jié)果

2.12組患者CAT評(píng)分情況比較見表1。

表1　2組患者CAT評(píng)分情況比較　分

注：與對(duì)照組比較，#P﹤0.05

2.22組臨床護(hù)理效果比較見表2。

表2　2組臨床護(hù)理效果比較(n=76)　例(%)

注：與對(duì)照組比較，#P﹤0.05

3小結(jié)

本研究對(duì)本院納入的COPD患者分別采用中醫(yī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行中醫(yī)的辨證施護(hù)，包括對(duì)患者的體質(zhì)、病因進(jìn)行分類分析，熏洗按摩、飲食指導(dǎo)等[9-11]。病房安排也要考慮患者的具體病因，如外邪入體(如風(fēng)邪、濕邪)引發(fā)疾病的患者，應(yīng)該安排在陽(yáng)光充足、溫暖的病房入住，避免濕氣重，加重病情；如因風(fēng)熱犯肺引起的疾病，則要安排患者住在陰面、涼快的房間，以宣肺熱。此外，還要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)那橹臼鑼?dǎo)，避免外在因素如疾病、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及自身心理壓力等的影響，使患者憂思過度。中醫(yī)認(rèn)為，憂思過度則傷肺，加重患者情緒負(fù)擔(dān)，影響患者的治療和預(yù)后，不利于病情的恢復(fù)。此外，定期的中醫(yī)穴位按摩(如足三里、肺俞等)，中藥熏洗(以熱蒸汽促進(jìn)藥物透過皮膚，增強(qiáng)療效)及正確的呼吸方式(如普拉提式呼吸或腹式呼吸，增強(qiáng)肺部功能)能夠提高臨床治療效果和護(hù)理療效。本研究結(jié)果表明，中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用于喘證的效果較佳，能夠有效緩解患者病癥，減輕患者痛苦。

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Traditional Chinese medicine nursing scheme is applied to effect of asthma for observation

GAO Xueping1,JIN Weihong1,LI Fei2*

(1.Guangming of Traditional Chinese Medicine Hospital,Shanghai’s new pudong district,Shanghai 201399,China;2.The First Hospital Affiliated to Jilin University,Changchun 130021,China)

Abstract：ObjectiveTo observe analysis scheme is applied to the effect of asthma for TCM nursing and comment.MethodsSelect 152 cases receiving care in our hospital with chronic obstructive pulmonary disease patients (COPD) as a clinical research object,will be August 2012—December 2013 76 cases as control group routine nursing care,in January 2014—June 2015 treated 76 cases of the team line of traditional Chinese medicine nursing,compare two groups nursing effect.ResultsThe team symptoms improved significantly,C A T score significantly reduced,compared with the control group was statistically significant difference (P<0.05).Team nursing total effective 98.7%,control group total rate was 80.3%,the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionTCM nursing scheme is applied to the clinical effect of asthma for the better,can effectively alleviate the patient’s clinical symptoms,reduce the patients pain.

Keywords：traditional Chinese medicine;nursing;asthma;acute phase

(收稿日期:2015-11-12)

文章編號(hào)：2095-6258(2016)02-0369-02

中圖分類號(hào)：R256.12

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

*通信作者：李菲，女，電子信箱-lifei5257@126.com

作者簡(jiǎn)介：高雪萍(1978-)，女，主管護(hù)師，主要從事中醫(yī)臨床護(hù)理研究。

基金項(xiàng)目：上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)中醫(yī)學(xué)科人才項(xiàng)目基金資助(PDZYXK-1-2013006)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.054