段保亮

(河南煤化鶴壁煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院　河南 鶴壁　458000)

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視神經(jīng)炎患者中醫(yī)證型及行為類型分析

段保亮

(河南煤化鶴壁煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院河南 鶴壁458000)

【摘要】目的分析視神經(jīng)炎患者的中醫(yī)證型及行為類型特點(diǎn)。方法隨機(jī)選取2010年10月至2012年10月河南煤化鶴壁煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院收治的89例(152只患眼)視神經(jīng)炎患者作為觀察組，同時(shí)再隨機(jī)選取30例健康人作為對(duì)照組。采用癥狀評(píng)分表和A型行為問卷對(duì)兩組人群中醫(yī)證型和行為類型進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果觀察組中A型性格所占比例(71.91%)高于對(duì)照組(46.67%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。氣血兩虛型、陰虛火旺型患者癥狀得分均低于肝郁氣滯型、肝經(jīng)火盛型患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組各中醫(yī)證型行為類型量表得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但均高于對(duì)照組人群(P<0.05)。結(jié)論視神經(jīng)炎患者以A型性格居多，不同類型視神經(jīng)炎患者癥狀得分存在差異。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)證型；視神經(jīng)炎；行為類型；差異分析

視神經(jīng)炎是一種常見的臨床疾病，由于視神經(jīng)傳導(dǎo)功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致視功能出現(xiàn)一系列改變[1-2]。該病如果得不到及時(shí)有效的治療，將會(huì)影響視覺系統(tǒng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3-4]。本研究就89例視神經(jīng)炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以了解視神經(jīng)炎患者行為類型的差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2010年10月至2012年10月河南煤化鶴壁煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院收治的89例(152只患眼)視神經(jīng)炎患者作為觀察組，同時(shí)再隨機(jī)選取30例健康人作為對(duì)照組。觀察組中男49例，女40例；年齡為19～47歲，平均(30.75±8.16)歲。對(duì)照組中男16例，女14例；年齡為20～46歲，平均(31.52±7.96)歲。所有患者均無神經(jīng)功能性疾病及其他嚴(yán)重眼科疾病。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)按照中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)可將視神經(jīng)炎患者分為4種類型：氣血兩虛型、陰虛火旺型、肝郁氣滯型、肝經(jīng)火盛型。觀察組89例患者中有16例氣血兩虛型、15例陰虛火旺型、33例肝郁氣滯型、25例肝經(jīng)火盛型。

1.3行為類型及癥狀評(píng)定采用A型行為問卷對(duì)所有研究對(duì)象行為類型進(jìn)行調(diào)查。該問卷由L、CH、TH 3個(gè)分量表組成，共設(shè)有60個(gè)問題，每個(gè)問題的答案為1分或者0分。其中L量表作為一種真實(shí)性校正題，共設(shè)有10道題，10分為滿分；CH評(píng)分量表表示競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，共設(shè)有25道題，25分為滿分；TH評(píng)分量表表示做事快、時(shí)間緊張感、時(shí)間匆忙等，共設(shè)有25道題，25分為滿分。A型37～50分；MA型30～36分；M型27～29分；MB型20～26分；B型1～19分。采用《中醫(yī)藥病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者中醫(yī)癥狀進(jìn)行量化評(píng)分，每項(xiàng)根據(jù)病情輕重程度分為4個(gè)等級(jí)，分別為0、1、2、3分。

1.4觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)觀察組各中醫(yī)證型患者及對(duì)照組健康人的CH、TH得分及癥狀得分。

2結(jié)果

2.1兩組患者行為類型比較問卷L調(diào)查結(jié)果顯示，所有患者問卷結(jié)果真實(shí)、有效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組中A型性格64例(71.91%)，MA型9例(10.11%)，M 型6例(6.74%)， MB型5例(5.61%)，B型5例(5.61%)；對(duì)照組中A型性格14例(46.67%)，MA型5例(16.67%)，M 型5例(16.67%)， MB型4例(13.33%)，B型2例(6.67%)。觀察組中A型性格所占比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2不同中醫(yī)證型患者癥狀得分比較觀察組氣血兩虛型、陰虛火旺型、肝郁氣滯型、肝經(jīng)火盛型患者癥狀得分分別為(10.94±2.60)、(10.93±2.25)、(12.55±2.56)、(12.64±2.74)分。氣血兩虛型、陰虛火旺型患者癥狀得分均低于肝郁氣滯型、肝經(jīng)火盛型患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3不同中醫(yī)證型患者行為類型得分比較觀察組各中醫(yī)證型行為類型量表得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但均高于對(duì)照組人群(P<0.05)。見表1。

表1　兩組行為類型得分比較±s，分)

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

3討論

視神經(jīng)炎是一種常見的眼科疾病，由于交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)、去甲腎上腺素水平急劇升高，引起微血管收縮，從而對(duì)視神經(jīng)周圍組織供血、血管活性物質(zhì)水平造成嚴(yán)重影響[5]。我國(guó)中醫(yī)將視神經(jīng)炎歸結(jié)到“暴盲”范疇，認(rèn)為眼是肝的竅，眼的病理、生理同肝有著密不可分的關(guān)系[6-7]。因此，肝氣郁結(jié)、臟腑精氣不能上榮于目是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因[8]。

本研究通過癥狀評(píng)分表和A型行為問卷對(duì)兩組人群中醫(yī)證型和行為類型進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示觀察組A型性格所占比例為71.91%，高于對(duì)照組的46.67%(P<0.05)，說明視神經(jīng)炎患者性格多表現(xiàn)為急躁特征，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)于普通人，A型性格是視神經(jīng)炎的重要危險(xiǎn)因素。觀察組人群中氣血兩虛型、陰虛火旺型的癥狀得分均明顯低于肝郁氣滯型、肝經(jīng)火盛型患者，說明肝臟失調(diào)極易導(dǎo)致情志不疏，造成患者情緒變化，加重患者心理負(fù)擔(dān)，臨床表現(xiàn)為不適癥狀，且癥狀明顯。觀察組人群的行為類型量表得分均明顯高于對(duì)照組人群，說明視神經(jīng)炎患者因視功能受損產(chǎn)生心理刺激與精神打擊，病情加重。

綜上所述，視神經(jīng)炎患者以A型性格居多，不同類型視神經(jīng)炎患者癥狀得分存在差異。

參考文獻(xiàn)

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(收稿日期：2015-10-12)

【中圖分類號(hào)】R 276.7

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.055