謝婷婷

【摘要】 目的 探究在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的臨床效果。方法 124例進(jìn)行手術(shù)的患者， 按隨機(jī)投擲法分為對(duì)照組和研究組， 各62例。對(duì)照組行一般護(hù)理， 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)。探究兩組患者的心理狀況。結(jié)果 護(hù)理后研究組焦慮及抑郁評(píng)分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室的護(hù)理工作中結(jié)合護(hù)理干預(yù)后， 明顯的改善了患者的焦慮及抑郁情況， 提高了預(yù)后水平， 值得臨床普及與推廣。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.174

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)操作及搶救治療的場所， 是醫(yī)院組成中較為重要的部門[1]。手術(shù)的成功與否， 與手術(shù)室的硬件水平、醫(yī)師的技術(shù)水平有著密不可分的聯(lián)系， 但不同的護(hù)理質(zhì)量對(duì)手術(shù)的好壞與預(yù)后情況也有著較為重要的影響。手術(shù)患者一般存在較為嚴(yán)重的負(fù)面心理情緒， 如對(duì)手術(shù)的恐懼、緊張、抑郁、焦躁等， 需要通過護(hù)理干預(yù)幫助患者消除。現(xiàn)選取2013年6月～2014年8月在本院進(jìn)行手術(shù)的124例患者， 其中62例結(jié)合護(hù)理干預(yù)， 詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年6月～2014年8月在本院進(jìn)行手術(shù)的124例患者， 按隨機(jī)投擲法分為對(duì)照組和研究組， 各62例。對(duì)照組男33例， 女29例， 年齡25～58歲， 平均年齡（40.2±5.9）歲。文化程度：小學(xué)及以下20例， 中學(xué)28例， 大學(xué)及以上14例。研究組男34例， 女28例， 年齡26～59歲， 平均年齡（40.6±6.1）歲。文化程度：小學(xué)及以下21例， 中學(xué)27例， 大學(xué)及以上14例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療， 并做好術(shù)前準(zhǔn)備（血液、補(bǔ)液的準(zhǔn)備）， 清點(diǎn)手術(shù)器械， 協(xié)助醫(yī)師穿手術(shù)衣等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①術(shù)前：行手術(shù)前， 應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)， 通過對(duì)患者進(jìn)行宣教， 告知患者疾病的相關(guān)信息及手術(shù)的原理及步驟等， 交流過程中護(hù)理人員應(yīng)始終保持熱情且沉穩(wěn)的態(tài)度， 并注意言辭的確切， 對(duì)患者存在的疑惑進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的解答。②術(shù)中：進(jìn)入手術(shù)室時(shí)， 首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境的介紹， 幫助患者取合適的體位， 在傳遞器械過程中， 應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確， 并保持病室的安靜， 注意監(jiān)測患者的生命體征、溫度、失血情況等， 做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備， 防止意外的發(fā)生， 降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。③術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后幫助患者拭盡皮膚上的血跡、汗液等， 整理好患者的衣物， 與病房護(hù)士做好交接， 告知其注意事項(xiàng)。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 探究兩組間患者的心理狀況。根據(jù)焦慮自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（SAS）[2]：輕：50～59分； 中：60～69分； 重：≥70分。根據(jù)抑郁自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（SDS）[3]：輕：53～62分； 中：63～72分； 重：≥73分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組焦慮及抑郁評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后研究組焦慮及抑郁評(píng)分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術(shù)室直接關(guān)系到患者的生命安全， 責(zé)任較為重大， 進(jìn)入手術(shù)室的患者多為急危重癥， 需要緊急治療， 因此手術(shù)室的整體水平直接影響了患者的存活率?，F(xiàn)今， 隨著改革的開放， 生活科技水平的提高， 對(duì)手術(shù)室的要求也隨之升高[4]。傳統(tǒng)護(hù)理較為籠統(tǒng)， 僅針對(duì)患者的生理進(jìn)行護(hù)理， 由于缺乏針對(duì)性， 因此不良反應(yīng)較多， 且無法照顧到患者的心理狀況， 影響了預(yù)后。護(hù)理干預(yù)是近些年來興起的護(hù)理模式， 主要是通過護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)水平對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)與彌補(bǔ)， 根據(jù)診斷的特點(diǎn)、患者康復(fù)的潛力、患者與護(hù)士自身的能力， 護(hù)理研究的結(jié)論成果、恢復(fù)健康的潛力等綜合判斷后， 確定具體的措施， 相比與傳統(tǒng)的護(hù)理更加人性化， 從心理、生理等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理方面的支持。

有研究顯示[5]， 對(duì)手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后， 明顯減少了患者的死亡率， 降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)， 改善了患者的心理壓力， 有效的降低了術(shù)后不良反應(yīng)及醫(yī)療事故的發(fā)生率， 縮短了患者的住院時(shí)間。本次研究結(jié)果顯示， 護(hù)理前兩組焦慮及抑郁評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后研究組焦慮及抑郁評(píng)分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示有效的護(hù)理干預(yù)， 能夠?qū)颊叩那榫w進(jìn)行緩解， 使患者了解到手術(shù)的原理、目的， 減輕心理負(fù)擔(dān)， 認(rèn)識(shí)到治療及手術(shù)的重要性， 手術(shù)中及時(shí)準(zhǔn)確的配合能夠減少醫(yī)療事故的發(fā)生， 提高手術(shù)的質(zhì)量。

綜上所述， 對(duì)手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后， 明顯降低了患者焦慮及抑郁情況， 提高了手術(shù)質(zhì)量， 值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張秀英， 朱國紅， 葉惠艷， 等.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2011， 27（12）：17-18.

[3] 王凌云， 陳英.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2011， 27（33）：57-58.

[4] 黃榮華， 楊秋香， 蘇秋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用.家庭心理醫(yī)生， 2015（1）：258.

[5] 唐葶婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2013， 29（29）：71-72.

[收稿日期：2015-10-29]