謝婷婷
【摘要】 目的 探究在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的臨床效果。方法 124例進(jìn)行手術(shù)的患者, 按隨機(jī)投擲法分為對照組和研究組, 各62例。對照組行一般護(hù)理, 研究組在對照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)。探究兩組患者的心理狀況。結(jié)果 護(hù)理后研究組焦慮及抑郁評分低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在手術(shù)室的護(hù)理工作中結(jié)合護(hù)理干預(yù)后, 明顯的改善了患者的焦慮及抑郁情況, 提高了預(yù)后水平, 值得臨床普及與推廣。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;護(hù)理干預(yù);臨床效果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.174
手術(shù)室是為患者提供手術(shù)操作及搶救治療的場所, 是醫(yī)院組成中較為重要的部門[1]。手術(shù)的成功與否, 與手術(shù)室的硬件水平、醫(yī)師的技術(shù)水平有著密不可分的聯(lián)系, 但不同的護(hù)理質(zhì)量對手術(shù)的好壞與預(yù)后情況也有著較為重要的影響。手術(shù)患者一般存在較為嚴(yán)重的負(fù)面心理情緒, 如對手術(shù)的恐懼、緊張、抑郁、焦躁等, 需要通過護(hù)理干預(yù)幫助患者消除?,F(xiàn)選取2013年6月~2014年8月在本院進(jìn)行手術(shù)的124例患者, 其中62例結(jié)合護(hù)理干預(yù), 詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年6月~2014年8月在本院進(jìn)行手術(shù)的124例患者, 按隨機(jī)投擲法分為對照組和研究組, 各62例。對照組男33例, 女29例, 年齡25~58歲, 平均年齡(40.2±5.9)歲。文化程度:小學(xué)及以下20例, 中學(xué)28例, 大學(xué)及以上14例。研究組男34例, 女28例, 年齡26~59歲, 平均年齡(40.6±6.1)歲。文化程度:小學(xué)及以下21例, 中學(xué)27例, 大學(xué)及以上14例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組給予常規(guī)治療, 并做好術(shù)前準(zhǔn)備(血液、補(bǔ)液的準(zhǔn)備), 清點(diǎn)手術(shù)器械, 協(xié)助醫(yī)師穿手術(shù)衣等。研究組在對照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù), 具體包括:①術(shù)前:行手術(shù)前, 應(yīng)對患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo), 通過對患者進(jìn)行宣教, 告知患者疾病的相關(guān)信息及手術(shù)的原理及步驟等, 交流過程中護(hù)理人員應(yīng)始終保持熱情且沉穩(wěn)的態(tài)度, 并注意言辭的確切, 對患者存在的疑惑進(jìn)行相對應(yīng)的解答。②術(shù)中:進(jìn)入手術(shù)室時(shí), 首先應(yīng)對患者進(jìn)行環(huán)境的介紹, 幫助患者取合適的體位, 在傳遞器械過程中, 應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確, 并保持病室的安靜, 注意監(jiān)測患者的生命體征、溫度、失血情況等, 做好應(yīng)對準(zhǔn)備, 防止意外的發(fā)生, 降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。③術(shù)后:手術(shù)結(jié)束后幫助患者拭盡皮膚上的血跡、汗液等, 整理好患者的衣物, 與病房護(hù)士做好交接, 告知其注意事項(xiàng)。
1. 3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 探究兩組間患者的心理狀況。根據(jù)焦慮自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)(SAS)[2]:輕:50~59分; 中:60~69分; 重:≥70分。根據(jù)抑郁自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)(SDS)[3]:輕:53~62分; 中:63~72分; 重:≥73分。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
護(hù)理前兩組焦慮及抑郁評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后研究組焦慮及抑郁評分低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3 討論
手術(shù)室直接關(guān)系到患者的生命安全, 責(zé)任較為重大, 進(jìn)入手術(shù)室的患者多為急危重癥, 需要緊急治療, 因此手術(shù)室的整體水平直接影響了患者的存活率?,F(xiàn)今, 隨著改革的開放, 生活科技水平的提高, 對手術(shù)室的要求也隨之升高[4]。傳統(tǒng)護(hù)理較為籠統(tǒng), 僅針對患者的生理進(jìn)行護(hù)理, 由于缺乏針對性, 因此不良反應(yīng)較多, 且無法照顧到患者的心理狀況, 影響了預(yù)后。護(hù)理干預(yù)是近些年來興起的護(hù)理模式, 主要是通過護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)及知識水平對傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)與彌補(bǔ), 根據(jù)診斷的特點(diǎn)、患者康復(fù)的潛力、患者與護(hù)士自身的能力, 護(hù)理研究的結(jié)論成果、恢復(fù)健康的潛力等綜合判斷后, 確定具體的措施, 相比與傳統(tǒng)的護(hù)理更加人性化, 從心理、生理等多方面對患者進(jìn)行護(hù)理方面的支持。
有研究顯示[5], 對手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后, 明顯減少了患者的死亡率, 降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn), 改善了患者的心理壓力, 有效的降低了術(shù)后不良反應(yīng)及醫(yī)療事故的發(fā)生率, 縮短了患者的住院時(shí)間。本次研究結(jié)果顯示, 護(hù)理前兩組焦慮及抑郁評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后研究組焦慮及抑郁評分低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示有效的護(hù)理干預(yù), 能夠?qū)颊叩那榫w進(jìn)行緩解, 使患者了解到手術(shù)的原理、目的, 減輕心理負(fù)擔(dān), 認(rèn)識到治療及手術(shù)的重要性, 手術(shù)中及時(shí)準(zhǔn)確的配合能夠減少醫(yī)療事故的發(fā)生, 提高手術(shù)的質(zhì)量。
綜上所述, 對手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后, 明顯降低了患者焦慮及抑郁情況, 提高了手術(shù)質(zhì)量, 值得臨床廣泛應(yīng)用。
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[收稿日期:2015-10-29]