王芬　倪曉

【摘要】 目的 探究在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期護(hù)理中對(duì)患者應(yīng)用健康教育路徑的臨床價(jià)值。方法 80例接受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦， 依據(jù)雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育路徑。觀察比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組健康知識(shí)評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理滿意率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育路徑可顯著提高產(chǎn)婦健康知識(shí)水平， 促進(jìn)患者康復(fù)并提高護(hù)理滿意率， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 健康教育路徑；圍手術(shù)期；剖宮產(chǎn)；護(hù)理

剖宮產(chǎn)是婦科臨床十分常見的手術(shù)類型， 因分娩是女性較為特殊的生理過程， 而剖宮產(chǎn)又屬于有創(chuàng)治療， 故產(chǎn)婦較易出現(xiàn)緊張、不安等不良情緒， 這不僅不利于手術(shù)的順利進(jìn)行， 而且也在很大程度上降低了產(chǎn)婦的診療依從性[1]， 故積極尋求有效的臨床護(hù)理對(duì)策， 對(duì)提高產(chǎn)婦診療配合度以及健康知識(shí)掌握程度十分重要。本次研究將隨機(jī)選取2013年5月～2015年5月于本院接受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 探究在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期護(hù)理當(dāng)中對(duì)患者應(yīng)用健康教育路徑的臨床效果及推廣價(jià)值， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2015年5月于本院接受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對(duì)象， 依據(jù)雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組31例為初產(chǎn)婦， 9例為經(jīng)產(chǎn)婦， 年齡21～42歲， 平均年齡（29.7±4.2）歲。孕周36～40周， 平均孕周（38.6±3.2）周。觀察組29例為初產(chǎn)婦， 11例為經(jīng)產(chǎn)婦， 年齡22～41歲， 平均年齡（29.6±4.5）歲。孕周37～40周， 平均孕周（38.7±3.4）周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 進(jìn)行剖宮產(chǎn)圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理， 如對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前注意事項(xiàng)告知， 并做好常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備工作， 遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行吸氧護(hù)理、用藥護(hù)理。同時(shí)與患者及其家屬保持良好溝通， 對(duì)患者所提出的疑問予以積極解答。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育路徑， 具體包括：①術(shù)前：患者術(shù)前多存在緊張、恐懼、焦慮等不良情緒， 護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極溝通， 告知產(chǎn)婦有關(guān)剖宮產(chǎn)的基礎(chǔ)知識(shí)， 幫助患者消除不良情緒， 建立積極治療的信心， 并將保持良好心態(tài)對(duì)手術(shù)結(jié)果的積極影響告知患者， 以便提高患者的診療配合度。②術(shù)中：確保手術(shù)室安靜、整潔， 并在產(chǎn)婦等待手術(shù)過程中時(shí)刻伴于左右， 幫助產(chǎn)婦盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境， 再次將手術(shù)基礎(chǔ)流程對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教。在對(duì)患者進(jìn)行麻醉操作前， 護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極溝通， 對(duì)其進(jìn)行麻醉知識(shí)簡單宣教， 使其了解麻醉期間可能出現(xiàn)的種種癥狀， 以便穩(wěn)定患者情緒， 減輕患者的恐慌感。手術(shù)正式開始后， 護(hù)理人員要不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦并注意觀察產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征的變化情況。在手術(shù)結(jié)束后， 護(hù)理人員要將產(chǎn)婦身上的血污擦凈， 并幫助產(chǎn)婦穿好衣物。③術(shù)后：在產(chǎn)婦回到病房后， 護(hù)理人員要向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行術(shù)后注意事項(xiàng)宣教， 并對(duì)飲食營養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。依據(jù)產(chǎn)婦的恢復(fù)情況將新生兒喂養(yǎng)須知以及產(chǎn)后自我護(hù)理知識(shí)告知產(chǎn)婦， 并鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)， 以便促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)。同時(shí)護(hù)理人員也要對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行必要的健康宣教， 促使其配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理， 改變產(chǎn)婦不利于術(shù)后恢復(fù)的習(xí)慣或行為， 促使產(chǎn)婦獲得必要的家庭支持， 提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組健康知識(shí)評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿意率。健康知識(shí)評(píng)分采用自制量表， 表中共設(shè)20道小題， 總分100分， 分?jǐn)?shù)越高越理想；護(hù)理滿意率采用自制調(diào)查表， 分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組健康知識(shí)評(píng)分為（94.2±5.6）分， 住院時(shí)間為（4.3± 1.1）d， 護(hù)理總滿意率為100.0%（40/40）， 其中非常滿意20例， 滿意20例， 不滿意0例。對(duì)照組健康知識(shí)評(píng)分為（86.2±6.2）分， 住院時(shí)間為（5.7±1.3）d， 護(hù)理總滿意率為85.0%（34/40）， 其中非常滿意20例， 滿意14例， 不滿意6例。觀察組健康知識(shí)評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理總滿意率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

近年來， 剖宮產(chǎn)幾率顯著上升， 雖然多數(shù)產(chǎn)婦為擇期手術(shù)， 但因分娩的特殊性以及手術(shù)的有創(chuàng)性， 故剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦普遍存在焦慮、不安等不良情緒， 若未能得到有效干預(yù)則可能增加產(chǎn)后抑郁或焦慮的發(fā)生， 不僅不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)， 而且對(duì)其正常生活也會(huì)造成較大干擾[2]。在圍術(shù)期對(duì)患者施以積極有效的健康教育則可有效改善產(chǎn)婦的不良情緒， 提高產(chǎn)婦的診療配合度以及術(shù)后康復(fù)速度[3]。

本次研究結(jié)論與上述研究結(jié)果具有一定相似性， 結(jié)果顯示， 觀察組健康知識(shí)評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理滿意率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。提示， 在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育路徑可有效提高產(chǎn)婦的健康知識(shí)水平， 促使產(chǎn)婦更為理想的掌握新生兒喂養(yǎng)知識(shí)以及剖宮產(chǎn)術(shù)后自我護(hù)理要點(diǎn)， 有效提高產(chǎn)婦對(duì)診護(hù)工作的配合程度， 從而促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)， 另外該種護(hù)理模式的應(yīng)用也有利于提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的認(rèn)可度， 這對(duì)改善護(hù)患關(guān)系也具有積極影響， 值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜風(fēng)花.健康教育路徑在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2013， 23（10）：935-936.

[2] 方芳， 萬水蘭， 黃瑞芬.淺談健康教育路徑在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（12）：174-176.

[3] 臧亞芹.擇期剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期實(shí)施系統(tǒng)健康教育的臨床效果觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2014， 23（15）：231-232.

[收稿日期：2015-12-18]