雷桂蘭　邵中興　夏友媛

【摘要】 目的 探討拔毒生肌膏治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 74例宮頸糜爛患者， 隨機分為治療組與對照組， 各37例。對照組采用臨床常規(guī)治療， 治療組在對照組基礎(chǔ)上采用拔毒生肌膏進行治療， 對比兩組療效。結(jié)果 治療組總有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 拔毒生肌膏是一種有效治療宮頸糜爛的藥物， 用藥過程中無嚴重藥物不良反應(yīng)， 值得推廣和研究。

【關(guān)鍵詞】 拔毒生肌膏；宮頸糜爛；臨床療效

宮頸糜爛是臨床上較為常見的一類婦科疾病， 發(fā)病原因較多， 主要與流產(chǎn)次數(shù)多、分娩情況、產(chǎn)褥期發(fā)生感染等有關(guān)。臨床研究顯示， 夫妻生活不潔或致子宮頸發(fā)生損傷亦能引發(fā)該疾病。宮頸發(fā)生損傷后， 陰道內(nèi)菌群嚴重失調(diào)， 導致患者發(fā)病。近年來由于人們生活方式不斷變化， 導致該病的臨床發(fā)生率顯著增加[1]。因此， 如何快速有效的對該病進行治療成為臨床研究的重點和難點。本次研究以本院宮頸糜爛患者為研究對象， 采用拔毒生肌膏進行治療， 探討應(yīng)用效果， 為臨床治療提供參考和借鑒?，F(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年9月～2015年3月本院收治的宮頸糜爛患者74例。初產(chǎn)婦27例， 經(jīng)產(chǎn)婦47例， 年齡25～46歲， 平均年齡（35.2±7.0）歲；病程2個月～1年， 平均病程（3.9±2.8）個月；糜爛程度分為輕度41例， 中度20例， 重度13例。所有患者均符合臨床關(guān)于宮頸糜爛及《婦產(chǎn)科學》中相關(guān)診斷要求和標準， 符合本次研究需要[2]；排除患有心臟、肝、腎臟等重要臟器嚴重疾病患者；所有患者均實施住院治療；排除神經(jīng)類疾病患者；所有患者均簽署研究內(nèi)容知情同意書， 表示自愿參與并堅持完成；研究內(nèi)容均通過倫理委員會審核。將患者采用臨床隨機分配法分為治療組與對照組， 各37例。

1. 2 治療方法 所有患者入院進行治療時， 停止同房>2個月， 于患者月經(jīng)結(jié)束后5 d開始治療?；颊呷“螂捉厥唬?給予外陰陰道常規(guī)消毒， 暴露患者宮頸部位， 采用0.1%新潔爾滅消毒宮頸局部糜爛表面。治療組患者采用拔毒生肌膏進行治療， 采用大棉簽蘸取3 g藥物， 對患者宮頸糜爛局部進行涂抹上藥， 上藥過程均由指定婦科護士進行操作。對照組采用常規(guī)聚甲酚磺醛栓（商品名：益寶療， 華北制藥股份有限公司， 國藥準字H20043409， 生產(chǎn)批號20110615）進行治療， 放置于陰道后穹窿部。兩組患者均每3天用藥1次， 連續(xù)用藥10次為1個療程。治療過程中禁止盆浴及性生活， 用藥過程中若出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)， 應(yīng)及時提出并就診進行相關(guān)處理治療。

1. 3 觀察指標 觀察患者臨床宮頸糜爛程度改善情況、局部炎癥、陰道清潔情況及治療過程中不良反應(yīng)情況， 對比療效。

1. 4 療效評定標準 根據(jù)臨床對于《中藥新藥臨床研究指導原則》治療的相關(guān)標準， 將治療效果分為：顯著：患者治療后臨床宮頸糜爛樣改變?yōu)轺[狀上皮覆蓋， 基本愈合， 宮頸光滑， 炎癥消失， 臨床癥狀明顯消退；好轉(zhuǎn)：患者治療后臨床癥狀與相關(guān)體征好轉(zhuǎn)但未消失；無效：患者用藥治療后臨床無明顯好轉(zhuǎn)跡象， 甚至出現(xiàn)病情惡化情況。總有效率=（顯著+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 治療組顯著22例， 好轉(zhuǎn)14例， 無效1例， 總有效率為97.3%；對照組顯著11例， 好轉(zhuǎn)16例， 無效10例， 總有效率為73.0%。治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療組皮膚斑疹6例；對照組皮膚斑疹3例；兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

本次研究采用本院自制的拔毒生肌膏作為治療組患者的對比藥物進行治療， 主要成分包括紅升丹、輕粉、橡皮粉、冰片、爐甘石、海螵蛸、煅龍骨、滑石粉。其中橡皮粉具有祛腐生新、活血化瘀的作用；紅升丹拔毒提膿、去腐生肌、殺蟲燥濕[3]。冰片清熱、止痛；輕粉殺蟲， 攻毒， 利水， 通便；爐甘石收濕、止癢、斂瘡；煅龍骨；生肌斂瘡；海螵蛸收斂止血， 斂瘡?；劾蛲?， 清熱解暑， 祛濕斂瘡。各味藥物聯(lián)合使用， 達到清熱解毒、祛濕化瘀的作用， 同時促進患者局部壞死組織代謝， 達到生肌作用。而現(xiàn)代醫(yī)學研究表明[4]， 上述藥物相互配合， 具有鎮(zhèn)痛、利尿、止血、抗菌等作用， 顯著增加患者機體的抵抗能力， 促進其微血管循環(huán)， 因而達到宮頸糜爛病情恢復(fù)的作用。本次研究結(jié)果顯示， 治療組總有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 拔毒生肌膏是一種有效治療宮頸糜爛的藥物， 用藥過程中無嚴重藥物不良反應(yīng)， 值得推廣和研究。

參考文獻

[1] 葉冬云， 邵中興， 程佳， 等.拔毒生肌膏對中重度宮頸糜爛的療效及血清與宮頸滲液炎性因子表達的影響.中國藥業(yè)， 2015， 8（12）：114-115.

[2] 柏志玉， 王粵湘， 彭錦繡， 等.拔毒生肌膏治療慢性皮膚潰瘍療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 23（6）：641-642， 679.

[3] 彭錦芳.九一丹加拔毒生肌膏外敷治療慢性皮膚潰瘍36例.環(huán)球中醫(yī)藥， 2013， 7（z2）：59.

[4] 陳海玲， 陳連清.拔毒生肌膏用于感染傷口換藥的效果觀察.中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（21）：235-236.

[收稿日期：2015-12-09]