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        埋線治療頑固性周圍性面肌痙攣的臨床療效觀察

        2016-05-04 04:03:12賀春來
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年10期
        關(guān)鍵詞:療效觀察

        賀春來

        【摘要】 目的 觀察埋線治療頑固性周圍性面肌痙攣的臨床效果。方法 90例頑固性面肌痙攣患者, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各45例。實(shí)驗(yàn)組采用埋線療法, 對(duì)照組采用常規(guī)針灸療法, 于治療前和治療1、2、3療程后觀察患者狀況, 記錄患者面部肌肉痙攣次數(shù)、時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率97.78%, 對(duì)照組總有效率64.44%;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率48.89%, 對(duì)照組并發(fā)癥率77.78%。實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 埋線療法是治療頑固性周圍性面肌痙攣的一種有效方法, 療效顯著, 值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 埋線;面肌痙攣;療效觀察

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.046

        面肌痙攣又稱面肌抽搐[1], 表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐, 抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則, 可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。本病多在女性中年以后發(fā)病, 多因面神經(jīng)被壓迫所致, 是一種周圍神經(jīng)病, 常易復(fù)發(fā)、久治不愈, 呈頑固性, 起病多從眼輪匝肌開始, 初期癥狀為眼瞼跳動(dòng), 最后延及整個(gè)面部。對(duì)于頑固性面肌痙攣, 目前尚無標(biāo)準(zhǔn)治療方案, 國內(nèi)外學(xué)者還處于積極探索中, 本研究采用埋線療法治療頑固性面肌痙攣, 取得了較好的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2014年1月~2015年6月于本院就診的面肌痙攣患者90例, 其中原發(fā)性面肌痙攣66例, 面癱后遺癥產(chǎn)生的繼發(fā)性面肌痙攣24例?;颊唠S機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各45例。實(shí)驗(yàn)組中男21例, 女24例, 年齡35~70歲, 平均年齡(53.12±8.94)歲, 原發(fā)性面肌痙攣36例, 繼發(fā)性面肌痙攣9例;對(duì)照組中男23例, 女22例, 年齡37~75歲, 平均年齡(52.87±8.75)歲, 原發(fā)性面肌痙攣30例, 繼發(fā)性面肌痙攣15例。兩組患者性別、年齡、病因等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)針灸療法, 選取健側(cè)下關(guān)、牽正、地倉、太陽等穴, 患側(cè)巨髎、四百、地倉、下關(guān)、牽正、翳風(fēng)等穴。操作步驟:操作前洗手, 穿白大衣, 戴無菌衣帽手套, 囑患者取仰臥位, 局部皮膚常規(guī)消毒, 右手持針以15°角斜刺入皮膚一定深度, 留針30 min。1次/d, 15 d為1個(gè)療程, 連續(xù)3個(gè)療程。

        實(shí)驗(yàn)組采用埋線療法, 選取穴位同對(duì)照組。埋線療法操作步驟[2]:操作前準(zhǔn)備同對(duì)照組, 將可吸收羊腸線裁剪為0.5~1.0 cm長度, 將羊腸線置入埋線套內(nèi), 右手持針, 一側(cè)標(biāo)記點(diǎn)進(jìn)針, 刺入皮下肌層, 另一側(cè)標(biāo)記點(diǎn)出針, 然后邊退針套、邊推針芯, 將羊腸線埋置入穴位內(nèi), 用輸液帖貼住針口處, 以防感染, 次日去掉輸液帖。各穴位均按上述操作進(jìn)行。每15天治療1次, 連續(xù)治療3次。

        1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①治愈:面部肌肉抽搐消失, 表情自然;②顯效:面部肌肉抽搐次數(shù)明顯減少, 抽搐時(shí)間明顯減少;③有效:面部肌肉抽搐次數(shù)較治療前減少, 抽搐時(shí)間減少;④無效:癥狀無改善。常見并發(fā)癥有:精神萎靡、面癱、聽力障礙等。治愈率=治愈例數(shù)/總例數(shù)×100%, 總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組療效比較 實(shí)驗(yàn)組治愈率為53.33%, 對(duì)照組治愈率為20.00%, 實(shí)驗(yàn)組治愈率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.78%, 對(duì)照組總有效率為64.44%, 實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組并發(fā)癥比較 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率48.89%, 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率77.78%, 實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為面肌痙攣屬“顏面抽搐”范疇, 是由于人體正氣不足、脈絡(luò)空虛, 風(fēng)邪外侵, 客于肌腠, 致氣血痹阻、經(jīng)絡(luò)瘀滯, 導(dǎo)致持久不愈、虛實(shí)雜陳的頑固性病癥[3]。

        本研究用埋線療法治療面肌痙攣, 取得了較好的療效。實(shí)驗(yàn)組總有效率97.78%, 對(duì)照組總有效率64.44%, 實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中醫(yī)多主張常規(guī)針灸、穴位注射等方法, 可以嘗試多種方法綜合運(yùn)用, 調(diào)節(jié)面部經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、疏通經(jīng)脈, 促進(jìn)氣血運(yùn)行, 使面神經(jīng)功能逐步得到恢復(fù)。埋線療法是結(jié)合中西醫(yī)關(guān)于面肌痙攣現(xiàn)有理論產(chǎn)生的一種微創(chuàng)治療方法。羊腸線是一種異體蛋白質(zhì), 通過針灸方法將異體蛋白帶入人體, 局部發(fā)生炎癥反應(yīng), 從而起到長期刺激穴位的目的, 調(diào)到機(jī)體全身經(jīng)氣, 匯聚于穴位, 利于全身的力量驅(qū)除病邪, 達(dá)到治療目的[4]。

        綜上所述, 埋線療法是一種較好的治療頑固性周圍性面肌痙攣的方法, 少量異體羊腸線進(jìn)入人體刺激穴位, 而且未發(fā)現(xiàn)毒副作用, 患者接受針灸次數(shù)降低, 減輕了患者痛苦, 值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 馮蕾.三聯(lián)療法治療頑固性面肌痙攣54例.甘肅中醫(yī), 2010, 23(2):44-45.

        [2] 葉麗萍, 劉麗云.埋線療法治療頑固性面癱的臨床觀察與護(hù)理.遼寧中醫(yī)雜志, 2006, 33(6):746.

        [3] 阮志忠.李忠仁教授平衡療法治療頑固性面肌痙攣經(jīng)驗(yàn).時(shí)珍國醫(yī)國藥, 2013, 24(12):3036.

        [4] 趙永智.針刺結(jié)合埋線治療亨特面癱的效果觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2015, 22(5):159-161.

        [收稿日期:2015-12-08]

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