摘 要:血站業(yè)務(wù)檔案指血站在采供血及其相關(guān)服務(wù)過程中產(chǎn)生的各類質(zhì)量記錄表單,它真實(shí)的記錄了采供血工作的全過程,是血站開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作及領(lǐng)導(dǎo)決策的歷史依據(jù)和重要基礎(chǔ),是維護(hù)廣大獻(xiàn)血市民和受血者及采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公正的重要依據(jù),是無償獻(xiàn)血工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展必不可少的寶貴財(cái)富。
關(guān)鍵詞:血站 業(yè)務(wù)檔案 收集與保存
血站業(yè)務(wù)檔案指血站在采供血及其相關(guān)服務(wù)過程中產(chǎn)生的各類質(zhì)量記錄表單,它真實(shí)的記錄了采供血工作的全過程,是血站開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作及領(lǐng)導(dǎo)決策的歷史依據(jù)和重要基礎(chǔ),是維護(hù)廣大獻(xiàn)血市民和受血者及采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公正的重要依據(jù),是無償獻(xiàn)血工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展必不可少的寶貴財(cái)富。隨著《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和《血站管理辦法》的深入實(shí)施,國家對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的管理越來越規(guī)范,如何對(duì)血站業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行有效地收集和管理,使其充分發(fā)揮利用價(jià)值,已成為血站檔案管理中不容忽視的問題。
一、業(yè)務(wù)檔案的形成特點(diǎn)
血站業(yè)務(wù)檔案主要形成于血液采集、檢驗(yàn)、成分分離、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié),可從來源追溯到去向,其記錄面廣,種類繁多,完整的業(yè)務(wù)檔案管理系統(tǒng)就是獻(xiàn)血者、血液檢測(cè)和血液質(zhì)量情況的真實(shí)依據(jù)。血站業(yè)務(wù)檔案具有真實(shí)性、原始性、唯一性和不可更改性。隨著無償獻(xiàn)血的深入開展,所產(chǎn)生的業(yè)務(wù)檔案越來越多,在這些檔案中,有的是直接反應(yīng)對(duì)血液質(zhì)量的控制和保證,有的是間接證明血站采供血工作合法性、合理性、規(guī)范性的,它們的重要程度不同,這就要求我們?cè)诠芾磉@些業(yè)務(wù)檔案時(shí),既要有重點(diǎn)保存對(duì)象,又要盡可能全面、完整、準(zhǔn)確。
二、業(yè)務(wù)檔案的重要性
我國采供血系統(tǒng)目前遵照的法規(guī)性文件是2006年3月1日實(shí)施的《血站管理辦法》及《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量規(guī)范》。根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn),僅對(duì)獻(xiàn)血、檢測(cè)和供血原始記錄保存十年是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。血站的大部分業(yè)務(wù)檔案對(duì)血站及廣大獻(xiàn)血市民和受血患者都具有重要意義而需要長期保存。
1.業(yè)務(wù)檔案的利用頻率很高。從業(yè)務(wù)檔案的利用登記表中可以看出,查閱的檔案可以追溯到10年以上,查閱的范圍常常超出獻(xiàn)血、檢測(cè)和供血原始記錄。通過研究業(yè)務(wù)檔案所記錄的數(shù)據(jù),找到工作中存在的規(guī)律,總結(jié)出對(duì)今后的工作有重要價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),為決策提供參考。
2.獻(xiàn)血市民的重要檔案。獻(xiàn)血者體檢獻(xiàn)血資料和血液檢測(cè)記錄是獻(xiàn)血者的重要檔案資料,是獻(xiàn)血者今后獻(xiàn)血、輸血、免費(fèi)用血或報(bào)銷血費(fèi)的重要依據(jù)。
3.輸血糾紛中的重要證據(jù)。近年來,有多起疑似輸血后丙肝的案例發(fā)生。大多數(shù)案例是血站通過查閱與受血患者相關(guān)的血液檢測(cè)記錄,檢測(cè)結(jié)果未發(fā)現(xiàn)血液制品有丙肝抗體,血站無須負(fù)擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。業(yè)務(wù)檔案長期保存對(duì)維護(hù)血站的聲譽(yù)起到了很好的作用。
4.后備獻(xiàn)血員隊(duì)伍的建立檔案,在有突發(fā)事件的發(fā)生,有血荒或急需稀有血型時(shí),可在檔案中提供合格的獻(xiàn)血者,為患者了生命的快捷通道。
三、建立健全檔案管理制度
1.建立健全檔案管理制度。檔案管理制度是檔案管理的行為準(zhǔn)則和依據(jù),采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國檔案法》和《中華人民共和國獻(xiàn)血法》等法律法規(guī),建立健全相應(yīng)的管理制度,對(duì)檔案的歸檔流程、保管期限和各職能科室的職責(zé)予以明確,確保從檔案立卷、歸檔到保管統(tǒng)計(jì),從檔案利用到鑒定、銷毀,從檔案移交、接收等每個(gè)環(huán)節(jié)都做到有章可循、有據(jù)可查,實(shí)現(xiàn)檔案管理的規(guī)范化。
2.加強(qiáng)檔案管理。檔案的集中統(tǒng)一管理是維護(hù)檔案的完整、系統(tǒng)和安全的有力保障,是充分發(fā)揮檔案整體效益的根本保證。辦公室負(fù)責(zé)檔案室的管理,各業(yè)務(wù)科室有分管檔案工作負(fù)責(zé)人,具體負(fù)責(zé)所在科室的檔案收集、整理、編目、立卷、移交等工作。確保采供血業(yè)務(wù)檔案收集齊全。
3.加強(qiáng)檔案人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。采供血業(yè)務(wù)檔案管理是一門專業(yè)性很強(qiáng)的工作,要求檔案管理人員既掌握檔案管理的專業(yè)知識(shí),又要掌握采供血的基礎(chǔ)知識(shí)。
4.加強(qiáng)采供血業(yè)務(wù)檔案的信息化管理 要提高檔案管理工作水平,充分發(fā)揮業(yè)務(wù)檔案在血站管理中的作用,必須借助血站計(jì)算機(jī)信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理的優(yōu)勢(shì),注重電子檔案的管理使用,使檔案信息能夠被更好的利用,為血站管理和采供血工作提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)檔案的管理
1.為使血站的檔案管理進(jìn)一步規(guī)范化、科學(xué)化,血站領(lǐng)導(dǎo)將業(yè)務(wù)檔案管理列入領(lǐng)導(dǎo)班子的議事日程,建立有效的血站檔案管理網(wǎng)絡(luò),成立檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定一系列管理制度和措施,強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)檔案管理在采供血工作中的重要性,對(duì)各部門、各科室提出明確的要求。各業(yè)務(wù)科室有分管檔案工作負(fù)責(zé)人,具體負(fù)責(zé)所在科室的檔案收集、整理、編目、立卷、移交等工作。定期組織學(xué)習(xí)檔案管理工作的基本知識(shí)和要求,掌握業(yè)務(wù)檔案的收集、整理、歸檔的具體操作程序和步驟。形成人人重視,齊抓共管,保證了業(yè)務(wù)檔案的完整歸檔,安全管理,有效地提供利用。
2.血站檔案記錄量大面寬,種類比較繁多,制定指定檔案編號(hào)方便檔案的歸檔和管理。檔案的檢索目錄、檔案的目錄表和各各科室的交接目錄單全部由相應(yīng)的科室指定編號(hào)管理,使業(yè)務(wù)檔案各科室的記錄簡單明了,方便整理、儲(chǔ)存、檢索。
3.檔案的保存和護(hù)理,檔案室內(nèi)要定期的除濕,濕度在45%-60%之間,溫度在14-24℃之間,并做到防潮、防熱、防光、防塵、防火、防盜及防有害氣體等工作。
4.信息化管理也是做好業(yè)務(wù)檔案的重點(diǎn),要提高檔案管理工作水平,充分發(fā)揮業(yè)務(wù)檔案在血站管理中的作用,必須借助血站計(jì)算機(jī)信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理的優(yōu)勢(shì),注重電子檔案的管理使用,使檔案信息能夠被更好的利用,以提高檔案信息化和自動(dòng)化管理水平,為血站管理和采供血工作提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
四、結(jié)束語
隨著無償獻(xiàn)血工作的不斷深入開展,醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展和社會(huì)法制化進(jìn)程的加快,國家對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的管理越來越規(guī)范,如何管理好檔案并充分應(yīng)用檔案進(jìn)一步推動(dòng)無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展,提高血液質(zhì)量,開展輸血科學(xué)研究和處理因輸血引起的醫(yī)療糾紛甚為重要。由于我國血站設(shè)立的時(shí)間相對(duì)醫(yī)療單位較短,國家行政主管部門尚無統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),目前采供血業(yè)務(wù)檔案管理還處在探索階段。
參考文獻(xiàn)
[1]血站質(zhì)量管理規(guī)范. 衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]167號(hào).
(作者單位:常州市中心血站 江蘇常州市 213000)