何素芹

云南省保山市龍陵縣人民醫(yī)院 云南保山 678300

風(fēng)險管理應(yīng)用于兒內(nèi)科護理中的臨床效果

何素芹

云南省保山市龍陵縣人民醫(yī)院 云南保山 678300

目的：探討在兒內(nèi)科護理中應(yīng)用風(fēng)險管理的臨床效果。方法：將2015年7月至2016年7月在我院兒內(nèi)科住院的患兒110例作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，對照組55例，采用常規(guī)護理管理，研究組55例，采用風(fēng)險管理，比較護理方式的臨床效果。結(jié)果：研究組患兒家長對護理質(zhì)量評價高于對照組，且對護理服務(wù)滿意度96.4%高于對照組81.8%，與對照組相比，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：在兒內(nèi)科的護理中應(yīng)用風(fēng)險管理，能夠提高患兒家長對護理服務(wù)的滿意度，適合在臨床中應(yīng)用。

風(fēng)險管理；兒內(nèi)科護理；臨床效果

兒內(nèi)科在醫(yī)院的各科室中具有特殊性，患者的年齡偏小，自我控制能力較差，對于醫(yī)護人員的工作不能很好地配合，進而給臨床的醫(yī)護工作增加了難度[1]。加上家長對孩子的擔(dān)心，也對醫(yī)護人員的工作質(zhì)量提出了較高的要求，一旦醫(yī)護人員在工作中出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致意外情況的發(fā)生，輕則導(dǎo)致糾紛的發(fā)生，重則導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生命的危險[2]。因此，為保證患兒的安全，本研究將2015年7月至2016年7月在我院兒內(nèi)科住院的患兒110例作為研究對象，隨機分為兩組，分別采用常規(guī)護理管理和風(fēng)險管理，現(xiàn)將兩種護理方式的效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年7月至2016年7月在我院兒內(nèi)科住院的患兒110例作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，對照組55例，男患兒27例，女患兒28例，年齡1-14歲，平均年齡在（5.6±1.2）歲，研究組55例，男患兒28例，女患兒27例，年齡1-13歲，平均年齡在（5.5±1.3）歲。將兩組患兒的一般資料錄入統(tǒng)計學(xué)軟件中比較，結(jié)果顯示無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理，包括常規(guī)檢查、用藥指導(dǎo)、日常監(jiān)護及對癥護理等，研究組采用風(fēng)險管理，具體方法如下。（1）完善風(fēng)險管理制度。對于兒內(nèi)科病房中常發(fā)生的護理風(fēng)險，制定相關(guān)的風(fēng)險防范制度，如防護方案，安全管理方案、突發(fā)事件搶救方案、年度風(fēng)險管理計劃等[3]。（2）成立風(fēng)險質(zhì)量管理小組。由科室內(nèi)護理人員組成風(fēng)險管理小組，護士長為風(fēng)險管理小組組長，小組成員由科室內(nèi)護理人員擔(dān)任。在護理工作中，護理人員要按照規(guī)章制度實施，護士長定期對各崗位護理人員的工作進行監(jiān)控，評估護理人員的護理質(zhì)量，定期對護理人員進行考核，保證護理人員均考核合格方可上崗服務(wù)。此外，科室內(nèi)所有護理人員都要共同參與護理監(jiān)督管理工作，做到互相監(jiān)督，達到共同進步的目的[4]。（3）樹立思想意識。在思想意識上，護理人員要具有樹立高度的責(zé)任心和服務(wù)意識，特別是防范護理風(fēng)險的意識，具有預(yù)見性評估能力，對臨床護理中，常見的護理風(fēng)險的性質(zhì)、發(fā)生原因充分的了解，從而降低患兒發(fā)生墜床、猝死等護理事故的發(fā)生。（4）加強學(xué)習(xí)。護理人員要定期進行學(xué)習(xí)，除專業(yè)技術(shù)和理論知識的學(xué)習(xí)外，護理人員要學(xué)習(xí)護理相關(guān)的法律知識，如護理管理辦法、醫(yī)療事故處理條例、護理規(guī)章制度等，從而能夠樹立正確的法律意識，提高自我保護意識和處理護理風(fēng)險的能力。為提高護理人員的學(xué)習(xí)熱情，可以通過組織競賽、與其他科室、醫(yī)院交流的活動，促進護理人員的學(xué)習(xí)。（5）加強溝通。溝通技巧是人與人之間交往的基礎(chǔ)，特別是護理人員的服務(wù)對象是患者，心理變化明顯，而良好溝通能夠促進護患關(guān)系的和諧。因此，兒內(nèi)科護理人員也同樣需要進行溝通技巧的練習(xí)，做到與患兒溝通要根據(jù)患兒的年齡特點，與患兒家長溝通，要使用通俗易懂的語言，及時介紹患兒家長急需知道的內(nèi)容，從而提高患兒及家長對護理工作的配合。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患兒家長對護理質(zhì)量的評價，分為護理環(huán)境、護理態(tài)度、操作能力和專業(yè)知識四項，每項滿分為100分，分值越高，護理質(zhì)量評價越高。在兩組患兒康復(fù)出院前，請患兒家長填寫本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷，護理滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究收集的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS24.0統(tǒng)計分析，計量資料使用平均值±標(biāo)準差(±2s)表示，采用 t檢驗，計數(shù)資料使用百分率（%）表示，采用x檢驗，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長對護理質(zhì)量評價比較

研究組患兒家長對護理質(zhì)量評價高于對照組，與對照組相比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳細見表1。

表1 兩組患兒家長對護理質(zhì)量評價比較(±s)

表1 兩組患兒家長對護理質(zhì)量評價比較(±s)

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2.2 兩組患者家長對護理滿意度比較

研究組患兒家長對護理服務(wù)滿意度高于對照組，與對照組相比，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳細見表1。

表1 兩組患兒家長對護理服務(wù)滿意度比較[n,(%)]

3 討論

兒內(nèi)科的護理工作與其他科室不同，收治的患者年齡偏小，自我控制力差，配合度差，家長表現(xiàn)出緊張、焦慮等心理，容易對護理工作的實施造成干擾，因此，給臨床的護理工作增加了難度。在醫(yī)學(xué)中，風(fēng)險管理是指在實際的護理過程中，通過對護理環(huán)節(jié)、護理過程的管理，管控患者在治療期間的護理進程，通過預(yù)防風(fēng)險、管理風(fēng)險，從而降低患者發(fā)生意外事件機率[5]。近年來，風(fēng)險管理的方式在臨床中較為廣泛的應(yīng)用，通過對患者住院期間的整體護理過程的監(jiān)控，使患者的生命得到保證，減少患者痛苦，提高患者的治療效果和患者對護理服務(wù)滿意度。

但兒內(nèi)科的特殊性使臨床護理中存在一定的風(fēng)險因素，其中有患兒自身因素、家長因素、護理管理制度因素、醫(yī)護人員因素，以及社會發(fā)展因素[6]。患兒自身因素是患兒不能直接表達出自身的感受，自理能力差，對臨床工作不能很好地配合；家長因素是患兒看護過程中發(fā)生疏忽，導(dǎo)致患兒發(fā)生意外事故；社會因素是家長過于寵溺患兒，一旦護理工作發(fā)生偏差，就會導(dǎo)致糾紛；護理人員因素是護理人員在操作中未按照規(guī)定進行，或未及時巡視，導(dǎo)致風(fēng)險因素的發(fā)生；管理制度因素是風(fēng)險管理制度不完善，存在漏洞。因此，為探討兒內(nèi)科護理中風(fēng)險管理的應(yīng)用效果，本研究將我院兒內(nèi)科收治的患兒作為研究對象，分為兩組后進行比較，結(jié)果顯示，風(fēng)險管理的患兒家長對護理質(zhì)量的評價高于常規(guī)護理，且對護理滿意度96.4%高于常規(guī)護理81.8%，與常規(guī)護理方式相比，存在統(tǒng)計學(xué)差異。該研究結(jié)果證實了風(fēng)險管理的臨床效果。

綜合所述，在兒內(nèi)科護理中應(yīng)用風(fēng)險管理能夠提高患兒家長對護理質(zhì)量的評價，提升患兒家長對護理工作滿意度，適合在臨床中推廣、應(yīng)用。

[1]王紀紅.風(fēng)險管理應(yīng)用于兒內(nèi)科護理中的臨床效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(8):167-167,169.

[2]王瑤.風(fēng)險管理應(yīng)用于兒內(nèi)科護理中的臨床效果研究[J].大家健康（中旬版）,2016,10(6):4-4.

[3]黃秀花.風(fēng)險管理在兒內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿,2013,(32):70-71.

[4]劉玉琴.風(fēng)險管理應(yīng)用于兒內(nèi)科護理的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(14):188-189.

[5]陳小麗.兒內(nèi)科護理工作中的風(fēng)險管理應(yīng)用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(14):218-219.

[6]趙曉輝,高振輝,張麗,等.兒科病房實施風(fēng)險管理的做法與體會[J].護理管理雜志,2013,1(9):53-54.

R473

A

1672-5018（2016）11-308-01

何素芹（1966-），女，中專，內(nèi)科主管護師，主要從事內(nèi)兒科護理工作。