李春梅

海南省白沙縣人民醫(yī)院普外科 572800

闌尾炎48例切除臨床護(hù)理分析

李春梅

海南省白沙縣人民醫(yī)院普外科 572800

目的：分析闌尾炎切除術(shù)患者的臨床護(hù)理效果。方法：擇取2015年3月至2016年5月我院收治的48例闌尾炎患者作為研究對象，按照入院時(shí)間將其分為常規(guī)組和研究組，其中常規(guī)組23例，研究組25例，所選患者均行以切除術(shù)治療，常規(guī)組患者行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者行以綜合護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者排氣時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間明顯早于常規(guī)組，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于常規(guī)組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，該差異存在意義，即P＜0.05。結(jié)論：對闌尾炎切除術(shù)患者行以臨床護(hù)理可以縮短排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間，同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣。

闌尾炎；護(hù)理；臨床效果

闌尾炎屬于急腹癥，在臨床中較為常見，且具有較高的發(fā)病概率，嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量，所以對闌尾炎患者應(yīng)給予有效的臨床治療和護(hù)理[1]。切除術(shù)是闌尾炎患者常用的臨床治療方式，治療效果良好，但術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響患者預(yù)后情況，因此需要給予有效的臨床護(hù)理干預(yù)，以改善預(yù)后，提升手術(shù)治療效果[2]。本次擇取2015年3月至2016年5月我院收治的48例闌尾炎患者作為研究對象，分析對其行以臨床護(hù)理的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年3月至2016年5月我院收治的48例闌尾炎患者作為研究對象，所選患者均與疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，排除精神類疾病患者、嚴(yán)重肝腎疾病患者、依從性差患者等。按照入院時(shí)間將其分為常規(guī)組和研究組，其中常規(guī)組23例，研究組25例，常規(guī)組男13例，女10例，年齡介于17-46歲，平均年齡為（26.3 ±5.2）歲，病程為3小時(shí)-2天，平均病程為（1.2±0.9）天；研究組男15例，女10例，年齡介于18-45歲，平均年齡為（26.4 ±5.1）歲，病程為3.5小時(shí)-2天，平均病程為（1.3±0.8）天。兩組患者在一般資料方面均無明顯差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

所選患者均行以切除術(shù)治療，常規(guī)組患者行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括胃腸減壓、糾正電解質(zhì)、病情變化觀察、預(yù)防呼吸道感染、預(yù)防褥瘡等護(hù)理。研究組患者行以綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面：①心理護(hù)理。由于患者受到疾病影響，會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒和心理壓力，表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差等。針對不良心理情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，了解心理障礙產(chǎn)生原因，并采取針對性的措施進(jìn)行疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)的安全性和優(yōu)勢，使患者更加配合醫(yī)護(hù)人員工作。②術(shù)前護(hù)理。告知患者圍術(shù)期需要注意的問題、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其處理方式，使患者做好心理準(zhǔn)備，術(shù)后之前，囑患者禁止飲食，做好備皮。③術(shù)后生活護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，對切口出血情況進(jìn)行護(hù)理，如果患者出現(xiàn)咳嗽癥狀，護(hù)理人員可通過輕拍背部幫助患者緩解，使患者呼吸保持通暢。④疼痛護(hù)理和預(yù)防感染。用抗生素對患者傷口進(jìn)行治療，對于輕微疼痛者可通過播放輕音樂的方式轉(zhuǎn)移其注意力；對于疼痛癥狀嚴(yán)重患者可適當(dāng)使用止痛藥，防止因疼痛導(dǎo)致多種并發(fā)癥；對于常見感染的情況進(jìn)行預(yù)防；對化膿傷口應(yīng)先清除膿性物再處理，一旦發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，則應(yīng)及時(shí)給予降溫處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文針對闌尾炎48例切除臨床護(hù)理分析使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（_x±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗(yàn)，只有滿足P＜0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的排氣時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間比較

見表1：

表1 兩組患者的排氣時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間比較（±s，天）

表1 兩組患者的排氣時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間比較（±s，天）

組別 例數(shù) 排氣時(shí)間 住院時(shí)間 下床活動(dòng)時(shí)間常規(guī)組 23 35.33±5.66 10.55±1.33 25.56±4.55研究組 25 17.46±4.25 6.34±0.32 13.27±3.35 t 12.433 15.364 10.579P0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于常規(guī)組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，該差異存在意義，即P＜0.05。詳見表2：

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較（n，%）

3 討論

切除術(shù)是闌尾炎患者臨床治療的主要方式，可使患者體溫升高、腹痛等癥狀得到改善，但術(shù)后容易出現(xiàn)切口感染、盲腸壁囊腫、囊腔囊腫等多種并發(fā)癥，使患者康復(fù)受到影響，所以闌尾炎切除術(shù)臨床護(hù)理干預(yù)的重要作用突顯出來。在本次研究中，給予綜合護(hù)理干預(yù)的研究組，出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的總概率為 4.0%，而僅行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的常規(guī)組，出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的總概率為26.1%，組間數(shù)據(jù)差異明顯，這與李燕[3]研究結(jié)果一致。

伴隨醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，患者及其家屬對護(hù)理干預(yù)的要求不斷提升，據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，對闌尾炎切除術(shù)患者行以圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對患者康復(fù)有促進(jìn)作用，可提升治療效果。此種護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢在于護(hù)理人員主動(dòng)干預(yù)，以患者圍術(shù)期的具體情況給予針對性護(hù)理，使患者消除不良心理，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，因此臨床效果良好[4]。

結(jié)語：

總之，對闌尾炎切除術(shù)患者行以臨床護(hù)理可以縮短排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間，同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣。

[1]侯圣梅.臨床護(hù)理路徑在闌尾炎切除術(shù)患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,02(19):280-281.

[2]胡邵華.化膿性闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(15):220-221.

[3]李燕.綜合護(hù)理干預(yù)對化膿性闌尾炎行腹腔鏡切除術(shù)患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,02(31): 3510-3512.

[4]崔九平.急性闌尾炎切除術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(20):3161-3162.

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1672-5018（2016）11-168-01