羅　新

江西省上高縣人民醫(yī)院 急診科, 江西　上高　336400

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布地奈德合特布他林治療慢性支氣管哮喘40例臨床觀察

羅新

江西省上高縣人民醫(yī)院 急診科, 江西上高336400

【摘要】目的：觀察布地奈德聯合特布他林霧化吸入輔助治療慢性支氣管哮喘患者的臨床療效。方法：選取80例慢性支氣管哮喘患者作為研究對象。按照治療方案的不同分為研究組和對照組，每組各40例。對照組患者采用單純布地奈德霧化進行吸入治療；研究組患者在對照組的基礎上，聯合特布他林霧化吸入治療，比較兩組患者臨床療效以及癥狀消失時間。結果：研究組的患者治療總有效率(97.5%)明顯高于對照組(72.5%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；研究組患者各項臨床癥狀消失時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：布地奈德聯合特布他林霧化吸入輔助治療慢性支氣管哮喘患者療效較好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】慢性支氣管哮喘；特布他林；布地奈德；霧化吸入

慢性支氣管哮喘作為常見的呼吸道疾病，在全球的發(fā)病率都較高。據統(tǒng)計[1]，我國患有支氣管哮喘的患者大約3000萬。臨床上常表現為氣急、胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，嚴重影響著患者的身心健康。對支氣管哮喘患者而言，若不能得到及時救治或者不規(guī)范治療，可能會危急生命。而單純布地奈德霧化吸入后綜合療效欠佳。筆者采用特布他林聯合布地奈德給治療慢性支氣管哮喘取得滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2014年6月我院收治的80例支氣管肺炎患者作為研究對象。所有患者均存在不同程度的肺部濕啰音、氣促、咳嗽等臨床癥狀。按照治療方案的不同，分為研究組和對照組，每組各40例。研究組中男21例，女19例，年齡18~54歲，平均年齡(37.6±9.8)歲，病程為2~8年，平均病程(4.5±2.6)年；對照組中男20例，女20例，年齡19~56歲，平均年齡(37.9±9.3)歲，病程為2~9年，平均病程(4.7±2.8)年；兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者均給予抗炎、抗病毒等常規(guī)治療。對照組患者采用單純布地奈德(國藥準字H20030986，山東魯南貝特制藥有限公司生產)霧化治療，3次/d，0.4mg/ 次，10~12d為1個療程；研究組患者在對照組的基礎上，聯合特布他林(國藥準字H20010704，成都華宇制藥有限公司生產)霧化治療，每次流量為5L/min，持續(xù)時間為12~16min，2 次/d，持續(xù)用藥10~12d為1個療程。兩組均治療1個療程。

1.3療效判定參照有關文獻[2]擬定。顯效：患者用藥4d后，患者肺部濕啰音、咳嗽、等癥狀顯著消失，氣促明顯緩解；有效：患者用藥4~8d后，患者肺部濕啰音、咳嗽、等癥狀明顯改善，氣促有所改善；無效：患者用藥8d后，患者的各項癥狀均無明顯改善。

1.4指標觀察觀察兩組患者臨床療效，記錄兩組患者憋喘消失時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間等癥狀消失時間。

2結果

2.1兩組臨床療效比較研究組患者治療總有效率為 97.5%，明顯優(yōu)于對照組的72.5%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表 1。

表1　兩組臨床療效比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組各項癥狀消失時間比較研究組患者憋喘消失時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組各項癥狀消失時間比較　±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

慢性支氣管哮喘患者起病多緩慢，病程較長。隨著人們生活環(huán)境污染的加重，極易引起病情的急性加重，對患者的身體和工作均造成不同程度的影響，需引起重視[3]。有研究表明，采用布地奈德霧化吸入對改善慢性支氣管哮喘的癥狀有一定效果[4]。布地納德是一種糖皮質激素，具有抗炎、增強內皮細胞穩(wěn)定性的作用，可以用來治療哮喘性慢性支氣管炎、哮喘等疾病[5]。但有學者指出，單純應用布地納德用藥后患者的癥狀消失時間較久，滿意度較低[6]。有研究結果顯示，特布他林聯合布地奈德霧化吸入可以顯著改善患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀，滿意度較高[7]。特布他林作為一種腎上腺素β2的受體激動劑，可以經選擇性興奮的β2受體起到擴張支氣管的效果[7]。此外，阻塞性肺病的黏液纖毛有所降低，特布他林可以起到清潔功能，最終可以快速清除黏液分泌物。且布地奈德、特布他林兩種藥物聯合霧化可以起到協(xié)同作用。

綜上，布地奈德聯合特布他林霧化吸入輔助治療慢性支氣管哮喘患者療效較好，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1]孫妍,王金榮,韓秀珍,等.布地奈德對慢性支氣管哮喘小鼠肺組織HIF-1α和VEGF表達及氣道重塑的影響[J]. 中國當代兒科雜志,2012,14(8):622-627.

[2]林江濤.學習和推廣哮喘防治指南 提高我國哮喘的綜合防治水平[J].中華內科雜志,2003,42(11):754-754.

[3]陳利霞,易繪,宋紅梅,等.不同霧化吸入方法對支氣管哮喘患者的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,(14):102-103.

[4]王榮,潘殿柱.短效β2受體激動劑治療輕中度持續(xù)性支氣管哮喘78例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(9):35.

[5]熊明華. 布地奈德和特布他林聯合治療支氣管哮喘的臨床分析[J]. 現代預防醫(yī)學,2011,38(23):5022-5023

[6] 劉得平,胡營.特布他林、布地奈德聯合霧化吸入對支氣管哮喘急性發(fā)作患兒臨床癥狀、體征的改善作用[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(9):23-24.

[7] 胡家榮.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2015,36(5):841.

(收稿日期：2015.12.18)

【中圖分類號】R562.2+5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)05-0057-02