伍祥胡　闕瑞英

廣西壯族自治區(qū)北流市人民醫(yī)院,廣西　北流　537400

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喂養(yǎng)方式和輔食添加與嬰幼兒貧血的相關(guān)性分析

伍祥胡闕瑞英

廣西壯族自治區(qū)北流市人民醫(yī)院,廣西北流537400

【摘要】目的: 研究不同喂養(yǎng)方式對(duì)嬰幼兒貧血的影響。方法: 選擇612名嬰幼兒進(jìn)行研究。按喂養(yǎng)方式不同分為完全母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)三組。其中完全母乳喂養(yǎng)組300例，混合喂養(yǎng)組236例，人工喂養(yǎng)組76例。經(jīng)過嬰兒看護(hù)人的知情同意后，對(duì)嬰兒采集左手拇指末梢血，應(yīng)用全自動(dòng)血球儀檢測(cè)嬰兒血紅蛋白含量。結(jié)果: 完全母乳喂養(yǎng)組、部分母乳喂養(yǎng)組合人工喂養(yǎng)組貧血率分別為16.33%、33.90%及35.53%。三組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；除水果類輔食不同輔食添加時(shí)間貧血率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P﹥0.05)，其他類輔食添加時(shí)間貧血率比較差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論: 嬰幼兒的貧血狀況與不同喂養(yǎng)方式、輔食添加時(shí)間的關(guān)系很大。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒；喂養(yǎng)；貧血

缺鐵性貧血的發(fā)生在嬰幼兒身上時(shí)常發(fā)生，對(duì)嬰幼兒危害很大[1]。缺鐵性貧血可導(dǎo)致嬰幼兒生長發(fā)育緩慢、智力發(fā)育減緩，免疫功能低下等[2-3]。嬰幼兒的缺鐵性貧血的發(fā)生率與喂養(yǎng)方式和未能及時(shí)添加輔食密切相關(guān)[4]。所以早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可促進(jìn)嬰幼兒身心健康。造成嬰幼兒貧血的原因很多，本文所選嬰幼兒均經(jīng)過篩選，盡量排除了其他影響因素，主要研究不同喂養(yǎng)方式和輔食添加時(shí)間對(duì)0～1歲嬰幼兒貧血的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2015年1月至2015年7月在我院兒童保健科保健的612名嬰幼兒及家長進(jìn)行研究。其中男孩328例(占53.59%)，女孩284例(占46.41%)；年齡最小為2月齡，最大為12月齡，平均月齡為(6.06±0.27)個(gè)月。按喂養(yǎng)方式不同分為完全母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)三組。其中完全母乳喂養(yǎng)組300例，是指嬰兒只喂母乳，不添加固體食物和其他奶品，偶爾添加液體食物如水、維生素或果汁等；混合喂養(yǎng)組236例，是指嬰兒除吃母乳外，還喂養(yǎng)其他的液體、固體食物；人工喂養(yǎng)組76例，是指嬰兒從來沒有吃過母乳，只吃非人奶品和其他的液體、固體食物。所選嬰幼兒排除：①有先天性疾??；②雙胎或多胎；③胎兒期母親有精神病、貧血、糖尿病等不利胎兒發(fā)育的疾病；④食物過敏。

1.2方法經(jīng)過嬰兒看護(hù)人的知情同意后，對(duì)嬰兒采集左手拇指末梢血，應(yīng)用Sysmex KX-21型全自動(dòng)血球儀檢測(cè)嬰幼兒血紅蛋白含量。具體操作方法為[5]：先輕按嬰兒左手拇指以致充血后，用棉球蘸酒精對(duì)采血部位進(jìn)行消毒，等待酒精揮發(fā)完全，捏緊嬰兒左手拇指，迅速刺破緊繃的手指皮膚，用消毒干棉球擦掉自然流出的第一滴血后，取血樣檢測(cè)，采血量小于0.1ml。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)嬰兒6月齡以下貧血標(biāo)準(zhǔn)[6-7]：Hb

2結(jié)果

2.1三組嬰幼兒不同喂養(yǎng)方式下貧血發(fā)生率的比較完全母乳喂養(yǎng)組、部分母乳喂養(yǎng)組合人工喂養(yǎng)組貧血率分別為16.33%、33.90%及35.53%。三組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　三組嬰幼兒不同喂養(yǎng)方式下貧血發(fā)生率的比較[例(%)]

2.2不同輔食添加時(shí)間與貧血率發(fā)生率的比較選取部分母乳喂養(yǎng)組236例和人工喂養(yǎng)組76例嬰幼兒進(jìn)行研究，其中從3、4、5、6、7個(gè)月開始添加輔食的分別為32例、41例、62例、95例、82例。嬰幼兒首次添加輔食時(shí)間不同，貧血發(fā)生率不同。在 3～4月齡嬰幼兒添加蛋類輔食的貧血率低于其他首次添加輔食時(shí)間段；在4～5月齡嬰幼兒添加谷類輔食的貧血率低于其他首次添加輔食時(shí)間段；在月齡5～6月齡嬰幼兒添加動(dòng)物內(nèi)臟類輔食的貧血率低于其他首次添加輔食時(shí)間段；在7～8月齡嬰幼兒添加肉類和蔬菜類輔食的貧血率低于其他首次添加輔食時(shí)間段。除水果類輔食不同輔食添加時(shí)間貧血率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P﹥0.05)外，其他類輔食添加時(shí)間貧血率比較差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　不同輔食添加時(shí)間與貧血率發(fā)生率的比較[n%]

注：與其他組比較，*P<0.05。

3討論

根據(jù)嬰兒輔食添加種類的不同，UNICEF(聯(lián)合國兒童基金會(huì))將嬰兒喂養(yǎng)方式分為純母乳喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)。從上世紀(jì)70年代起，國際化的母乳喂養(yǎng)率下降現(xiàn)象影響到我國，但從上世紀(jì)80年代以來，國外很重視這種現(xiàn)象，母乳喂養(yǎng)率已改進(jìn)到60%以上，所以我國母乳喂養(yǎng)率較低的現(xiàn)象迫切需要改善。

母乳喂養(yǎng)一直被認(rèn)為是嬰兒出生后最理想的喂養(yǎng)方式，這一點(diǎn)己經(jīng)不容置疑。本研究中，嬰兒完全母乳喂養(yǎng)超過6個(gè)月以上，貧血發(fā)生率明顯增高，說明嬰兒6個(gè)月以后，體內(nèi)儲(chǔ)存鐵將耗盡，需及時(shí)添加輔食。所以母乳喂養(yǎng)和添加輔食相輔相成，適時(shí)添加輔食能有效改善嬰幼兒貧血發(fā)生率。本研究也表明不同月齡要合理選擇添加不同輔食類別，與嬰幼兒貧血發(fā)生率關(guān)系很大。

綜上所述，嬰幼兒6個(gè)月之前建議采用完全母乳喂養(yǎng)、6個(gè)月后要及時(shí)添加輔食。

參考文獻(xiàn)

[1]楊曉霞,郭海榮. 母乳喂養(yǎng)與缺鐵性貧血的關(guān)系[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(07)：76-77.

[2]韋萍. 嬰兒缺鐵性貧血和喂養(yǎng)方式的關(guān)系[J].中國婦幼保健，2010，25(32)：4707-4708.

[3]黃蓓,王玉美,魯蘭.不同喂養(yǎng)方式對(duì)6個(gè)月嬰兒缺鐵性貧血的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42(07)：803-805.

[4]江美蓮,黃梅,傅燕青.探討三種喂養(yǎng)方式與嬰幼兒缺鐵性貧血的關(guān)系[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07(27)：30-31.

[5]張瑞.城市4～6個(gè)月嬰兒不同喂養(yǎng)方式對(duì)貧血的影響研究[D].北京:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，2009.

[6]馬素紅.母乳喂養(yǎng)與嬰兒缺鐵性貧血關(guān)系分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(35)：216.

[7]吳英杰,高新,李慧. 嬰兒期缺鐵性貧血發(fā)生率及預(yù)防措施分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39(11)：2711-2712.

(收稿日期：2015.12.16)

【中圖分類號(hào)】R723.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)05-0168-02