孫萍 高蕾

青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266000

中醫(yī)護理在內(nèi)科疾病30例中的應(yīng)用

孫萍 高蕾

青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266000

目的：觀察中醫(yī)護理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院內(nèi)科收治的患者60例作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組各30例。對照組采用常規(guī)內(nèi)科護理，觀察組采用中醫(yī)內(nèi)科護理，比較兩組患者在護理前后的抑郁、焦慮程度、患者恢復情況及護理滿意度。結(jié)果：護理后， 觀察組患者SDS、SAS評分較對照組明顯降低，癥狀控制時間及住院時間明顯降短，患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科護理可有效改善內(nèi)科住院患者的情志狀態(tài)，對于提高患者的護理滿意度，建立良好護患關(guān)系，縮短治療周期均具有重要意義，值得臨床借鑒。

中醫(yī)護理；內(nèi)科疾?。慌R床應(yīng)用

目前，以“治療為中心”的傳統(tǒng)服務(wù)模式已經(jīng)難以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的臨床服務(wù)需求，因此“以患者為中心”的護理模式已經(jīng)逐步應(yīng)用于各個科室日常工作中，以“患者為中心”核心是以人為本[1]，提倡個性化的診療方式，而我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論主張“辨證施治”，也是主張針對不同的病證采取不同的治療方法進行針對性治療?；诖耍瑢鹘y(tǒng)中醫(yī)“辨證施治”的理論應(yīng)用于中醫(yī)護理工作中，采用中醫(yī)內(nèi)科護理以有效彌補傳統(tǒng)護理工作中的不足，本次研究筆者采用中醫(yī)內(nèi)科護理對患者進行護理，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013 年8 月至2014年11 月我院內(nèi)科收治的60例患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組各30例。觀察組男性20例，女性10例；年齡21～57 歲，平均年齡（35.28±7.39 ）歲；病程1～7 d，平均病程（3.71 ±1.11） d。對照組男性21 例，女性9 例；年齡24～59 歲，平均年齡（34.77±7.14） 歲；病程1～7 d，平均病程（3.46±1.03）d。納入標準：① 患者年齡20～60 歲；②文化程度小學以上；③ 無嚴重的肝、腎及循環(huán)系統(tǒng)疾?。虎?患者病情穩(wěn)定，血糖、血脂、血壓水平正常；⑤ 治療前無明顯認知障礙或嚴重的精神疾??；⑥ 患者及家屬自愿參加此次研究；⑦ 通過醫(yī)院倫理委員會審查，批準參加此次研究。兩組患者的年齡、性別及一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)內(nèi)科護理，即入院后，給予常規(guī)入院指導，遵醫(yī)囑為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)（測量血壓、體溫等），密切對患者的病情進行監(jiān)測等常規(guī)護理措施。

觀察組患者采用中醫(yī)內(nèi)科護理。 ① 情志護理：中醫(yī)理論認為情志是影響疾病發(fā)生、發(fā)展的重要因素，因此，患者入院后，及時給予患者情志護理，護理人員應(yīng)使用通俗、易懂的語言，通過視頻、畫冊等方式使患者了解疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，向患者介紹相應(yīng)的康復手段，使患者初步了解將要接受的治療，同時，向患者講授成功治愈的案例，提升患者治療的信心，每天護理人員都應(yīng)主動與患者進行溝通、交流，耐心的聆聽患者的傾訴，對于不愿意傾訴的患者[2]，護理人員應(yīng)鼓勵患者將自己內(nèi)心的苦衷說出來，表達自己的情感，從而有效減少心理負擔，調(diào)節(jié)情緒，指導患者掌握控制情緒，并從生活、功能鍛煉、情志等方面給予患者精心的護理，使患者保持積極的狀態(tài)接受護理；② 整體護理：中醫(yī)理論認為人體與外界事物是相互聯(lián)系的，并處于動態(tài)平衡過程中，因此，護理人員應(yīng)對疾病產(chǎn)生的“內(nèi)因”和“外因”進行全面了解，并依據(jù)“治未病”的理念，在日常護理中，加強對“內(nèi)因”和“外因”進行控制、預防、治療，以防止疾病進一步發(fā)展；③ 飲食護理：中醫(yī)對于疾病飲食具有較高的要求，因此，在護理過程中，護理人員應(yīng)以患者的病證為基礎(chǔ)，結(jié)合氣候、季節(jié)變化、地域特點和患者身體素質(zhì)等方面因素，合理搭配，制定科學的飲食方案，控制患者每天飲食的數(shù)量和口味，忌食辛辣、刺激性食物；④ 加強病友之間的互動：護理人員應(yīng)積極鼓勵病房內(nèi)、科室內(nèi)的病友進行互動交流，讓患者之間主動交流康復經(jīng)驗，共同分享病情好轉(zhuǎn)的喜悅，一方面提高患者的表達能力，另一方面也可以轉(zhuǎn)移患者對自身疾病發(fā)展的注意力，保持積極的心態(tài)。

1.3 評價指標 以兩組患者護理前后的抑郁、焦慮程度、患者恢復情況及護理滿意度作為評價指標。抑郁程度采用SDS量表進行評價，焦慮程度采用SAS量表進行評價[3]，SDS評分和SAS評分越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴重，護理效果越差；恢復情況考察患者的癥狀控制時間和平均住院時間。護理滿意度評價，滿意：患者對護理服務(wù)滿意，未與護理人員發(fā)生糾紛，未出現(xiàn)患者投訴事件；基本滿意：患者對護理服務(wù)較為滿意，偶與護理人員發(fā)生輕度糾紛，未出現(xiàn)患者投訴事件；不滿意：患者對護理服務(wù)不滿意，與護理人員發(fā)生明顯糾紛，部分患者主動投訴護理人員。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)加減標準差（±s）表示，采用 t檢驗，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，行χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后兩組患者抑郁、焦慮情況比較 觀察組患者護理后的SDS和SAS評分結(jié)果均明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組恢復情況比較 觀察組患者的癥狀控制時間和平均住院時間均明顯短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

中醫(yī)整體觀念認為，人體的組織、器官是存在一定功能聯(lián)系的緊密整體，人體各臟器的生理功能不同，但是又相互影響，互為“相生”、“相克”。中醫(yī)理論還認為人體所處的自然環(huán)境和社會環(huán)境均會對人體產(chǎn)生直接或間接的影響，從而使體內(nèi)的氣血運行發(fā)生相應(yīng)的變化；當人體無法適應(yīng)外界變化時，體內(nèi)氣血運行受阻，臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡，從而導致疾病的發(fā)生，因此，中醫(yī)護理理論認為應(yīng)給予患者整體護理，從而對患者的氣血、臟腑進行調(diào)節(jié)，達到恢復體內(nèi)“陰陽平衡”的目的。

中醫(yī)治療疾病的核心是“辨證施治”，在此基礎(chǔ)上建立起來中醫(yī)護理理論，即針對不同的機體給予不同的護理方式，從而提高護理的針對性，提高護理效果[4]，同時，中醫(yī)護理過程中，還強調(diào)患者的情志和飲食對疾病治療的影響，因此，中醫(yī)護理是一種從情志、飲食、病癥等多角度對患者進行整體護理的一種護理方式。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理后的抑郁、焦慮程度明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），說明中醫(yī)護理通過給予患者情志護理，有效的改善了患者的抑郁、焦慮情緒；同時，觀察組患者的護理滿意度和恢復情況明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），進一步說明中醫(yī)護理通過整體護理，有效的提高了患者的治療效果，縮短治療周期，并建立良好的護患關(guān)系，提高患者的護理滿意度，值得臨床借鑒。

[1]牛嘯麗.中醫(yī)護理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用分析[J].大家健康，2013，7（11）：85.

[2]趙潔.內(nèi)科護理中應(yīng)用中醫(yī)護理的方法和效果[J].遼寧醫(yī)學院學報，2015，36（3）：96-97.

[3]張明園.精神科評定量表手冊[M]. 2 版. 長沙：湖南科學技術(shù)出版社，1988 ：35-42 .

[4]封亞玲，加莉.論中醫(yī)護理應(yīng)當突出中醫(yī)的特色[J].光明中醫(yī)，2011，26（8）：1686-1687.

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1672-5018（2016）10-027-02