劉青

貴陽市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院 貴州貴陽 550018

護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果

劉青

貴陽市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院 貴州貴陽 550018

目的：研究護(hù)理干預(yù)用于重度宮頸糜爛手術(shù)治療的臨床作用。方法：共收錄2013年3月-2015年3月期間，我院收錄的40例重度宮頸糜爛患者資料，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組20例，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理方式，觀察組為綜合護(hù)理干預(yù)；持續(xù)護(hù)理30d，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果的評(píng)價(jià)結(jié)果，主要從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥等3個(gè)方面對(duì)比，綜合評(píng)價(jià)2組患者的康復(fù)效果。結(jié)果：本次通過分組護(hù)理觀察，觀察組LEEP刀手術(shù)療效明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組的手術(shù)時(shí)間為（6.2±2.2）min，術(shù)中出血量為（5.1±1.4）mL；對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間為（15.5±1.3）min，術(shù)中出血量為（12.1±2.0）mL；觀察組僅1例出現(xiàn)感染，對(duì)照組2例感染，3例疼痛；總體對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)用于LEEP刀手術(shù)效果更優(yōu)越，可縮短手術(shù)時(shí)間，減小出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

重度宮頸糜爛；LEEP刀；護(hù)理干預(yù)；療效

女性生殖道感染是誘發(fā)宮頸糜爛的主要原因，對(duì)輕度宮頸糜爛可保持生殖道清潔或適當(dāng)用藥即可自行康復(fù)，而重度糜爛患者需要及時(shí)手術(shù)治療，消除病灶，以免感染引起病癥加重。除了手術(shù)治療外，臨床采取護(hù)理干預(yù)方式是不可缺少的，可提高宮頸糜爛手術(shù)治療效果，為患者提供更加有效的康復(fù)條件。本次結(jié)合我院2013年3月-2015年3月期間，收錄的40例患者資料，對(duì)其臨床護(hù)理方式及療效進(jìn)行評(píng)估，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

共收錄2013年3月-2015年3月期間，我院收錄的40例重度宮頸糜爛患者資料，年齡范圍23-58歲，平均年齡37±3.3歲。臨床TCT檢查確診為重度宮頸糜爛，主要癥狀為白帶增多、外陰瘙癢、下腹墜脹、性交出血等，40例均存在2種或2種以上的病癥。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方式：對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組20例，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理方式，觀察組為綜合護(hù)理干預(yù)；具體方式：①常規(guī)護(hù)理：飲食干預(yù)，術(shù)后采取營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充措施，增強(qiáng)患者體質(zhì)，抵抗感染。②綜合護(hù)理干預(yù)：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、指標(biāo)觀察等。

1.2.2 效果評(píng)估：持續(xù)護(hù)理30d，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果的評(píng)價(jià)結(jié)果，主要從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥等3個(gè)方面對(duì)比，綜合評(píng)價(jià)2組患者的康復(fù)效果。

2 結(jié)果

本次通過分組護(hù)理觀察，觀察組LEEP刀手術(shù)療效明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組的手術(shù)時(shí)間為（6.2±2.2）min，術(shù)中出血量為（5.1 ±1.4）mL；對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間為（15.5±1.3）min，術(shù)中出血量為（12.1±2.0）mL；觀察組僅1例出現(xiàn)感染，對(duì)照組2例感染，4例疼痛；總體對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。如表 1，兩組患者在不同護(hù)理干預(yù)模式下，LEEP刀手術(shù)療效不一樣，體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床治療的應(yīng)用價(jià)值。

表1：觀察組與對(duì)照組護(hù)理對(duì)比

3 討論

3.1 LEEP刀手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)

重度宮頸糜爛采用LEEP刀手術(shù)具有諸多優(yōu)勢(shì)，包括：①疼痛小：在治療過程患者感覺不到疼痛，手術(shù)更不會(huì)留下難看的疤痕，并且能夠比較好地避免出血或感染等其他并發(fā)癥。②療效好：完全告別了以往通常采用波姆光、激光、冷凍或敷外用藥等傳統(tǒng)手段療效不理想、反復(fù)復(fù)發(fā)久治不愈等缺點(diǎn)。③手術(shù)時(shí)間短：LEEP刀整個(gè)手術(shù)時(shí)間非常短，只需要3-5分鐘，非常安全，而且無痛。④花費(fèi)少：采用LEEP刀治療宮炎時(shí)只需要做局部麻醉，在醫(yī)院門診即可完成，不用住院，所以費(fèi)用方面要少很多。⑤安全系數(shù)高：德國(guó)超高頻LEEP刀是在之前的LEEP刀的基礎(chǔ)上加以升級(jí)，各項(xiàng)功能都較之前大幅度提高，讓患者感覺疼痛更小、手術(shù)更安全。

3.2 重度宮頸糜爛護(hù)理干預(yù)

3.2.1 心理護(hù)理：重度宮頸糜爛患者實(shí)施護(hù)理階段，要考手術(shù)操作帶來的風(fēng)險(xiǎn)隱患，提前向患者進(jìn)行心理溝通，指導(dǎo)其做好手術(shù)治療的準(zhǔn)備工作。手術(shù)前后心理護(hù)理干預(yù)是不可缺少的，如：向患者講解LEEP刀手術(shù)知識(shí)，提高其參與治療的信心，避免異常心理帶來的情緒波動(dòng)，從而影響了臨床治療效果；術(shù)后，做好心理安撫工作，對(duì)患者展開健康教育與宣傳，做好術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)工作。

3.2.2 手術(shù)護(hù)理：LEEP刀用于婦科疾病治療是臨床常用方式，需結(jié)合患者實(shí)際病況擬定手術(shù)方案，可確保從病理上消除病灶。由于重度重度宮頸糜爛癥狀更加復(fù)雜多變，對(duì)生殖道系統(tǒng)形成的危害性更大，必須采取切實(shí)可行的手術(shù)處理方案，同時(shí)利用護(hù)理干預(yù)作為輔助措施，全面提高手術(shù)治療的有效性。早期常規(guī)護(hù)理中，僅采取普通護(hù)理操作流程，盡管為患者提供了抗感染服務(wù)，但術(shù)后依然會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響了手術(shù)治療效果。

3.2.3 康復(fù)護(hù)理：對(duì)于女性患者而言,發(fā)生宮頸糜爛的幾率是非常大的,加強(qiáng)宮頸糜爛的治療可提高女性患者的生活質(zhì)量。經(jīng)臨床證明,LEEP刀手術(shù)是治療重度宮頸糜爛的較為有效的一種方法,然而,僅僅依靠手術(shù)是不能完全治愈的,還應(yīng)該進(jìn)行有效地干預(yù)護(hù)理。重度宮頸糜爛護(hù)理干預(yù)中，患者的創(chuàng)面需要約2個(gè)月的時(shí)間愈合，在此期間，盡可能避免同房，因?yàn)橥坎粌H會(huì)因機(jī)械刺激影響宮頸創(chuàng)面的愈合，還可能引起陰道炎癥，從而影響宮頸正常組織的修復(fù)。

3.2.4 定期檢查：治療后，往往由于創(chuàng)面的愈合，會(huì)出現(xiàn)大量的陰道排液，有時(shí)會(huì)帶來一定不便。要注意保持外陰的清潔，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓或進(jìn)行陰道沖洗。并且還要要勤換內(nèi)褲，必要時(shí)使用衛(wèi)生墊等。在治療后的一兩個(gè)月，要到醫(yī)院復(fù)查，了解宮頸創(chuàng)面的愈合情況，以便早日康復(fù)。在術(shù)后一周復(fù)查，記錄創(chuàng)面修復(fù)情況，陰道出血及分泌物情況，追查病理結(jié)果；術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后再次復(fù)查，了解宮頸修復(fù)情況，必要時(shí)可輔助其它局部治療。

結(jié)論

總之，綜合護(hù)理干預(yù)用于LEEP刀手術(shù)效果更優(yōu)越，可縮短手術(shù)時(shí)間，減小出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣此方式。本次40例分組討論中，通過探討護(hù)理干預(yù)用于重度宮頸糜爛手術(shù)治療的應(yīng)用方法，全面優(yōu)化了宮頸糜爛手術(shù)療效，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的生活環(huán)境。

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1672-5018（2016）10-209-01