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        撫觸聯(lián)合沐浴護(hù)理對(duì)新生兒感染的預(yù)防效果分析

        2016-04-26 20:58:28王艷
        東方食療與保健 2016年10期
        關(guān)鍵詞:面色嬰兒體溫

        王艷

        貴州省遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

        撫觸聯(lián)合沐浴護(hù)理對(duì)新生兒感染的預(yù)防效果分析

        王艷

        貴州省遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

        目的:研究撫觸結(jié)合沐浴護(hù)理用于新生兒疾病防控的具體效果。方法:從我院產(chǎn)科病例庫(kù)調(diào)取2015年1月-2016年110月收錄的60例新生兒資料,進(jìn)行分組討論,每組30例;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,觀察組采用“撫觸+沐浴”護(hù)理方式;持續(xù)觀察30d,對(duì)比2組新生兒感染的發(fā)生率,具體癥狀情況。結(jié)果:新生兒感染癥狀復(fù)雜多樣,以煩躁不安、嗜睡;面色發(fā)黃、發(fā)暗;吸吮力減弱、惡心、嘔吐;發(fā)熱、低燒等為主。本次對(duì)照組7例感染,3例精神異常、2例面色異常、1例吸吮異常、1例體溫異常,感染率23.3%;對(duì)照組僅有1例面色異常,有惡心、嘔吐等腸道異常癥狀。綜合統(tǒng)計(jì),觀察組新生兒感染率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:新生兒出生之后免疫能力較弱,為增強(qiáng)免疫力可提前進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理,降低產(chǎn)后感染的發(fā)生率。

        新生兒;撫觸;沐??;感染

        新生兒是出生28d內(nèi)的新嬰兒,由于生理系統(tǒng)機(jī)能尚未發(fā)育全面,新生兒出生之后面臨著諸多病癥隱患?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,新生兒感染防治必需采用聯(lián)合護(hù)理方法,采取“撫觸+沐浴”聯(lián)合護(hù)理方式,顯著提高了新生兒感染防控效率。本次結(jié)合我院2015年1月-2016年10月期間,收錄的60例新生兒患者資料,對(duì)其臨床預(yù)防及控制效果進(jìn)行分組討論,具體如下:

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        從我院產(chǎn)科病例庫(kù)調(diào)取2015年1月-2016年10月收錄的60例新生兒資料,年齡范圍 1-28d,平均年齡 8±2.5d,其中,男40例,平均年齡10±3.2d,女20例,平均年齡7±1.5d。自然分娩32例,剖宮產(chǎn)28例,胎齡36~41周,平均(38±2.5)周。初步觀察,患兒主要癥狀表現(xiàn):①全身癥狀:精神狀態(tài)、吸吮能力、面色表情、體溫變化等,均處于異常狀態(tài);②局部癥狀:臍部、皮膚、耳、指等位置,出現(xiàn)明顯的異常病變。由于新生兒感染的特殊性,多數(shù)患兒癥狀為2種或2種以上。

        1.2 方法

        1.2.1 分組觀察:本次60例進(jìn)行分組討論,每組30例;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,觀察組采用“撫觸+沐浴”護(hù)理方式;持續(xù)觀察30d,對(duì)比2組新生兒感染的發(fā)生率,具體癥狀情況。由于本次2組新生兒,胎齡、性別、分娩方式、癥狀表現(xiàn)等無顯著差異(P>0.05),臨床研究結(jié)果具有可比性。

        1.2.2 指標(biāo)統(tǒng)計(jì):本次詳細(xì)記錄對(duì)照組、觀察組,患兒第1d、第28d階段,體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間等相關(guān)指標(biāo),對(duì)感染處理效果進(jìn)行綜合分析。

        2 結(jié)果

        新生兒感染癥狀復(fù)雜多樣,以煩躁不安、嗜睡;面色發(fā)黃、發(fā)暗;吸吮力減弱、惡心、嘔吐;發(fā)熱、低燒等為主。本次對(duì)照組7例感染,3例精神異常、2例面色異常、1例吸吮異常、1例體溫異常,感染率23.3%;對(duì)照組僅有1例面色異常,有惡心、嘔吐等腸道異常癥狀。綜合統(tǒng)計(jì),觀察組新生兒感染率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。此外,對(duì)比2組患兒出生28d后的身體指標(biāo),觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,如表1,充分說明了撫觸聯(lián)合沐浴護(hù)理對(duì)新生兒感染預(yù)防及后期成長(zhǎng)的作用。

        表1:兩組新生兒產(chǎn)后28d指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

        3 討論

        3.1 新生兒感染

        新生兒感染是造成新生兒發(fā)病率和死亡率增高的主要原因。尤其是病毒引起的宮內(nèi)感染不僅引起新生兒期的感染,還可引起畸形及嚴(yán)重的遠(yuǎn)期影響。主要癥狀:(1)全身癥狀:常無特異性表現(xiàn),常與其他疾病,如呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病混淆。大致表現(xiàn)為:① 精神狀態(tài):可有短暫的煩躁不安,以后轉(zhuǎn)為反應(yīng)弱、嗜睡、哭聲無力甚至昏迷;② 面色:發(fā)暗、發(fā)黃、嚴(yán)重時(shí)發(fā)青、白或紫;③ 吸吮:吸吮力減弱,有惡心、嘔吐及腹瀉;④體溫:少數(shù)可發(fā)熱,但大多數(shù)體溫正?;蚪档停?4小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)不超過1℃。(2)局部癥狀:仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)局部病灶,常見為臍部、皮膚、耳、指(趾)甲溝、眼、口腔、或產(chǎn)傷部位。

        3.2 撫觸聯(lián)合沐浴護(hù)理

        3.2.1 嬰兒沐浴

        早期觀念中,認(rèn)為產(chǎn)后沐浴可以降低感染的發(fā)生率,這在臨床研究中得到了一定的認(rèn)可。沐浴是一種很好的皮膚護(hù)理方法,也是一種良好的衛(wèi)生習(xí)慣。每天給寶寶洗澡,不僅能清潔皮膚,促進(jìn)他的血液循環(huán)與新陳代謝,還可以通過水的壓力、溫度等來鍛煉身體,促使新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育,并增進(jìn)母子間的感情。手法一定要輕柔、迅速、初生嬰兒時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般不超過2~3分鐘左右,時(shí)間過長(zhǎng)使寶寶容易疲勞,另容易著涼。14天以內(nèi),寶寶臍帶潮濕,不宜將寶寶直接放入浴盆中浸泡,而是用溫毛巾擦洗腋部及腹股溝處,注意不要將臍部弄濕,以免被臟水污染,不過弄濕也沒關(guān)系,用酒精擦拭即可。本次詳細(xì)記錄對(duì)照組、觀察組,患兒第1d、第28d階段,體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間等相關(guān)指標(biāo),對(duì)感染處理效果進(jìn)行綜合分析,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,充分說明了新生兒感染護(hù)理的臨床作用。

        3.2.2 嬰兒撫觸

        近年來,新生兒感染發(fā)生率持續(xù)上升,直接造成新生兒死亡率持續(xù)上升,不利于患兒未來健康成長(zhǎng)。病理學(xué)認(rèn)為,新生兒感染與病毒傳播有關(guān),包括宮內(nèi)感染、出生后感染等多種情況,臨床必需重視感染癥狀預(yù)防及處理工作。新生兒感染癥狀復(fù)雜多樣,以煩躁不安、嗜睡;面色發(fā)黃、發(fā)暗;吸吮力減弱、惡心、嘔吐;發(fā)熱、低燒等為主。本次對(duì)照組7例感染,3例精神異常、2例面色異常、1例吸吮異常、1例體溫異常,感染率23.3%;對(duì)照組僅有1例面色異常,有惡心、嘔吐等腸道異常癥狀。嬰兒撫觸是在科學(xué)的指導(dǎo)下,有技巧地對(duì)嬰兒全身進(jìn)行愛撫和觸摸。充滿了母子間情感交流的親子互動(dòng)過程。通過母愛的手讓大量良好的、適度的刺激通過皮膚感受器傳達(dá)到孩子的大腦、起到促進(jìn)腦發(fā)育,進(jìn)而提高智力水平的作用。確保撫觸時(shí)不受打擾,可伴放一些柔和的音樂幫助彼此放松。以每日2-3次,每次5-10分鐘為宜。要根據(jù)嬰兒的需要,一旦感覺嬰兒滿足了即應(yīng)停止。選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行撫觸,當(dāng)嬰兒覺得疲勞、饑餓、吃完奶半小時(shí)內(nèi)或煩躁時(shí)都不適宜撫觸。撫觸最好在嬰兒沐浴后或給他穿衣服時(shí)進(jìn)行,撫觸時(shí)房間需保持溫暖。室溫26~28℃。

        結(jié)論

        新生兒感染是多種因素引起的產(chǎn)后癥狀,對(duì)新生兒后期健康成長(zhǎng)造成了諸多隱患。為了提高新生兒健康水平,要采取聯(lián)合護(hù)理方案進(jìn)行預(yù)防控制。本次研究了撫觸結(jié)合沐浴護(hù)理用于新生兒疾病防控的方式,對(duì)比兩種不同護(hù)理方法的具體效果,進(jìn)一步提高新生兒感染控制效果。本次60例研究說明,新生兒出生之后免疫能力較弱,為增強(qiáng)免疫力可提前進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理,降低產(chǎn)后感染的發(fā)生率。

        [1]許海英.母嬰床旁護(hù)理模式應(yīng)用于初產(chǎn)婦效果分析[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版).2014(04)

        [2]張雙娥,張愛萍.新生兒游泳結(jié)合撫觸在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用分析[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2013(06)

        [3]張玉梅,葉秀紅,黎迪珊.蘇木沐浴及撫觸對(duì)新生兒黃疸的早期干預(yù)效果[J].現(xiàn)代醫(yī)院.2013(07)

        [4]劉新華.游泳配合撫觸對(duì)新生兒早期干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng).2013(04)

        [5]魏樺.傍晚沐浴結(jié)合撫觸護(hù)理在建立新生兒良好睡眠模式的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志.2012(12)

        R473.72

        A

        1672-5018(2016)10-210-01

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