張桓+于建云+李楨+曾曉鋒+雷普平+王尚文

[摘 要]針對《法醫(yī)病理學》案例分析內(nèi)容繁雜的問題，提出了繪制法醫(yī)病理學具體案例的一體化知識樹的方法，并對該方法的應用進行了舉例說明，探討了以案例教學為核心，繪制知識樹法在法醫(yī)病理學教學中的作用。

[關鍵詞]案例教學；知識樹；法醫(yī)病理學；教學

中圖分類號：TD327.3 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）08-0003-01

1.引言

在昆明醫(yī)科大學法醫(yī)學院的《法醫(yī)病理學》教學中，長期采取“以案件為中心”的教學方法，取得了輝煌的成績（包括教育部的國家精品課程等榮譽），案例教學是以學生對案例的運用和討論為特征，幫助學生掌握對實際問題進行分析和反思的方法[1，2]，但在實施過程中我們發(fā)現(xiàn)：？在案例分析中包含的學科較多，涉及的知識范圍較廣，而且知識是點狀呈現(xiàn)的，表面顯得零散，給學生的學習造成一定的不便；？學生自身相關知識‘薄弱的問題：法醫(yī)學專業(yè)本科生系五年制專業(yè)，但要學習系統(tǒng)的醫(yī)學知識和法醫(yī)學專業(yè)知識，還包括在醫(yī)院的臨床醫(yī)學專業(yè)技能實習及在公安系統(tǒng)教學基地的臨案技能實習，因其所學課程較多，時間緊張，不少同學對基礎與臨床課程相關知識點的掌握較為薄弱。故提出能否采用其它教學法作為案例教學的補充，以增強同學們對案件相關的整體知識的掌握，以強化法醫(yī)學專業(yè)學生在校期間所學知識本身的內(nèi)在聯(lián)系，為其更好的掌握法醫(yī)檢案實踐中涉及各種疾病的機制、轉(zhuǎn)歸、臨床病理聯(lián)系等方面的知識；為其工作后解決案例分析、傷病關系分析等難點問題提供更好的幫助，為培養(yǎng)合格法醫(yī)學專業(yè)人才的教學方法提供依據(jù)。鑒于此，本文提出以案例為核心，通過繪制知識樹、內(nèi)化醫(yī)學知識的方法，把所學的醫(yī)學各學科知識與解決案件所需知識整合起來，有利于理清知識點之間的邏輯關系，培養(yǎng)學生的思維能力，在教學實踐中收到了良好的效果。

2.法醫(yī)病理學以案例教學為核心的知識樹的畫法

知識結(jié)構(gòu)圖就是提取教材中的關鍵字和詞，用線條、箭頭等串聯(lián)起來，提綱挈領、簡明扼要地把教材的主要內(nèi)容表現(xiàn)出來[3，4]，知識結(jié)構(gòu)圖的形式也多種多樣，如線狀圖、網(wǎng)狀圖、樹狀圖（知識樹）、表格、簡筆畫等。“知識樹”的繪制為師生準確把握教材體系、理順知識結(jié)構(gòu)，理解知識地位與作用，整合教材提供直觀素材。根據(jù)我校在既往教學中發(fā)現(xiàn)的問題，現(xiàn)擬在以往成功經(jīng)驗的基礎上，提出在高年級本科生中采用案例教學為核心、以問題為中心，層層劃分的方法繪制知識樹，編織一個綜合性知識網(wǎng)絡圖，以強化知識本身的內(nèi)在聯(lián)系，并通過調(diào)查問卷分析統(tǒng)計及抽查測試，得出數(shù)據(jù)，為培養(yǎng)更為優(yōu)秀的法醫(yī)學專業(yè)人才的教學方法提供依據(jù)。限于篇幅，僅以泌尿系統(tǒng)的腎結(jié)石案例為例進行說明，促使學生建立符合自身知識結(jié)構(gòu)的知識樹（基本內(nèi)容包括圖1所示，學生在此基礎上結(jié)合自身知識的薄弱環(huán)節(jié)補全所需知識模塊）：

3.繪制知識樹在《法醫(yī)病理學》教學中的作用

3.1 結(jié)合學生自身知識薄弱環(huán)節(jié)完善符合自身的知識樹，體現(xiàn)法醫(yī)病理學教學的整體性及學生知識結(jié)構(gòu)的個體性特點：

法醫(yī)病理學以案例教學為核心的知識樹繪制，是在綜合了案例相關學科的基礎上畫出來的。學生是有差異性的，學生可以根據(jù)這張圖，一個層次，一個類別地實現(xiàn)以案例教學為核心的學習的目標，通過結(jié)合自身知識薄弱環(huán)節(jié)完善符合自身的知識樹，提高同學自身學習主動性，避免學習的盲目性和被動性。這種從總體上了解知識結(jié)構(gòu)，而后分部分學習，最后在認識部分的基礎上再把握整體的學習方法，即整體——部分——整體的學習方法，就是整體性原理在教學實踐中的具體運用。

3.2 尋求醫(yī)學的整體知識體系

通過案例教學，并結(jié)合案例，融會貫通與案例相關的解剖學、組織學、病理學、診斷學、法醫(yī)病理學及死亡原因競爭等方面的知識。擯棄了傳統(tǒng)的就文教文，就知識講知識的陳規(guī)，努力尋求知識之間的聯(lián)系，按照知識規(guī)律，打破常規(guī)，引導學生掌握知識規(guī)律。

3.3 有利于學生形成一定的認知結(jié)構(gòu)

認知結(jié)構(gòu)是認知心理學派所強調(diào)的，認為要把知識的結(jié)構(gòu)教給學生，而法醫(yī)病理學以案例教學為核心，繪制知識樹、內(nèi)化醫(yī)學知識方法的設計和傳授，是符合這一原理的，因為該知識樹是著眼于知識點的梳理，它一改案例相關學科知識的龐雜繁蕪，有利于學生形成一定的認知結(jié)構(gòu)。

3.4 教學目標的科學定向

按法醫(yī)病理學教學大綱規(guī)定的教學目標相對籠統(tǒng)，在以案例教學為核心，繪制知識樹的體系中，本著專業(yè)知識的應用角度出發(fā)，確立明確的目標，引導從“解釋清楚案例”的實用角度出發(fā)，使學生理清案例相關的知識結(jié)構(gòu)，以提高學習的自覺性，進而也有助于學生自學能力的培養(yǎng)。

4 結(jié)論

知識樹就是一張地圖，有了地圖就能明確目標，選擇最佳路線，可以少走彎路，而且在教學中運用也有較大的可行性。在《法醫(yī)病理學》的教學中，通過以案例教學為核心，繪制知識樹，體現(xiàn)了法醫(yī)病理學的教學的整體性和學生個體知識結(jié)構(gòu)的特殊性，提高學生的自學能力、知識提取能力和思維能力。通過問卷調(diào)查和抽查檢測結(jié)果說明：在高年級專業(yè)課中應用以案例教學為核心，繪制知識樹，為即將實習的高年級本科生編織一個綜合性知識網(wǎng)絡圖，以強化其在校期間所學知識本身的內(nèi)在聯(lián)系，為其更好的掌握法醫(yī)檢案實踐中涉及各種疾病的機制、轉(zhuǎn)歸、臨床病理聯(lián)系等方面的知識；為其工作后解決案例分析、傷病關系分析等難點問題提供更好的幫助。

參考文獻

[1]曾曉鋒，李楨，瞿勇強，等.案例教學法在法醫(yī)病理學國家精品課程教學中的應用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，（14）5：969-971.

[2]雷普平，李楨，王尚文，等.以案例教學為中心的法醫(yī)病理學實驗教學體系建設[J].中華醫(yī)學教育雜志，2011，31（1）：133-134

[3]王增勝， 廉振紅.構(gòu)建知識樹法在《機電一體化技術與系統(tǒng)》教學中的應用[J].科技教育創(chuàng)新，2010（13）：252-253

[4]包振強 ，王寧生.基于知識樹的組織知識管理初探[J].科研管理.2002（23）1：58-62.