李花 劉敏 孫茜

大學(xué)生徐玉玉因?yàn)楸或_后心情極度低落，心臟驟停不幸離世。在徐玉玉之后，山東又一大學(xué)生被騙后心臟驟停。在譴責(zé)電信詐騙的同時(shí)，大家不禁要問：心情與心臟到底有怎樣的關(guān)系？東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科戴啟明副主任醫(yī)師介紹，心情會(huì)影響心臟，雙心“形影相隨”，悲傷、激動(dòng)的情緒可能引發(fā)“心碎”。

1.真相：傷心欲絕真的把心給傷了

因?yàn)榍榫w引發(fā)猝死，在臨床上并不罕見。像這兩位大學(xué)生的情況，人們遇到的不多。但是在醫(yī)院里會(huì)有類似的情況，有些人突發(fā)心肌梗死，起因就是受到刺激。這些患者大多本身就有“三高”，或者是有冠心病史，受到刺激后，會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸口陣陣疼痛等癥狀。也許還沒等送到醫(yī)院，就因急性冠脈綜合征而離世。

當(dāng)人受到外界刺激時(shí)，特別是情緒突然受到強(qiáng)烈沖擊，如聽到噩耗、遭遇強(qiáng)烈的情感打擊或巨大的恐懼等重大精神創(chuàng)傷后，交感神經(jīng)系統(tǒng)一下子受到極大刺激，會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重、心率增快，出現(xiàn)室顫，不能及時(shí)讓心臟恢復(fù)到平穩(wěn)的節(jié)奏，可能引發(fā)猝死。情緒創(chuàng)傷越大，心臟損傷可能越大，導(dǎo)致意外心臟事件發(fā)生的概率也隨之增大。

專家分析，兩例猝死的案例都發(fā)生在農(nóng)村，患者沒有被及時(shí)送往醫(yī)療條件較好的醫(yī)院。在病發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，面對(duì)年輕孩子的暈倒，沒有醫(yī)療常識(shí)的家長(zhǎng)，根本不會(huì)想到做心肺復(fù)蘇，也不會(huì)做心肺復(fù)蘇。并且在現(xiàn)場(chǎng)也沒有配備除顫儀等設(shè)備。在呼吸驟停的情況下，很可能導(dǎo)致猝死。

2.假象：“好”心臟也有“壞”表現(xiàn)

激動(dòng)情緒一方面可能誘使心臟病突發(fā)，另外心理應(yīng)激還會(huì)誘發(fā)心碎綜合征。人受刺激后，會(huì)出現(xiàn)胸痛、心電圖ST段抬高和心肌酶水平升高，與急性心肌梗死的表現(xiàn)極為相似，但冠狀動(dòng)脈造影正常，沒有冠狀動(dòng)脈狹窄或栓塞的情況。

心碎綜合征的發(fā)病機(jī)制是交感神經(jīng)過度激活導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣。大部分是由于親友意外死亡、失戀、激烈爭(zhēng)吵等嚴(yán)重的悲痛、憤怒、驚嚇誘發(fā)。心碎綜合征這種心臟病是功能性的，一般沒有器質(zhì)性的改變，隨著時(shí)間流逝，情緒平靜了，一般2～4周就能完全恢復(fù)。但是，如果對(duì)“心碎”放任不理，血管痙攣厲害，也會(huì)使心臟驟停、呼吸停止，出現(xiàn)猝死。在藥物治療心碎綜合征的同時(shí)，患者也應(yīng)做做心理疏導(dǎo)。

3.心理：受刺激后可能造成抑郁

中大醫(yī)院心理神經(jīng)科李英輝主治醫(yī)師介紹說(shuō)，還有個(gè)名詞叫“心碎癥候群”，也是指人受刺激后，產(chǎn)生急性應(yīng)激障礙的反應(yīng)，可能表現(xiàn)為抑郁、失眠、身體疼痛，甚至也會(huì)誘發(fā)心臟病。

李英輝解釋說(shuō)，當(dāng)身體到處都充斥著壓力激素皮質(zhì)醇和腎上腺素時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心跳加速，引發(fā)心律不齊。研究者對(duì)一些焦慮癥患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)他們有早搏、心律不齊的現(xiàn)象。特別是有高血壓或心臟病的患者，受刺激后可能會(huì)導(dǎo)致死亡。

4.心情：平穩(wěn)心態(tài)有益血管健康

愉快的心情，不僅讓整個(gè)人精神煥發(fā)，也會(huì)讓血管受益。因?yàn)楫?dāng)人的心情平靜放松時(shí)，交感神經(jīng)處于平穩(wěn)狀態(tài)，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)良好，血流平穩(wěn)，血壓波動(dòng)小，這樣心臟損傷減少。因此，不要大喜或者大悲，讓心臟平穩(wěn)過好每一天。

當(dāng)出現(xiàn)抑郁情緒時(shí)，要學(xué)會(huì)傾訴，說(shuō)出心中的不快。找朋友或家人聊聊天，不要憋在心里。還可通過適當(dāng)途徑發(fā)泄，例如健身運(yùn)動(dòng)等。也可轉(zhuǎn)移注意力，約三五好友一起逛街、旅行等。但是當(dāng)嘗試各種方法效果都不理想時(shí)，要及時(shí)找心理醫(yī)生做心理疏導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。