孫晶瑩

摘 要：縱觀當前我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作不難看出，其呈現(xiàn)出管控環(huán)境不均衡、監(jiān)督管理制度不完善、醫(yī)院風險管理意識不高等現(xiàn)實問題。怎樣創(chuàng)建一整套行之有效、科學合理的醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度，化解醫(yī)院潛在風險、使不良因素狀況降到最低，成為醫(yī)院發(fā)展建設進程中亟待處理解決的一項重要問題。本文基于這一目標展開進一步分析，對提升醫(yī)院會計內(nèi)部控制水平，推動醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，有重要的實踐意義。

關鍵詞：醫(yī)院；會計；內(nèi)部控制

一、前言

當前，隨著醫(yī)療服務管理受重視程度的不斷提升，會計內(nèi)部控制地位水平持續(xù)上升至我國現(xiàn)代化醫(yī)院建設管理進程中一項尤為重要的工作層面。這是由于醫(yī)院會計內(nèi)部控制體制可確保醫(yī)院提升現(xiàn)代化管理水平，使醫(yī)院會計信息含金量不斷提高，保證醫(yī)療衛(wèi)生管理事業(yè)相關法規(guī)制度、政策規(guī)定得以全面貫徹落實，保護公共財產(chǎn)資源的整體性以及安全性。因此，我們認為應進一步做好醫(yī)院會計內(nèi)部控制，在制度建設上入手，打下牢固根基。

二、醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度必要性

創(chuàng)建科學合理的醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度意義重大，政府部門做好醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理制度建設的核心標志便在于衛(wèi)生部門頒布實施了醫(yī)療行業(yè)財務會計內(nèi)部管理控制制度規(guī)定，該規(guī)定的落實頒布映射出我國政府對于醫(yī)療行業(yè)會計內(nèi)部控制管理體制建設的強大支持以及全面重視。創(chuàng)建行之有效的醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理制度可進一步規(guī)范醫(yī)院各項內(nèi)部規(guī)定、各類從事的經(jīng)濟活動，令大眾享受到更為優(yōu)質(zhì)、更加人性化的醫(yī)療服務，輔助他們應對醫(yī)療救治方面的難題。為此制度建設尤為必要。另外，健全的醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度可滿足醫(yī)院管理經(jīng)營層面上的各類需要，特別是經(jīng)濟層面需要，這樣便可更好更快速的完成醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中的戰(zhàn)略目標，確保我國法律制度、各項規(guī)范、衛(wèi)生部門具體規(guī)章與內(nèi)部控制管理規(guī)定的全面執(zhí)行，確保醫(yī)院各項公共財產(chǎn)、重要資產(chǎn)的全面完整性，令工作業(yè)務運行階段中做到環(huán)環(huán)相扣、密切緊湊，提升工作效率。監(jiān)督管理制度、制約控制機制的科學合理即是需要創(chuàng)建并健全包括科學合理領導管理制度在內(nèi)的醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度，這樣將利于全面提升醫(yī)院財會工作水平，推動醫(yī)院更加健康合理的發(fā)展，降低經(jīng)營發(fā)展進程中的風險等級。

健全完善的醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度同時也是我國融入國際醫(yī)療行業(yè)市場之中、參與激烈競爭的迫切要求。伴隨我國成為WTO成員、改革開放步伐的持續(xù)深入，各個層面均實現(xiàn)了迅猛發(fā)展，而醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度建設也不例外。醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理制度的更新與完善始終是我國晉升國際市場行列、站穩(wěn)腳跟的現(xiàn)實需要，可輔助各大醫(yī)院更好的同國際衛(wèi)生質(zhì)量系統(tǒng)穩(wěn)定接軌，對提升我國醫(yī)院經(jīng)營服務水平形成了明顯的推進作用，使得醫(yī)院參與競爭的實力全面提升、增長防疫能力，確保醫(yī)院財務會計管理信息更加真實與有效。

醫(yī)院建設更加完善健全的內(nèi)部管理控制制度還可由根本層面預防醫(yī)院陷入腐敗，確保其經(jīng)營管理始終在受控狀態(tài)，杜絕不正之風的肆意增長。我們知道反腐工作是一項持久堅定的戰(zhàn)斗，任務十分艱巨、工作較為復雜，我們只有把握標本兼治的原則，在制度建設的保護之下做好綜合治理，方能達到事半功倍的工作效果。

三、醫(yī)院會計內(nèi)部控制科學對策

對醫(yī)院來說，要想全面完善健全醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理系統(tǒng)，應將重點環(huán)節(jié)至于清晰工作職責以及獎懲管理上，進而確保會計內(nèi)控體制全面落實。例如，日常管理過程中在支出各項費用之時，應清晰物資管理員工職責，使之承擔相關責任。人力資源管理工作人員則應負責發(fā)放并核算醫(yī)療工作人員的待遇薪酬。醫(yī)院唯有在會計內(nèi)控制度系統(tǒng)之中清晰各項工作人員的權利與職責，方能使制度全面落實到位，提升員工責任意識，增強工作效率。杭州某醫(yī)院基于這一目標組建成立醫(yī)療價格委員會，并制定物價責任管理追究機制、費用支付結算員工職責與經(jīng)費醫(yī)囑結算前期的審核管理流程體制，令醫(yī)院之中物價管理標準更加清晰、工作水平大大提升，各類收費項目一目了然，有效預防了錯收費、漏收費以及多收費的現(xiàn)象。

信息時代，會計電算化背景之下，醫(yī)院應不斷引進精英人才，加強院內(nèi)人才培訓，做好品牌建設，充分借助信息技術手段、網(wǎng)絡平臺系統(tǒng)，增強醫(yī)院影響號召力以及知名度。例如可創(chuàng)建打造凸顯自身特色的醫(yī)院網(wǎng)絡平臺，專業(yè)醫(yī)師或?qū)Ｂ毴藛T則可在規(guī)定時間利用網(wǎng)絡平臺與患者面對面交流，幫助他們解決疑難雜癥，持續(xù)提升醫(yī)院形象。還可借助手機app軟件、平板電腦、手提電腦等移動終端加強醫(yī)院形象宣傳，定期發(fā)布醫(yī)院資訊信息、品牌故事，醫(yī)療動態(tài)信息，提升目標客戶對于醫(yī)院的整體認識以及良好印象。通過這一人性化的網(wǎng)絡營銷管理模式，醫(yī)院可進一步擴充營銷渠道，把握信息時代脈搏，跟上形式，實現(xiàn)更大的發(fā)展與提升。

另外，醫(yī)院還應成立專項內(nèi)部審查管理機構，同時賦予審查工作人員具體的權利，確保各項審查管理工作能夠順暢有序的開展。審查員工應全身心的投入到會計管理各項工作之中，全面審查會計信息，加強核算管理，保證會計工作真實有效。再者，應加強會計單位資產(chǎn)分配工作審核評估，保證醫(yī)院之中各個職能單位實現(xiàn)均衡良好發(fā)展。各個科室主任、護理人員應加強醫(yī)用材料驗收管控，規(guī)范低值易消耗物品的應用領取，進而最大化縮減醫(yī)用材料消耗量，杜絕不良浪費。

醫(yī)院各部門管理員工則應充分了解并掌握電算化工作系統(tǒng)操作技能，通過管理員權限，針對各崗位會計員工以及管理員工做好權限劃分，開設雙重解鎖密碼。如果需要調(diào)用機密登記較高的會計信息，則應由管理崗位以及會計崗位員工一同確認解鎖，進而最大化確保醫(yī)院會計信息的可靠與安全。

四、結語

總之，加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理尤為重要，我們只有明確該項工作必要性以及現(xiàn)實作用，制定科學對策，方能真正使醫(yī)院醫(yī)療服務管理水平全面提升，實現(xiàn)更大的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 李大力.醫(yī)院會計內(nèi)部控制的現(xiàn)狀和目前要做的工作[J].科技創(chuàng)新導報，2009（34）.

[2] 黃河 景晶.對完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2015（19）.

[3] 吳坤 吳曉倩 吳佳玉.新時期醫(yī)院會計內(nèi)部控制的創(chuàng)新思考[J].財經(jīng)界，2013（14）.

[4] 龔雯莉.醫(yī)院會計內(nèi)部控制現(xiàn)狀與完善對策研究[J].中外企業(yè)文化（下旬刊），2014（01）.