譚迪明　彭彥玲　韋岸　王長玥　劉曉

摘要：通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)中職學(xué)生存在17%的抑郁情緒，且抑郁、人際敏感、沖動、缺乏有效社會支持嚴(yán)重影響了中職學(xué)生抑郁情緒的產(chǎn)生。在對有抑郁情緒中職學(xué)生分組對比研究后發(fā)現(xiàn)，通過設(shè)置抑郁情緒防控機(jī)構(gòu)，對抑郁情緒個體開展長期心理教育和心理疏導(dǎo)，有效的降低了其抑郁情緒程度，干預(yù)有效。

關(guān)鍵詞：中職學(xué)生；抑郁情緒；影響因素；干預(yù)模式

抑郁情緒已經(jīng)成為全球青少年死亡的首因，國內(nèi)外學(xué)者對抑郁情緒既遂者或已經(jīng)實施抑郁情緒行為的未遂者展開心理剖析，從社會變革、家庭秩序、個體心理等方面闡述了青少年抑郁情緒起因、影響因素[1]，但目前國內(nèi)青少年心理危機(jī)與抑郁情緒防控工作還不夠健全，沒有形成良好的防控機(jī)制和體系，甚至對青少年抑郁情緒危機(jī)的現(xiàn)狀不甚了解。本文擬對中職學(xué)生這一青少年群體開展抑郁情緒的調(diào)查，并分析其個體影響因素，進(jìn)而制定干預(yù)策略，并分組對比研究干預(yù)效果，以求得高效、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)的中職學(xué)生抑郁情緒干預(yù)模式。

1.樣本與方法

1.1調(diào)查研究

（1）使用Beck（1979）量表（中文版）對重慶市2所中職學(xué)校2088名學(xué)生隨機(jī)抽取展開抑郁情緒調(diào)查，該量表信效度在社區(qū)和大學(xué)生群體中得到了良好驗證，符合心理測量學(xué)要求[2]。

（2）結(jié)合前人研究，從個體層面入手考察影響中職學(xué)生抑郁情緒因素，使用Barratt沖動性量表[3]、SCL-90癥狀自評量表和社會支持量表（肖水源，1986）調(diào)查與抑郁情緒的關(guān)系。

1.2干預(yù)研究

分析中職學(xué)生抑郁情緒風(fēng)險的影響因素，將高抑郁情緒學(xué)生作干預(yù)對比研究，觀察組實施心理健康教育、抑郁情緒風(fēng)險三級預(yù)警、心理輔導(dǎo)人員培訓(xùn)和疏導(dǎo)服務(wù)等積極措施，每種措施均在實施后由被試個體實行1-10分量化評分，對照組無實施干預(yù)措施，干預(yù)完畢后，檢驗兩組在降低抑郁情緒風(fēng)險的差異以及干預(yù)措施對降低抑郁情緒風(fēng)險的作用大小。

2.研究結(jié)果

2.1中職學(xué)生抑郁情緒影響因素分析結(jié)果

按照Beck（1979）對于抑郁情緒測量的計分方法，無論最近一周還是最糟糕時，只要存在“弱”等級或以上，即存在抑郁情緒。本次調(diào)查中，存在抑郁情緒的中職學(xué)生共計354人，檢出率為17%，男性237人，女性117人，男女在近一周和最糟糕時的意念強(qiáng)度、危險強(qiáng)度差異均不顯著。不同年級的中職學(xué)生顯著性差異為一周以內(nèi)抑郁情緒強(qiáng)度（t=3.189，p=0.028），LSD檢驗表現(xiàn)為二年級和一年級之間的顯著差異（t=3.065，P=0.013）和最糟糕時抑郁情緒強(qiáng)度上的差異（t=3.395，p=0.017），主要是一年級和二年級之間的差異（t=2.418，p=0.011）。

2.2中職學(xué)校抑郁情緒防控體系構(gòu)建對降低抑郁情緒風(fēng)險效果分析

本研究沿承中職學(xué)校構(gòu)建抑郁情緒預(yù)防與干預(yù)體系[4]中所提及的方法，實施對照研究，354例存在抑郁情緒學(xué)生分布兩所學(xué)校，一所學(xué)校為觀察組實施干預(yù)，另一所學(xué)校為對照組不作任何處理。在對抑郁情緒、心理健康、沖動性和社會支持前測后測對比研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)有效，觀察組抑郁情緒、心理癥狀、沖動性顯著降低，社會支持無顯著變化。

對干預(yù)項目進(jìn)行自陳測量，發(fā)現(xiàn)被試對心理課程教育、定期篩查和心理疏導(dǎo)的評分達(dá)到5分均分以上，可見這三者對被試的影響效果最為直接。進(jìn)一步檢驗干預(yù)措施對降低觀察組中職學(xué)生抑郁情緒、心理癥狀、沖動性的效果發(fā)現(xiàn)，機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員預(yù)警對抑郁情緒、心理癥狀及沖動性無顯著影響。開展抑郁情緒及相關(guān)心理課程教育、開展定期篩查對抑郁情緒（進(jìn)一周）影響最大，心理疏導(dǎo)對降低個體沖動性影響最大，但所有干預(yù)項目中抑郁情緒以及心理健康相關(guān)課程教育、定期篩查、心理疏導(dǎo)均顯著影響國抑郁情緒、心理癥狀和沖動性。

3.討論

3.1中職學(xué)生群體存在抑郁情緒風(fēng)險

調(diào)查表明，中職學(xué)生群體存在抑郁情緒的檢出率在17%，說明中職學(xué)生抑郁情緒存在的范疇無法脫離青少年這一年齡內(nèi)涵所代表的心理發(fā)育特點。實際上，彭彥玲（2014）針對中職學(xué)生群體存在抑郁情緒的情況，指出現(xiàn)階段中職學(xué)生的生源趨于多元化、農(nóng)村和城市思想、文化、價值觀在中職學(xué)校中沖突、摩擦，在畢業(yè)的時候達(dá)到頂峰，面臨就業(yè)壓力和初入社會的焦慮，中職學(xué)生在面臨特殊事件時，由于缺乏有效的應(yīng)對技巧，往往在思想和行為上走入極端，造成抑郁情緒的增加。

3.2構(gòu)建抑郁情緒防控體系有較為顯著的干預(yù)作用

通過對篩查出具有抑郁情緒的中職學(xué)生進(jìn)行分組對比干預(yù)研究，發(fā)現(xiàn)構(gòu)建中職學(xué)生抑郁情緒預(yù)防與干預(yù)體系對降低抑郁情緒有顯著的作用。主要表現(xiàn)在通過設(shè)置專門機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)起到了宣傳和預(yù)防的效果，其次，在加強(qiáng)篩查和教育后，進(jìn)一步鞏固了存在抑郁情緒學(xué)生的自我反省的暗示，最后，有效的心理疏導(dǎo)能夠釋放學(xué)生個體內(nèi)部能量，學(xué)會使用正確的方式發(fā)泄情緒，更正對挫折或問題已有的錯誤觀念，重新回歸正常的價值觀念導(dǎo)向上來。從總體上看，存在抑郁情緒的首要關(guān)鍵就是要能夠篩查，并輔以教育和疏導(dǎo)，這樣才能有效的干預(yù)抑郁情緒風(fēng)險，至于機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員培訓(xùn)，則應(yīng)當(dāng)納入到整體抑郁情緒風(fēng)險干預(yù)的管理運(yùn)作中，形成軟硬結(jié)合、各司其職、目標(biāo)明確、干預(yù)有效的體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]Phillips M.R.，Li X.Y.，Zhang Y.P.Suicide rates in China，1995-99[J].LANCET.2002.359（9309）.835-840

[2]李獻(xiàn)云，費立鵬，童永勝，李可進(jìn)，張亞利，張艷萍，徐東，牛雅娟.Beck量表中文版在社區(qū)成年人群中應(yīng)用的信效度[J].中國心理衛(wèi)生雜志.2010.24（4）.250-255

[3]李獻(xiàn)云，費立鵬，徐東，張亞利，楊少杰，童永勝，王志青，牛雅娟.Barratt沖動性量表中文修訂版在社區(qū)和大學(xué)人群中應(yīng)用的信效度[J].中國心理衛(wèi)生雜志.2011.（08）

[4]彭彥玲，中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生抑郁情緒預(yù)防與干預(yù)體系研究[D]，西南大學(xué)碩士畢業(yè)論文，2014