陳潔

(鹿邑縣人民醫(yī)院 內(nèi)六科　河南 周口　477200)

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紫杉醇聯(lián)合卡鉑不同給藥途徑治療卵巢癌的效果觀察

陳潔

(鹿邑縣人民醫(yī)院 內(nèi)六科河南 周口477200)

【摘要】目的研究紫杉醇聯(lián)合卡鉑不同給藥途徑治療卵巢癌的臨床效果。方法選取2013年11月至2014年12月鹿邑縣人民醫(yī)院收治的卵巢癌患者76例，隨機分為觀察組和對照組，每組38例，對照組患者給予紫杉醇聯(lián)合卡鉑靜脈給藥治療，觀察組患者給予紫杉醇聯(lián)合卡鉑腹腔灌注給藥治療，比較兩組患者臨床治療效果及不良反應。結(jié)果觀察組患者治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組患者不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論紫杉醇聯(lián)合卡鉑腹腔灌注治療卵巢癌，能夠有效提高臨床治療效果，且不增加不良反應發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】卵巢癌；紫杉醇；卡鉑；給藥途徑

卵巢癌是繼宮頸癌及宮體癌之后的一類常見的女性惡性腫瘤疾病，發(fā)病率在女性各類惡性腫瘤中位居第3位[1]。臨床治療卵巢癌有手術(shù)治療、化療及放射治療等措施，術(shù)后聯(lián)合化療是治療卵巢癌的主要方法[2]。紫杉醇是從杉樹皮類木材中提取的化合物，對卵巢癌、乳腺癌及大腸癌具有良好抗癌功效。本次研究選用76例卵巢癌患者給予紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療，旨在探討不同給藥方式對患者臨床治療效果的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年11月至2014年12月于鹿邑縣人民醫(yī)院治療的76例卵巢癌患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各38例。卵巢癌類型：卵巢上皮癌38例，子宮內(nèi)膜樣癌20例，囊腺癌18例；腫瘤分期：Ⅲa期26例，Ⅲb期25例，Ⅳ期25例。對照組患者年齡39～65歲，平均(52.4±2.7)歲；觀察組患者年齡40～64歲，平均(52.2±2.6)歲。兩組患者年齡、腫瘤分期及疾病類型等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者化療前均給予抗利尿、保護胃黏膜、抗炎及抗過敏等常規(guī)藥物治療，對照組患者給予紫杉醇(揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20058719)聯(lián)合卡鉑(齊魯制藥有限公司，國藥準字H20020181)靜脈滴注給藥，紫杉醇150 mg/m2+5%葡萄糖溶液500 ml靜脈滴注，持續(xù)時間3 h；給藥第2天輸注卡鉑注射液250 mg/m2+5%葡萄糖溶液250 ml靜脈滴注，持續(xù)時間2 h。觀察組患者給予紫杉醇聯(lián)合卡鉑腹腔灌注給藥，紫杉醇及卡鉑給藥量與對照組相同，4周為1個療程，兩組患者均需2個療程。

1.3觀察指標兩組患者治療效果評價根據(jù)腫瘤療效標準進行評估[3]，完全緩解(CR)：病變完全消失，4周內(nèi)未見新病灶；部分緩解(PR)：病變體積縮小50%以上，4周內(nèi)未見新病灶；穩(wěn)定(SD)：病變體積縮小25%～50%；進展(PD)：病變逐漸擴大，體積增加超過50%，且有新病灶產(chǎn)生。兩組患者臨床治療總有效率=(CR+PR+SD)/總例數(shù)×100%。觀察并記錄兩組患者骨髓抑制、肝腎損傷等不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2不良反應觀察組患者惡心嘔吐4例(10.5%)，骨髓抑制3例(7.9%)，肝腎損傷4例(10.5%)，關(guān)節(jié)肌肉疼痛3例(7.9%)，不良反應發(fā)生率為36.8%；對照組患者惡心嘔吐3例(7.9%)，骨髓抑制6例(15.8%)，肝腎損傷2例(5.3%)，關(guān)節(jié)肌肉疼痛1(2.6%)例，不良反應發(fā)生率31.6%；兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

表1　兩組患者臨床治療效果比較(n，%)

3討論

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤，多數(shù)患者疾病確診時已發(fā)展至中晚期，卵巢癌治療效果較差，且生存率較低[4]。為有效提高患者臨床治療效果及生存率，多采用術(shù)后聯(lián)合化療有效控制腫瘤病灶擴散和轉(zhuǎn)移。常用化療藥物以鉑類為主。紫杉醇從紅豆杉植物中提取，通過抑制微管蛋白解聚，促進微管蛋白聚合以維持微管蛋白穩(wěn)定，抑制腫瘤細胞有絲分裂，對卵巢癌、肺癌及腦瘤等均有良好的抗腫瘤功效。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者卵巢癌治療有效率高于對照組(P<0.05)。紫杉醇聯(lián)合卡鉑腹腔灌注給藥治療卵巢癌，藥物不進入血循環(huán)，局部給藥濃度高于血藥濃度，腹膜吸收快并且更直接作用于病變部位發(fā)揮抗癌作用。兩組患者不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。但觀察組患者骨髓抑制發(fā)生率明顯低于對照組，腹腔灌注給藥藥物無需經(jīng)過血液循環(huán)，對骨髓抑制損傷較靜脈滴注給藥明顯減輕。兩種給藥方式治療過程中產(chǎn)生的惡心嘔吐、關(guān)節(jié)肌肉疼痛及肝腎損傷，需給予密切觀察，針對不良反應癥狀采取有效治療措施。

綜上所述，紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌，不同給藥方式臨床治療效果不同，紫杉醇聯(lián)合卡鉑腹腔灌注給藥治療卵巢癌，能夠有效提高臨床治療效果，降低骨髓抑制發(fā)生率，是一種有效的卵巢癌化療方案，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]吳冰,于慧琳.紫杉醇治療上皮性卵巢癌周療與月療的臨床對比分析[J].國外醫(yī)藥(抗生素分冊),2015,36(2):81-82.

[2]羅元紅.多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期上皮性卵巢癌30例臨床療效分析[J].中國臨床研究,2014,27(11):1382-1384.

[3]陳霄紅.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的臨床研究[J].中國臨床研究,2014,27(3):327-329.

[4]秦貞立,方英姬,黃曉戈.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的效果分析[J].實用癌癥雜志,2015,30(2):286-287,291.

(收稿日期：2015-10-24)

【中圖分類號】R 737.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.058