李鎮(zhèn)江

【摘 要】 目的： 觀察在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療中應(yīng)用中醫(yī)足浴和艾灸的臨床效果。方法： 選取慢性阻塞性肺疾病患者70例作為研究對(duì)象，所有患者均處于病癥穩(wěn)定期，將患者分為對(duì)照組和治療組各35例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，治療組在基礎(chǔ)治療的同時(shí)進(jìn)行中藥足浴和藥灸治療，對(duì)比兩組患者治療前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)改善情況。結(jié)果： 治療組患者的臨床治療總有效率為97.14%，明顯高于對(duì)照組患者的65.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的用力肺活量、最大呼氣容積、用力呼氣容積均有顯著改善，且治療組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的臨床治療中，中藥足浴和艾灸治療能夠顯著改善患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)，臨床療效較好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾?。环€(wěn)定期；肺功能；中藥足??；藥灸治療

【中圖分類號(hào)】 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）06-0125-02

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內(nèi)科常見病，患者病癥呈進(jìn)行性加重，有較高的發(fā)病率和病死率，近年來(lái)有逐漸增加趨勢(shì)。筆者對(duì)呼吸內(nèi)科治療的慢性阻塞性肺疾病處于穩(wěn)定期的患者進(jìn)行中藥足浴和藥灸治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2014年6月在我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例作為研究對(duì)象，所有患者均確診并處于病癥穩(wěn)定期，患者主要有咳嗽、氣管、咳痰等病癥，排除有嚴(yán)重器質(zhì)性病變和肝腎功能不全以及精神障礙的患者。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和治療組各35例。對(duì)照組男性患者20例，女性患者15例，患者年齡在40～70歲，平均年齡為55.7歲，治療組男性患者19例，女性患者16例，患者年齡在40～72歲，平均年齡為55.4歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，患者使用支氣管舒張劑復(fù)方異丙托溴銨溶液進(jìn)行吸入治療，維持治療劑量為每次2.5ml（其中包含異丙托溴銨0.5mg、硫酸沙丁胺醇3.0mg），每天吸入治療三次[1]；治療組患者則在基礎(chǔ)治療的同時(shí)進(jìn)行中藥足浴和藥灸治療，采用金水浴足散（主要有黃芪、淫羊藿、當(dāng)歸、細(xì)辛、茯苓、冰片等藥物）放入2L 40℃的水中溶解后進(jìn)行足浴，將溶液置入浴足器中保持恒溫，每次足浴半小時(shí)[2]。然后對(duì)患者進(jìn)行艾灸治療，取患者的足三里、肺俞、腎俞以及神闕等穴位進(jìn)行針灸治療，于患者坐位或者仰臥位時(shí)進(jìn)行取穴位治療，將溫灸盒固定好，將艾條點(diǎn)燃后放置在頂管中，上下移動(dòng)溫灸盒，在距離皮膚3cm處進(jìn)行灸療，以患者感到局部有燒灼痛感為止，每個(gè)穴位艾灸10min，每天一次，持續(xù)治療一個(gè)月。對(duì)比兩組患者治療前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)改善情況和臨床治療效果。

1.3 療效判定[3]顯效為患者的臨床病癥基本消失，臨床相關(guān)指標(biāo)也都恢復(fù)正常；有效為患者的病癥有所好轉(zhuǎn)，同時(shí)臨床指標(biāo)也有部分改善；無(wú)效則為患者的臨床病癥均無(wú)任何改善，臨床指標(biāo)也沒有明顯變化，部分患者甚至加重[4]。臨床總有效率為顯效和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 20.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的臨床總有效率為97.14%，對(duì)照組的臨床治療總有效率為65.71%，治療組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。詳見表1；兩組患者的用力肺活量、最大呼氣流量、用力呼氣容積均有顯著改善，且治療組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。詳見表2。

2 討論

慢性阻塞性肺疾病在中醫(yī)中屬于喘證和肺脹范疇，患者會(huì)出現(xiàn)肺功能的進(jìn)行性減退，同時(shí)患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)力都受到很大影響，給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力和負(fù)擔(dān)[5]。治療期間盡可能結(jié)合患者的免疫力進(jìn)行治療，盡可能降低治療死亡率，改善患者的肺功能指標(biāo)，提升治療效果。對(duì)于處于穩(wěn)定期的患者多采用西藥進(jìn)行維持治療，同時(shí)結(jié)合氧療以及免疫增強(qiáng)治療改善患者的機(jī)體狀況。中醫(yī)治療中則主要采用益氣扶正、活血化瘀的方法，并盡可能減少對(duì)胃腸道的刺激，提升患者的維持治療質(zhì)量[6]。采用中藥足浴結(jié)合穴位艾灸治療是通過(guò)辨證用藥結(jié)合透皮打開皮膚的藥物滲透通道后促進(jìn)藥物的吸收，讓藥物成分直接到達(dá)病癥部位，從而發(fā)揮治療作用。中藥足浴法根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則和經(jīng)脈理論、藏象學(xué)說(shuō)以及皮膚透析理論對(duì)患者進(jìn)行調(diào)理治療。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為足部是三陰經(jīng)的起點(diǎn)和重點(diǎn)，足掌部位穴位較多，同時(shí)反射區(qū)分布復(fù)雜，是人體的小縮影，對(duì)該部位進(jìn)行整體調(diào)理、內(nèi)病外治，能夠調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行狀況，同時(shí)通經(jīng)活脈，并且操作便捷，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

本研究中，治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），同時(shí)兩組患者的用力肺活量、最大呼氣容積、用力呼氣容積均有顯著改善，治療組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。因此，在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的臨床治療中，中藥足浴和藥灸治療能夠顯著改善患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)，且臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2016.01.06）