楊筱琴

摘要：藥房作為醫(yī)院面向社會服務(wù)的窗口，其服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。目前我國大部分的醫(yī)院藥房都存在管理不完善的問題，且在多個(gè)方面都存在著不足。新醫(yī)改認(rèn)為規(guī)范化的藥房管理才能保障患者能夠合理用藥，是安全用藥的根本。本文將分析目前藥房管理中存在的主要問題，并提出有效的解決措施，同時(shí)探討藥房管理和合理用藥之間的相關(guān)性。

關(guān)鍵詞：藥房管理；合理用藥；加強(qiáng)管理；相關(guān)性

醫(yī)院藥房是集經(jīng)營、管理、服務(wù)、技術(shù)于一體的綜合性科室，是保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)之一[1]。但是我國大部分的醫(yī)院還沒有意識到藥房的真正作用，只是將藥房看作是藥品的中轉(zhuǎn)站，而藥房的工作人員和患者也沒有認(rèn)識到藥房所具備的經(jīng)營、管理和指導(dǎo)作用，因此抑制了藥房作用的發(fā)揮[2]。本文將針對我國醫(yī)院藥房管理中存在的不足進(jìn)行分析，并提出有效的解決措施。

1 醫(yī)院藥房管理當(dāng)中存在的不足

藥房屬于醫(yī)院的重要基礎(chǔ)設(shè)施，能夠反映醫(yī)院的形象，并代表醫(yī)院內(nèi)部的管理水平、服務(wù)水平和整體的精神面貌。科學(xué)的、合理的藥房管理還能夠真實(shí)反映出醫(yī)院的醫(yī)療水平，不但能夠保障藥房工作人員的科學(xué)排班，而且能夠保證正常的配藥和發(fā)藥，從而提高藥房工作的安全性和有效性。但是相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)院的藥房存在著諸多的問題和不足[3]。具體如下。

1.1藥房管理缺乏系統(tǒng)的、科學(xué)的、嚴(yán)格的規(guī)章制度。正所謂"沒有規(guī)矩不成方圓"，因此科學(xué)的藥房規(guī)章制度應(yīng)該是藥房正常運(yùn)行的保障和根本，而完善的、系統(tǒng)的管理規(guī)章制度能夠?yàn)樗幏康目茖W(xué)管理提供可依循的框架，使工作人員能夠在制度的約束下激發(fā)出自身的工作積極性，降低工作中的失誤率[4]。而如果藥房管理的規(guī)章制度不夠完善，缺乏藥品調(diào)劑制度、服務(wù)咨詢制度、用藥反饋制度等，工作人員的工作就缺乏依從性，在很大程度上會對患者的用藥合理性產(chǎn)生影響。

1.2藥房的藥品管理存在不足 藥品管理的質(zhì)量與患者的用藥安全性和合理性有著直接關(guān)系。一旦藥品管理出現(xiàn)問題，那么就有可能導(dǎo)致假冒偽劣的藥品流入市場，或者藥品的主要成分發(fā)生變化，使藥品無法發(fā)揮出應(yīng)有的治療作用，甚至對患者的健康和生命造成威脅。此外，對藥品流通環(huán)節(jié)的審核也存在一定的漏洞，而藥品入庫后沒有根據(jù)藥品的性質(zhì)進(jìn)行儲存和保管，對于一些高危藥品，精神藥品和有毒性的藥品也沒有分開保存。

1.3藥房工作人員的管理存在不足 藥房工作人員和藥品發(fā)放的安全性之間有著直接性的聯(lián)系。相關(guān)的研究報(bào)道稱，藥房工作人員良好的服務(wù)態(tài)度和高質(zhì)量的技術(shù)水平才能保證患者的合理用藥[5]。由于每天面臨著大量而又繁重的處方調(diào)配工作，只能以完成處方發(fā)藥為工作重心，并沒有時(shí)間去參加培訓(xùn)進(jìn)修，無法及時(shí)彌補(bǔ)專業(yè)知識方面的不足和合理用藥、藥品管理知識的缺失[6]。更重要的是，由于工作任務(wù)重，而部分工作人員缺乏職業(yè)道德，其服務(wù)意識十分淡薄，沒有主動為患者進(jìn)行用藥注意事項(xiàng)的告知或者進(jìn)行用藥咨詢，從而也對患者的合理用藥造成影響。

1.4藥品信息更新方面存在不足 隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和藥品數(shù)據(jù)庫的廣泛應(yīng)用，藥品信息數(shù)據(jù)庫的建立更加的方便和快捷，使藥品的最新情況能夠得到及時(shí)更新，而工作人員也能夠根據(jù)所更新的信息對藥品進(jìn)行針對性的調(diào)配，使患者用藥更加安全可靠[7]。但是部分醫(yī)院藥房并沒有重視藥品的信息管理，導(dǎo)致藥房庫存藥品的品種、數(shù)量、規(guī)格、價(jià)格、有效期等信息與HIS的數(shù)據(jù)不一致。從而影響藥品的管理和醫(yī)務(wù)人員的使用，進(jìn)而對患者的用藥造成影響。

2 加強(qiáng)藥房管理的有效措施

2.1建立完善的藥房管理規(guī)章制度 各個(gè)醫(yī)院藥房必須建立起完善的管理制度，使藥房管理有章可循、有"法"可依。與此同時(shí)，完善、科學(xué)、系統(tǒng)的管理制度也能夠?yàn)樗幏抗ぷ魅藛T的工作進(jìn)行指導(dǎo)，并約束工作人員的行為，提高他們對藥物存放、保管、發(fā)放安全性和合理性的重視程度。

2.2加強(qiáng)藥品管理 藥品作為一種特殊商品，和人們的健康和生命息息相關(guān)[8]。因此各個(gè)醫(yī)院藥房必須做好藥品管理，嚴(yán)格把關(guān)藥品出廠、流通等各個(gè)環(huán)節(jié)，對供貨單位進(jìn)行嚴(yán)格篩選，要求供貨單位必須具備藥品的合格證和檢驗(yàn)報(bào)告書，杜絕假冒偽劣藥品魚目混珠。另一方面，針對已經(jīng)入庫的藥品應(yīng)進(jìn)行分類存放，比如需要低溫避光存放的藥物必須嚴(yán)格按照要求存放，而一些精神藥品、毒性藥品和麻醉藥品等必須有專人專鎖進(jìn)行保管，同時(shí)對日常的藥品進(jìn)出量進(jìn)行詳細(xì)的備案和記錄。對上架藥品和庫存藥品都要進(jìn)行定期的抽樣檢查，如果一旦發(fā)現(xiàn)藥品的性狀發(fā)生了改變必須及時(shí)撤柜，從而保障患者用藥的安全性。

2.3加強(qiáng)藥房工作人員的管理 藥房的工作人員必須經(jīng)過嚴(yán)格的考核和選拔方能錄用，并對工作人員進(jìn)行合理分配，保證工作人員能夠有足夠的時(shí)間去進(jìn)修和學(xué)習(xí)。醫(yī)院也應(yīng)為藥房工作人員提供更多的考察和進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會，使他們能夠接觸最前沿的藥學(xué)知識，成為綜合性的人才。此外，在培訓(xùn)中還應(yīng)重視提高工作人員的服務(wù)意識和職業(yè)素養(yǎng)，要求他們對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)耐心和詳細(xì)，如果有必要可進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)記。

2.4藥品信息的及時(shí)更新 藥房的信息系統(tǒng)應(yīng)能滿足本院藥品管理的要求；藥品數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時(shí)更新，從而保證藥品的管理和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對藥品信息的了解和使用。同時(shí)對新藥上架、過期藥品下架等情況進(jìn)行監(jiān)測，使患者用藥能夠更快、更安全，保障患者的合理用藥。

3 結(jié)語

綜上所述，規(guī)范化的藥房管理才能保障患者能夠合理用藥，是安全用藥的根本。因此醫(yī)院藥房必須建立起完善的管理制度，加強(qiáng)對藥品的管理并重視工作人員專業(yè)技術(shù)的提高，同時(shí)加強(qiáng)藥品信息的及時(shí)更新，從而保障患者用藥的安全性和合理性。

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編輯/蔡睿琳