祖寧輝 楊榮華

【摘要】目的：研究前列癃閉通片治療慢性前列腺炎的療效及其對(duì)患者免疫功能的影響。方法：選取2011年10月至2014年10月來我院就診的90例慢性前列腺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組：接受洛美沙星、前列腺按摩治療；觀察組：在洛美沙星、前列腺按摩治療的基礎(chǔ)上加用前列癃閉通片治療。觀察并比較兩組療效、復(fù)發(fā)率、患者前列腺局部免疫功能、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及卵磷脂小體變化情況。結(jié)果：觀察組總有效率88.9%高于對(duì)照組的總有效率55.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組復(fù)發(fā)率6.7%低于對(duì)照組復(fù)發(fā)率22.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組IgA （178.3±57.6）μg/mL、IgG（258.2±45.3）μg/mL都低于對(duì)照組IgA（211.5±87.5）μg/mL、IgG（347.5±93.4）μg/mL，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.99±1.14）個(gè)/Hp、NIH-CPSI評(píng)分（9.75±1.76）分都低于對(duì)照組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（9.21±1.43）個(gè)/Hp、NIH-CPSI評(píng)分（17.53±2.16）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后，觀察組的卵磷脂小體（++++）比例86.67%高于對(duì)照組的17.78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：前列癃閉通片在慢性前列腺炎的治療中療效確切，能夠改善患者的免疫功能。

【關(guān)鍵詞】慢性前列腺炎；洛美沙星；前列癃閉通片；免疫功能

【中圖分類號(hào)】R697【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

慢性前列腺炎是一種常見的泌尿外科和男科疾?。躘1＼]，其可分為慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎，前者主要的致病因素為病原體感染，后者致病原因較為復(fù)雜＼[2＼]。文獻(xiàn)表明＼[3＼]，前列癃閉通片可用于治療慢性前列腺炎患者，但其作用機(jī)制仍少見報(bào)道。本研究中，筆者觀察了前列癃閉通片治療慢性前列腺炎的療效及其對(duì)患者免疫功能的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年10月至2014年10月來我院就診的90例慢性前列腺炎＼[4＼]患者為研究對(duì)象。研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情同意參加研究的慢性前列腺炎患者。（2）出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛以及小便次數(shù)增多，且B超檢查前列腺包膜不完整，腺體內(nèi)部回聲不均勻者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）急性前列腺炎患者，或伴有心臟病以及尿道狹窄等疾病者。（2）藥物過敏患者。采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組：年齡21～68歲，平均年齡（43.6±4.6）歲；病程7個(gè)月～5年，平均病程（3.1±1.2）年。已婚35例，未婚10例。對(duì)照組：年齡20～69歲，平均年齡（44.2±4.9）歲；病程6個(gè)月～6年，平均病程（3.3±1.6）年；已婚36例，未婚9例。兩組慢性前列腺炎患者在年齡以及結(jié)婚情況等一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：給予洛美沙星（吉林康乃爾藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065606）0.2g，稀釋于5%葡萄糖注射液或250mL生理鹽水中，2次/d。給予患者前列腺按摩，1次/周，并且每晚進(jìn)行熱水坐浴。觀察組：在對(duì)照組洛美沙星、前列腺按摩治療的基礎(chǔ)上加用前列癃閉通片（江蘇頤海藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z20090339）4片/次，3次/d。療程均為4周。

1.3療效評(píng)價(jià)

治愈：治療4周內(nèi)臨床癥狀和體征完全消失，前列腺液檢查正常，白細(xì)胞<15個(gè)/HP，細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性，B超檢查無炎癥反應(yīng)。顯效：治療4周內(nèi)臨床癥狀和體征有顯著改善，前列腺液檢查正常，白細(xì)胞<15個(gè)/HP，細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性，B超檢查無炎癥反應(yīng)。有效：治療4周內(nèi)臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，但前列腺液檢查異常，細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性，B超檢查有炎癥反應(yīng)。無效：治療4周內(nèi)癥狀和體征無改善甚至加重，細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性，B超檢查有炎癥反應(yīng)＼[5＼]。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4觀察指標(biāo)

采用免疫透射比濁法測(cè)定兩組慢性前列腺炎患者在治療前后的IgA和IgG指數(shù)＼[5＼]。測(cè)定兩組患者在治療前后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）評(píng)分以及卵磷脂小體，NIH-CPSI評(píng)分分為9個(gè)問題，總分得分越低，癥狀越輕＼[5＼]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS18.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以＼[n（%）＼]形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效

觀察組總有效率88.9%高于對(duì)照組總有效率55.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組復(fù)發(fā)率6.7%低于對(duì)照組的復(fù)發(fā)率22.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2前列腺的局部免疫功能指標(biāo)

治療后，觀察組的前列腺局部免疫功能指標(biāo)IgA （178.3±57.6）μg/mL、IgG（258.2±45.3）μg/mL都低于對(duì)照組的前列腺局部免疫功能指標(biāo)IgA（211.5±87.5）μg/mL、IgG（347.5±93.4）μg/mL，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3白細(xì)胞計(jì)數(shù)和NIH-CPSI評(píng)分

治療后，觀察組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.99±1.14）個(gè)/Hp、NIH-CPSI評(píng)分（9.75±1.76）分都低于對(duì)照組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)（9.21±1.43）個(gè)/Hp、NIH-CPSI評(píng)分（17.53±2.16）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表3。

3討論

慢性前列腺炎屬于祖國醫(yī)學(xué)“精濁”范疇＼[6＼]，發(fā)病率非常高，病因?qū)W也非常復(fù)雜＼[7＼]，臨床表現(xiàn)以骨盆區(qū)域疼痛和排尿異常兩大類癥狀為主＼[8＼]。感染、炎癥以及異常盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)的共同作用為病因的最主要因素＼[9＼]。慢性前列腺炎會(huì)對(duì)男性的生殖功能和性功能造成影響＼[10＼]，嚴(yán)重影響到患者的日常生活。前列癃閉通片主要成分為黃芪、土鱉蟲、桃仁、淫羊藿、茯苓、桂枝等，具有活血祛瘀、補(bǔ)腎壯陽之功效、利水滲濕之功效＼[11＼]。本研究觀察了前列癃閉通片治療慢性前列腺炎的療效，結(jié)果顯示，觀察組總有效率為88.9%高于對(duì)照組55.6%，而且觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異均顯著。提示前列癃閉通片在治療慢性前列腺炎中具有顯著療效，能有效降低疾病復(fù)發(fā)率。

文獻(xiàn)認(rèn)為＼[12＼]，前列腺局部免疫功能異常是引起慢性前列腺炎患者病情反復(fù)發(fā)作的主要原因之一。免疫功能是機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力＼[13＼]。慢性前列腺炎患者的免疫功能正常能避免或減輕前列腺炎癥反應(yīng)＼[14＼]。免疫球蛋白是指具有抗體活性的球蛋白，可作為前列腺液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和微生物分析的重要補(bǔ)充＼[15＼]。本研究觀察了前列癃閉通片對(duì)慢性前列腺炎患者免疫功能的影響。結(jié)果顯示，治療后的觀察組的前列腺局部免疫功能指標(biāo)IgA、IgG都顯著低于對(duì)照組，差異均顯著。此外，治療后的觀察組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、NIH-CPSI評(píng)分也都低于對(duì)照組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、NIH-CPSI評(píng)分。而且，治療后的觀察組卵磷脂小體（++++）比例也高于對(duì)照組，差異均顯著。提示前列癃閉通片能夠有效緩解患者癥狀，調(diào)節(jié)患者的前列腺局部免疫功能。

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