鄧岳敏（泉州師范學(xué)院教育科學(xué)學(xué)院　福建泉州　362000）

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“殘—醫(yī)—教”一體化低視力兒童康復(fù)模式的構(gòu)建

鄧岳敏
（泉州師范學(xué)院教育科學(xué)學(xué)院福建泉州362000）

摘要：殘聯(lián)、醫(yī)院和特殊教育學(xué)校擁有的資源與優(yōu)勢各不相同，但都在低視力兒童的康復(fù)中發(fā)揮著重要作用。建立以殘聯(lián)為主導(dǎo)，醫(yī)院和教育部門共同參與的一體化模式，對提高低視力兒童的康復(fù)質(zhì)量，增強社會參與的能力有重要的意義。在這種模式中，殘聯(lián)扮演組織者、協(xié)調(diào)者、政策咨詢、轉(zhuǎn)銜服務(wù)等角色。醫(yī)院主要負責(zé)低視力兒童的診斷、助視器適配、對康復(fù)教師的技術(shù)指導(dǎo)等。特殊教育學(xué)校主要負責(zé)指導(dǎo)低視力兒童正確使用助視器，并結(jié)合學(xué)習(xí)和生活需要，訓(xùn)練其學(xué)習(xí)與生活技能，提高其社會適應(yīng)能力。

關(guān)鍵詞：“殘—醫(yī)—教”一體化；低視力；康復(fù)

康復(fù)是低視力兒童依法享有的基本權(quán)利，也是提高低視力兒童生存質(zhì)量、增強社會適應(yīng)能力的重要手段。康復(fù)質(zhì)量的高低直接影響到低視力兒童能否有效融入社會，實現(xiàn)自身的價值。長期以來殘聯(lián)、醫(yī)院和特殊教育學(xué)校都對低視力兒童的康復(fù)訓(xùn)練進行了研究和實踐，但是由于部門之間條塊分割，各自為政，導(dǎo)致接受康復(fù)服務(wù)的低視力兒童數(shù)量少，康復(fù)效果欠佳。因此，建立“殘—醫(yī)—教”一體化低視力兒童康復(fù)模式（以下簡稱一體化康復(fù)模式）是低視力兒童康復(fù)發(fā)展的必然趨勢。

一、一體化康復(fù)模式的涵義

本文討論的“殘—醫(yī)—教”一體化低視力兒童康復(fù)模式是指以低視力兒童為中心，以殘聯(lián)為主導(dǎo)，殘聯(lián)、醫(yī)院和特殊教育學(xué)校分工合作，為低視力兒童診斷、治療和教育康復(fù)等提供全方位、不間斷的服務(wù)的康復(fù)模式。該模式有以下幾個特點：第一，以低視力兒童為本，以提高低視力兒童康復(fù)質(zhì)量和服務(wù)水平，促進其全面發(fā)展為宗旨。第二，強調(diào)打破殘聯(lián)、醫(yī)院和特殊教育學(xué)校之間的條塊分割，各自為政的格局，建立部門之間分工協(xié)作的新格局，實現(xiàn)低視力兒童發(fā)現(xiàn)、診斷和康復(fù)訓(xùn)練無縫對接。第三，殘聯(lián)是組織者和協(xié)調(diào)者，在該模式的運行中起主導(dǎo)作用。

二、建立一體化康復(fù)模式的必要性

（一）提高低視力兒童康復(fù)服務(wù)覆蓋面的現(xiàn)實需要。低視力兒童從發(fā)現(xiàn)、診斷、評估到康復(fù)訓(xùn)練，需要經(jīng)歷一個過程，這個過程中涉及多部門、多學(xué)科的專業(yè)人員。長期以來，我國殘聯(lián)、醫(yī)院和特殊教育學(xué)校分屬不同系統(tǒng)，條塊分割嚴(yán)重，難以形成聯(lián)動機制。很多低視力兒童難以及時發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)確診的低視力兒童也難以得到必要的康復(fù)服務(wù)。

根據(jù)第六次全國人口普查結(jié)果進行推算，2010年末我國殘疾人總?cè)藬?shù)8502萬人，其中視力殘疾達1263萬人。[1]然而，每年接受康復(fù)服務(wù)的視力殘疾人數(shù)少、比例低?！?014年中國殘疾人事業(yè)統(tǒng)計公報》公布的數(shù)據(jù)顯示，2014年接受白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的74.8萬例，配用助視器的低視力14.2萬人，對12.3萬名盲人進行定向行走訓(xùn)練。[2]至少接受過一項康復(fù)服務(wù)的人數(shù)占視力殘疾總數(shù)的比例僅為58.3%，仍有相當(dāng)多的視力殘疾兒童無法得到康復(fù)服務(wù)。[3]因此，建立一體化康復(fù)模式可以使不同部門相互協(xié)作，共同為低視力兒童提供康復(fù)服務(wù)，提高康復(fù)服務(wù)的覆蓋面，讓更多的低視力兒童從中受益。

（二）提高資源利用效率的需要。低視力兒童康復(fù)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要多部門的參與與協(xié)作。各部門都擁有自己的資源，這些資源能否充分有效地利用，不僅會影響到低視力兒童康復(fù)服務(wù)的覆蓋面，而且會影響到低視力兒童康復(fù)質(zhì)量。

殘聯(lián)是國家法律批準(zhǔn)成立的組織，代表殘疾人的共同利益，它組織嚴(yán)密，結(jié)構(gòu)完善，從中央到地方，從城市到農(nóng)村，有完善的聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，在低視力兒童的早期發(fā)現(xiàn)與篩查方面有得天獨厚的優(yōu)勢。醫(yī)院，特別是眼視光中心和低視力門診，擁有專業(yè)的醫(yī)療隊伍，先進的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，在低視力兒童的確診、視功能評估和助視器的驗配等方面發(fā)揮著中流砥柱的作用。特殊教育學(xué)校擁有一支受過專業(yè)訓(xùn)練的師資隊伍，與低視力兒童朝夕相處，比較了解低視力兒童的個體差異，是低視力兒童依戀和信賴的對象。他們在指導(dǎo)低視力兒童正確使用助視器和視功能訓(xùn)練等方面發(fā)揮著不可替代的作用。

然而，當(dāng)前殘聯(lián)、醫(yī)院和特殊教育學(xué)校之間缺乏必要的聯(lián)系與溝通，對彼此的優(yōu)勢認識不足，甚至存在相互推諉的現(xiàn)象，現(xiàn)有資源難以得到充分利用，從而制約了低視力兒童康復(fù)工作的開展。筆者在對殘聯(lián)、醫(yī)院眼科醫(yī)生和低視力兒童及其家長訪談時了解到，一方面低視力兒童無法獲得助視器，也得不到應(yīng)有的康復(fù)服務(wù)，另一方面殘聯(lián)苦于找不到足夠的擁有殘疾證的低視力兒童，無法完成國家規(guī)定的助視器免費發(fā)放的任務(wù)。醫(yī)院為低視力兒童驗配助視器后，沒有對低視力兒童的助視器使用情況進行跟蹤與指導(dǎo)，導(dǎo)致助視器啟棄用率高。特殊教育學(xué)校教師深諳低視力兒童使用助視器的情況，但由于缺乏助視器使用方面的專業(yè)知識，常常是心有余而力不足。因此，如果能建立一體化康復(fù)模式，發(fā)揮各部門的優(yōu)勢，充分利用各種資源，就能為低視力兒童提供更加優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)。

（三）提高低視力兒童生活質(zhì)量的需要。低視力兒童是社會平等成員，共享發(fā)展成果，過上有尊嚴(yán)的生活，是他們的權(quán)利?！吨袊鴼埣踩耸聵I(yè)“十二五”發(fā)展綱要》和《特殊教育提升計劃（2014-2016年）》都把提高殘疾人平等參與社會生活水平，改善其生活狀況作為特殊教育事業(yè)發(fā)展的重要目標(biāo)。

低視力兒童能否接受合適的康復(fù)服務(wù)，以及康復(fù)服務(wù)的質(zhì)量高低直接影響到他們的生活質(zhì)量和生活滿意度。實踐表明，康復(fù)服務(wù)質(zhì)量越高，康復(fù)效果越好，殘疾人對生活滿意度越高。[4]單純的社區(qū)康復(fù)對殘疾人的生活質(zhì)量提高不明顯，而在社區(qū)康復(fù)中，如果政府、醫(yī)院、社會團體和親屬等多主體參與，對殘疾人的生活質(zhì)量和生活滿意度產(chǎn)生顯著的積極影響。[5]因此，應(yīng)建立一體化康復(fù)模式可以促進不同部門的參與，提高低視力兒童的康復(fù)效果，提升其生活質(zhì)量。

三、建立一體化康復(fù)模式的可行性

（一）各部門有共同的目標(biāo)。殘聯(lián)、醫(yī)院、特殊教育學(xué)校共同肩負著服務(wù)低視力兒童，提高其社會適應(yīng)能力和生活質(zhì)量的重任。如何提高低視力兒童的康復(fù)質(zhì)量，是三個部門共同面臨的難題，也是三個部門共同追求的目標(biāo)?；诖耍⒁惑w化康復(fù)模式符合各部門的共同利益，有較強的可行性。

（二）國外的成功經(jīng)驗。發(fā)達國家低視力兒童康復(fù)起步早，康復(fù)服務(wù)質(zhì)量高，普遍形成了多部門參與的康復(fù)模式，為我國建立“殘—醫(yī)—教”一體化低視力康復(fù)模式提供了借鑒。例如，美國低視力康復(fù)系統(tǒng)比較完善，參與的部門較多，包括政府、醫(yī)院、特殊教育學(xué)校、低視力康復(fù)機構(gòu)、輔具生產(chǎn)廠商和志愿者等，提供的服務(wù)全面、細致、人性化。[6]澳大利亞低視力兒童的康復(fù)工作人員包括政府、醫(yī)院醫(yī)生、護士、作業(yè)治療師、教育工作者和社會工作者等，通過家訪等方式全方位了解低視力兒童遇到的問題，并有針對性地制定康復(fù)方案。[7]日本低視力康復(fù)服務(wù)也非常周到。社區(qū)的保健所通常會在嬰兒2、7、10、12、18、24個月、3歲時進行保健會診。如果被診斷為特殊兒童，就會由社工、心理師、物理治療師及護士組成的專業(yè)團隊對其進行療育，政府部門也非常重視。[8]國外的成果經(jīng)驗為我國建立一體化低視力兒童康復(fù)模式提供了有益的借鑒。

（三）國內(nèi)的實踐探索。“醫(yī)教結(jié)合”是我國特殊教育改革的重點和趨勢,近年來國內(nèi)進行了一些多部門合作的探索。2011年上海市啟動了國家教育體制改革試點項目“推進醫(yī)教結(jié)合，提高特殊教育水平”，將盧灣、徐匯、虹口等10個區(qū)縣作為改革試點，教育、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等多部門合作，大力推進醫(yī)教結(jié)合的研究與實踐。[9]2011年以來，由福建省殘聯(lián)、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、泉州市盲聾啞學(xué)校合作，在福州、泉州等地開展了3期低視力康復(fù)訓(xùn)練夏令營，對300多名低視力兒童進行了集中訓(xùn)練。這種模式得到了國家盲協(xié)的肯定。[10]這些研究積累了一定的經(jīng)驗，對“殘—醫(yī)—教”一體化低視力康復(fù)模式的完善有較高的借鑒價值。

四、各部門在一體化模式中的角色定位

（一）殘聯(lián)。殘聯(lián)是國家法律規(guī)定的代表殘疾人共同利益，維護殘疾人合法權(quán)利，服務(wù)殘疾人的組織，它在推進低視力兒童康復(fù)工作，提高康復(fù)質(zhì)量，建構(gòu)一體化康復(fù)模式等方面起著舉足輕重的作用。

1.政策宣傳與咨詢。低視力兒童及其家庭對殘疾人政策的了解程度直接影響到他們對低視力兒童康復(fù)的認識以及得到幫助的可能性。雖然各級殘聯(lián)有專門的網(wǎng)站，并結(jié)合助殘日、愛眼日等特殊的活動對民眾進行政策宣傳和咨詢，但是由于低視力兒童家長普遍文化水平不高，獲得相關(guān)信息的能力較弱。筆者2014年10月受福建省殘聯(lián)委托對福建省泉州市部分低視力兒童家庭進行田野調(diào)查，發(fā)現(xiàn)絕大部分家長非常關(guān)心低視力兒童的康復(fù)，希望能得到殘聯(lián)和其他相關(guān)專業(yè)機構(gòu)的幫助，但是他們對康復(fù)的內(nèi)容、殘疾人政策不甚了解。因此，殘聯(lián)應(yīng)利用其完善的聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，加大入戶宣傳的力度，給低視力兒童家庭提供政策咨詢和幫助。

2.初步篩查。發(fā)現(xiàn)低視力兒童是低視力兒童康復(fù)的前提。各級殘聯(lián)每年都會組織人員入戶調(diào)查，并對殘疾人的生存發(fā)展環(huán)境進行監(jiān)測。殘聯(lián)系統(tǒng)有非常完善的聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，各個社區(qū)都有專職或兼職的聯(lián)絡(luò)員，他們接受過視力殘疾兒童篩查的相關(guān)訓(xùn)練。因此，他們比較容易發(fā)現(xiàn)本社區(qū)視力異常的兒童，并且有能力對這些兒童進行初步的篩查，并向上一級殘聯(lián)匯報，向指定醫(yī)院轉(zhuǎn)介。

3.建立檔案，跟蹤管理。殘聯(lián)根據(jù)醫(yī)院提供的病歷和相關(guān)資料，為低視力兒童建立個人檔案，辦理殘疾證，并對其進行跟蹤管理與服務(wù)，以使低視力兒童康復(fù)服務(wù)具有連續(xù)性。

4.轉(zhuǎn)銜服務(wù)。低視力兒童在不同的學(xué)習(xí)階段，以及從學(xué)校教育到社會就業(yè)都面臨著轉(zhuǎn)銜問題。殘聯(lián)作為殘疾人組織，是殘疾人利益的代表者和維護者，應(yīng)該肩負起低視力兒童的轉(zhuǎn)銜服務(wù)的職責(zé)，為他們順利從一個階段過渡到另一個階段保駕護航。

5.組織、協(xié)調(diào)。在一體化康復(fù)模式中，殘聯(lián)、醫(yī)院和特殊教育學(xué)校的從業(yè)人員具有不同的工作經(jīng)歷和科學(xué)專業(yè)背景，分屬不同管理部門，康復(fù)過程中的許多問題不是單一部門所能解決的，需要跨部門協(xié)調(diào)。殘聯(lián)在某種程度上代表政府行使各種權(quán)力，落實各項政策，在組織協(xié)調(diào)方面具有優(yōu)勢。因此，由殘聯(lián)負責(zé)一體化模式中的組織與協(xié)調(diào)工作。

（二）醫(yī)院。醫(yī)院擁有一支業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)療隊伍，先進的醫(yī)療設(shè)備，在低視力的檢查、診斷、驗配助視器和指導(dǎo)特殊教育學(xué)?？祻?fù)教師等方面發(fā)揮著重要作用。

1.檢查與診斷。醫(yī)生對轉(zhuǎn)介到醫(yī)院的視覺障礙患者進行檢查，包括病史、遠視力、近視力、視野和色覺檢查等，以及視功能的評估。目的是為了發(fā)現(xiàn)低視力兒童，并提出助視器適配的建議。

2.適配助視器。助視器是指能改善或提高低視力患者視覺及活動能力的一種裝置或設(shè)備，包括光學(xué)助視器和非光學(xué)助視器。助視器的選配是否能夠滿足低視力兒童的實際需要，是否方便使用，是影響低視力兒童使用助視器意愿的重要因素。因此，助視器的驗配需要具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生進行，一般需要在醫(yī)院的眼視光中心或低視力門診完成。

3.參與低視力兒童個別化康復(fù)計劃的制定。低視力兒童的個別化康復(fù)計劃應(yīng)以低視力兒童身心發(fā)展水平為基礎(chǔ)，根據(jù)其殘疾程度和發(fā)展?jié)撃艽_定合理的康復(fù)目標(biāo)，選擇恰當(dāng)康復(fù)措施。醫(yī)生對低視力兒童的病史、殘疾程度、視功能水平及其康復(fù)前景等都比較清楚。因此，醫(yī)生應(yīng)參與低視力兒童的康復(fù)個別教育計劃的制定，以確保計劃的科學(xué)性、可行性和有效性。

4.為特殊教育學(xué)校提供康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)。特殊教育學(xué)校教師具體負責(zé)低視力兒童的康復(fù)訓(xùn)練，他們需要掌握低視力兒童的衛(wèi)生保健常識、助視器發(fā)展的最新動態(tài)和新助視器的使用方法，以及助視器使用過程中出現(xiàn)的常見問題的解決辦法等。這需要醫(yī)生給特殊教育學(xué)校的康復(fù)教師不定期進行培訓(xùn)，并為他們提供康復(fù)訓(xùn)練的技術(shù)指導(dǎo)。

5.為殘聯(lián)提供低視力兒童的診斷證明和相關(guān)病歷資料。低視力兒童的病歷資料和診斷證明是殘聯(lián)為低視力兒童建立管理檔案、辦理殘疾證的必備材料。醫(yī)院是低視力兒童的診斷者，應(yīng)向殘聯(lián)提供低視力兒童的相關(guān)材料，以便建立檔案，跟蹤服務(wù)。

（三）特殊教育學(xué)校。

1.功能性視力訓(xùn)練。功能性視力是指為了有目的的行為而去使用的視力，或指在日常生活的各種活動，包括閱讀、移動、自助工作、游戲、職業(yè)工作或教育活動中為了有目的的行為而使用視力的方式。其強調(diào)的是使用視覺技巧的能力，而非視敏度的測量。[11]低視力兒童的功能性視力通過有計劃的訓(xùn)練可以提高。

特殊教育學(xué)校教師接受過專業(yè)訓(xùn)練，具有良好的教育學(xué)和心理學(xué)理論素養(yǎng)，能夠結(jié)合低視力兒童的學(xué)習(xí)和生活對其進行功能性視力的訓(xùn)練。因此，特殊教育學(xué)校教師是訓(xùn)練低視力兒童功能性視力的最佳人選。

2.助視器的使用指導(dǎo)與訓(xùn)練。每一種助視器都有一定的適用范圍和性能，并需要一定的操作技巧。只有正確使用助視器，才能充分發(fā)揮助視器的作用。因此，低視力兒童在驗配助視器以后還需要經(jīng)過訓(xùn)練才能正確、熟練使用。而這種訓(xùn)練需結(jié)合低視力兒童的學(xué)習(xí)和生活，在實際運用中不斷提高。特殊教育學(xué)校教師與低視力兒童朝夕相處，對低視力兒童所使用的助視器的功能、使用方法，以及常見問題比較清楚。因此，特殊教育學(xué)校教師在訓(xùn)練低視力兒童正確使用助視器，提高助視器的使用率等方面發(fā)揮重要作用。

3.向醫(yī)院和殘聯(lián)轉(zhuǎn)介有特殊需要的低視力兒童。低視力兒童在成長過程中視力可能出現(xiàn)進行性衰退，對助視器的需求會發(fā)生變化，需要重新檢查和驗配助視器。特殊教育學(xué)校教師發(fā)現(xiàn)低視力兒童有功能性視力衰退，或?qū)χ暺饔刑厥庖髸r，要及時向醫(yī)院和殘聯(lián)轉(zhuǎn)介，以使他們得到及時的診斷、治療等幫助。

五、一體化模式的運行保障機制

（一）制度保障。

1.完善政策與法規(guī)。完善的政策和法規(guī)是一體化低視力兒童康復(fù)模式有效運行的重要保障。我國在保障殘疾人合法權(quán)益，推進殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展方面做出了大量的努力，出臺或修訂了一系列的政策和法規(guī)。例如，2002年國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于進一步加強殘疾人康復(fù)工作的意見》提出：“到2015年實現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)的’”的目標(biāo)。2008年修訂的《中華人民共和國殘疾人保障法》第二章第二十五條提出：“國家保障殘疾人享有康復(fù)服務(wù)的權(quán)利”“地方各級人民政府和有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)組織和指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)組織、醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)、殘疾人組織、殘疾人家庭和其他社會力量，開展社區(qū)康復(fù)工作。”2014年1月國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了教育部等七部門共同制定的《特殊教育提升計劃（2014日2016）》，把“建立布局合理、學(xué)段銜接、普職融通、醫(yī)教結(jié)合的特殊教育體系”作為未來三年特殊教育的總目標(biāo)，并提出了為每個殘疾學(xué)生提供個別教育計劃和康復(fù)訓(xùn)練，配備康復(fù)儀器設(shè)備等措施。

這些政策和法規(guī)的出臺無疑為建立一體化康復(fù)模式提供了依據(jù)和保障，但是現(xiàn)有的政策和法規(guī)的相關(guān)規(guī)定比較籠統(tǒng)，缺乏可操作性。政府應(yīng)加緊出臺殘疾人康復(fù)的實施細則，明確規(guī)定殘聯(lián)、醫(yī)院和教育部門的權(quán)利和義務(wù)，以及對康復(fù)工作效果的評估方式與標(biāo)準(zhǔn)，以推進低視力兒童康復(fù)向縱深發(fā)展。

2.制定工作規(guī)范。一體化康復(fù)模式中參與人員廣，涉及殘聯(lián)、醫(yī)院和特殊教育學(xué)校。厘清不同人員的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)和權(quán)利，有利于落實低視力兒童康復(fù)中的職責(zé)。

雖然我國有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格和教師資格要求，但是從事低視力康復(fù)訓(xùn)練的醫(yī)生和教師的從業(yè)資質(zhì)和職責(zé)沒有明確規(guī)定。殘聯(lián)、衛(wèi)生管理部門和教育主管部門應(yīng)聯(lián)合制定低視力康復(fù)的工作規(guī)范，明確不同人員的崗位職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)等。

（二）經(jīng)費保障。

1.政府加大低視力兒童康復(fù)的經(jīng)費投入。低視力兒童康復(fù)是我國殘疾人事業(yè)的重要組成部分，為低視力兒童提供充足、優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)是政府的責(zé)任。政府應(yīng)成為低視力康復(fù)事業(yè)發(fā)展最主要的投資主體。各級政府要將低視力兒童康復(fù)經(jīng)費納入政府財政預(yù)算，建立起穩(wěn)定增長的經(jīng)費保障機制。

2.利用彩票基金籌集低視力兒童康復(fù)資金。低視力康復(fù)所需經(jīng)費僅僅靠政府的財政投入是不夠的，還必須考慮在不增加人民負擔(dān)的前提下，拓展經(jīng)費籌集的渠道。發(fā)行教育彩票是籌集低視力兒童康復(fù)經(jīng)費的有效途徑。彩票是良性開發(fā)社會資源的手段，買彩票是自愿行為，效益大。[11]彩票的部分收入可以用于低視力兒童的康復(fù)事業(yè)。

3.鼓勵社會捐贈。低視力康復(fù)事業(yè)是福利事業(yè)，需要廣大社會成員的關(guān)注和支持。政府應(yīng)加大宣傳力度，讓社會各界了解低視力康復(fù)的重要性及面臨的困境，鼓勵企事業(yè)單位和個人為低視力兒童康復(fù)捐贈。

（三）專業(yè)技術(shù)保障。

1.醫(yī)生為特殊教育學(xué)校和殘聯(lián)相關(guān)人員進行培訓(xùn)。低視力康復(fù)是一門專業(yè)性很強的工作，需要對相關(guān)人員不斷進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高其專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)生比較熟悉低視力兒童生理、病歷、助視器的驗配和使用、康復(fù)策略等，他們應(yīng)為特殊教育學(xué)校和殘聯(lián)從事低視力康復(fù)的相關(guān)人員進行培訓(xùn)，以確保低視力兒童康復(fù)工作科學(xué)、規(guī)范和高效。

2.低視力輔具廠商為低視力兒童及康復(fù)工作人員提供技術(shù)服務(wù)。低視力輔具廠商是研發(fā)低視力兒童輔具器材的專門機構(gòu)，他們擁有專業(yè)的研發(fā)團隊和產(chǎn)品維護人員。為低視力兒童和為康復(fù)工作人員提供助視器選配和使用指導(dǎo)，以及產(chǎn)品維護是廠商應(yīng)盡的責(zé)任。廠商應(yīng)定期選派技術(shù)人員到特殊教育學(xué)校和殘聯(lián)進行技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，以提高低視力輔具的使用頻率和使用效率。

總之，低視力兒童康復(fù)是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，需要殘聯(lián)、醫(yī)院和學(xué)校通力合作，共同建構(gòu)起一體化的康復(fù)模式，以提高低視力兒童康復(fù)效果，促進其有效參與社會生活，提高生活質(zhì)量。

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[責(zé)任編輯鄭麗娟]

On the Integration M odelConstruction ofCDPF,Hospitaland SpecialEducation School

Deng Yuem in
(Quanzhou NormalUniversity,Quanzhou,Fujian 362000)

Abstract:Each CDPF，hospital and special education school has its own resources and advantages,and they all play key role in low vision children rehabilitation.The integrationmodel should be established,in this model,CPDF is the leader;hospital and special education school participate actively.Low vision children rehabilitation quality and social adjustment abilities can be improved.CDPF plays the role organizer, coordinator,policy consultant,transition service.Hospital gives services such as diagnosing,fitting visual aids, giving advice to teachers.Special education school teachers train low vision children how to use visual aids, and trains them learn and life skillsand improves theirsocialadaptability.

Key words:integration ofCDPF,hospitaland specialeducation school;low vision children;rehabilitation

作者簡介：鄧岳敏(1974－)，男，廣西桂林人，泉州師范學(xué)院教育科學(xué)學(xué)院副教授，博士，研究方向：特殊教育、高等教育理論?；痦椖浚喝珖逃茖W(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度教育部重點課題“殘疾人職業(yè)教育與就業(yè)一體化模式研究”（DJA130339）。

收稿日期：2015-09-30

中圖分類號：G761.2

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：2095-0438（2016）01-0119-05